围手术期护理干预在阑尾炎手术中的临床效果观察
时间：2021-01-17 04:00:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘媛
【摘 要】目的探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用价值。方法选取进行阑尾炎手术的50名患者进行不同护理干预观察。将入选的患者均分为对照组和观察组，每组患者25例，予对照组行常规护理模式护理，予观察采用围手术期模式进行护理干预。对比两组患者疼痛评分、住院时间、并发症情况以及护理满意度情况。结果观察组患者的疼痛评分、住院时长、并发症发生率等情况均低于常规护理模式下的对照组，且P<0.05，有统计学意义。观察组护理满意度也显著优于对照组，P<0.05。结论在阑尾炎手术中实施围手术期护理，能有效降低患者的疼痛感、加快患者康复速度，降低患者住院时长，还能有效降低患者的并发症发生率，有效提升患者对护理的满意度。
【关键词】阑尾炎;手术治疗;围术期护理
手术治疗是当前治疗阑尾炎的主要方式。要想提升患者的治疗效果，除了需要不断提升手术方式，还应当注重护理质量的提升。围手术期护理是针对患者在手术前、中、后施行的一整套护理策略，是提升患者手术效果、康复质量的重要因素。基于此，本文特选取我院于2019年1月至2019年12月间收治的50例阑尾炎患者进行护理效果研究，全文报告总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在2019年1月-2019年12月间我院外科收治的阑尾炎患者50例进行临床护理研究。采用双盲法随机将入选患者均分为对照组和观察组，每组患者25例。对照组采用常规护理模式进行护理干预，男性14例，女性11例;年龄范围在13-59岁之间;平均年龄为（44.3±4.7）岁;其中单纯性阑尾炎8例、坏疽穿孔性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎10例、阑尾脓肿2例。观察组采用围手术期护理模式进行护理干预，男性15例，女性10例;年龄范围在11-62岁之间，平均年龄为（44.7±5.）1岁;其中其中单纯性阑尾炎10例、坏疽穿孔性阑尾炎4例、化脓性阑尾炎9例、阑尾脓肿2例。两组患者均经确诊为阑尾炎，排除其他腹部疾病患者。两组患者在性别、年龄、疾病种类等一般资料对比上无显著差异，且P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 一般方法
对照组的25例患者施行常规护理模式进行护理干预。护理内容：术前做好器械准备，对老、弱、病、孕级病情较重的患者做好水电解质平衡。对并发感染的患者做好术前抗菌治疗工作。对部分胃胀患者施行肠胃减压、舒缓。对孕妇做好安胎用药。
观察组的25例患者在对照组护理模式基础上行围手术期护理。护理内容：术前护理：做好健康宣教工作，介绍患者的病情，告知患者手术的必要性。根据患者文化程度，利用图片资料、宣传手册、录像、小视频等想患者介绍手术治疗的安全性和优越性。舒缓患者恐惧、焦虑等心理，确保患者心率、血压等各项生理指标符合手术要求。术中护理：麻醉阶段：根据不同麻醉方式，帮助患者取合适的体位。术中应密切对患者的生命体征进行监测（每小时测一次，连续6-8h），直至患者生命体征平稳。当患者血压、脉搏出现异常时，需要对患者创口进行观察，以免出现流血过多等状况，一旦发生应及时告知医生，并协助处理。术后护理：术毕，及时告知有意识患者手术顺利完成。对患者做好心电监护，做好低流量氧气吸入支持，有利于预防患者手术后心律失常。告知患者家属可能出现的并发症状况。由于患者麻醉因素，可能导致患者有效循环血量不足，容易引起血管发生扩展、血液粘稠度过高等，造成患者心肌缺血、下肢静脉血栓等并发症。若患者出现胀气等症状时，要及时帮助患者进行腹部按摩，促进肠胃蠕动，实现排气。术后再对患者进行心理状态评估，并施行有效干预，确保患者心理状况良好。切口护理：由于术后患者体力消耗大、各项机体抵抗力下降明显，容易导致切口、肠间、盆腔等部位出现感染，英雌需要对切口做好抗感染工作。做好切创口引流工作。疼痛护理：根据临床经验，部分高龄患者疼痛后，容易引起高血压、心肌缺血、缺氧等症，而且还会影响患者随眠质量。因此，有效的镇痛能避免上述并发症发生，减轻患者疼痛，确保患者平抑情绪、稳定睡眠质量。
1.3 观察指标
观察两组患者疼痛评分、住院时长、并发症情况及护理满意度。疼痛评分采用中华医学会所监制的视觉模拟评分（VAS）标准。护理满意度采用本院资质护理满意度量表。总满意率=（满意+基本满意）/总数*100。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验;计数资料以[n（%）]表示，以卡方检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛评分、住院时长、并发症情况比较
经不同护理模式干预后，两组患者数据对比差异显著，（p<0.05），具体数据详见表一。
2.2 两组患者护理满意度对比
经不同护理模式干预后，两组患者护理满意度差异显著，且（p<0.05），详见表二。
3 讨论
阑尾炎是临床外科中十分常见的疾病之一，临床主要变现为：呕吐、腹痛、体温上升、右下腹固定点或转移性剧烈疼痛等。病发因素较多，不受年龄、性别等影响，严重影响患者的生产生活质量，严重者甚至会威胁患者生命。手术是治疗阑尾炎的主要方法，但是手术治疗后，患者极容易出现感染、发炎等并发症，容易讓患者对手术结果产生质疑，诱发负面情绪，极大影响患者的正常休息、康复。
在本次研究中，观察组中25例患者实施围手术期护理干预后，患者的疼痛评分、住院时长、并发症发生率等情况均低于常规护理模式下的对照组，且P<0.05，有统计学意义。此外，观察组护理满意度也显著优于对照组，P<0.05。研究证实，实施科学有效的护理干预，对阑尾炎患者术后的康复具有积极作用。
综上所述，在阑尾炎手术中实施围手术期护理，能有效降低患者的疼痛感、加快患者康复速度，降低患者住院时长，围手术期精细化的护理还能有效降低患者的并发症发生率，有效提升患者对护理的满意度，值得大力推广。
参考文献
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戴庆妍，李松芝，李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194
