锁骨钩钢板或克氏针治疗锁骨远端骨折的对比分析|锁骨远端骨折克氏针和钢板
时间：2019-01-15 04:50:38 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的：观察锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院自2007年3月~2009年5月收治的135例锁骨远端骨折患者的临床资料，按照内固定方法不同分为A组（锁骨钩钢板组）67例和B组（克氏针张力带组）68例，比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：（1）两组患者手术时间及术中出血量比较差异不大（P>0.05），无统计学意义。（2）两组患者优良率及并发症方面比较有显著差异（P0.05），具有可比性。
1.2 手术方法 两组患者均采取臂丛常规麻醉，取仰卧位手术，患侧肩部适当垫高，头偏向健侧，均采用锁骨外端弧形切口，显露骨折断端后，A组患者采用锁骨钩钢板进行锁骨内侧下方复位，通过锁骨钩钢板的杠杆作用进行骨折内侧端螺钉固定；B组患者采用克氏针进行骨折端骨折髓腔的顺向固定，待骨折成功复位后，在骨折断端近端打入5cm左右，骨折端密合完全后剪除多余的克氏针外端，最后将克氏针外端穿过一“8”字形张力带顺势拧紧固定。
1.3 术后处理 两组患者术后给予前臂悬吊1周左右，同时给予常规抗生素预防感染，一般1周左右开始肩关节功能锻炼，定期进行影像学复诊。
1.4 疗效评价 对两组患者均进行为期12~18个月的随访观察，采用Karlsson骨折愈合标准对患者肩关节功能进行评价[2]，即：优：肩关节无疼痛、肿胀、畸形，肩关节功能及肌力正常，X线检查骨折端愈合良好；良：肩关节有轻微疼痛、肿胀，无畸形，肩关节功能及肌力基本正常，X线检查骨折端基本愈合；差：肩关节疼痛及肿胀严重，伴有畸形，肩关节功能及肌力受限，X线检查骨折端移位。观察并记录并发症情况。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间进行t检验，计数资料采用x2检验，均以P0.05），无统计学意义。
2.2 肩关节愈合情况
A组优48例，良18例，优良率为98.5%；B组优35例，良27例，优良率为91.2%。两组患者优良率比较差异显著（P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
