老年Ⅱ型糖尿病９７例服药依从性调查_糖尿病依从性行为调查表
时间：2019-01-15 04:52:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
文章编号：1005-619X（2008）10-0625-02 老年糖尿病病人服药的依从性直接关系到Ⅱ型糖尿病治疗效果。为了解老年糖尿病病人服药依从性情况，我们对2007年4～10月间在我院疗养的老年Ⅱ型糖尿病康复疗养患者97例服药的依从性进行了调查。现分析报告如下。
1临床资料
1.1一般情况97例中，男62例，女35例；年龄60～75岁；病程均超过1年；高中及以上文化程度的12例，初中20例，小学56例，文盲9例。
1.2方法
1.2.1调查内容自行设计问卷，内容包括年龄、性别、文化程度、经济状况、病程、服药情况、药物知识了解程度。其信度指数为0.87。
1.2.2调查方法以问卷式调查表为基础，直接与被调查者及亲属交谈。被调查者在对问卷内容完全理解后认真填写，填写后进行资料收集，整理分析。本次共发放问卷97份，当场收回97份，回收率100%。
1.2.3评价内容坚持长期规律服药，不随意改变治疗计划，定期复诊及监测血糖，停药换药均在医师指导下进行，为服药依从性良好；反之为依从性差。
1.3结果
1.3.1病人服药情况本组服药依从性良好32例，差65例。65例依从性差中，14例（21.5%）自认为治疗效果不好，擅自停药或减量，导致血糖不稳；7例（10.8%）改服中药；44例（67.7%）未规律服药或停药。
1.3.2老年Ⅱ型糖尿病患者对药物知识了解程度（表1）
2讨论
2.1建立依从性心理治疗的依从性是指病人行为与治疗方案的一致程度，即遵医嘱程度。当需要调查用药和计划管理时，首先应评估病人的依从性。病人的治疗依从性是巩固疗效、防止复发的基础。当病人详细谈论对糖尿病的忧虑及期望时表明其依从性及维持性得到改善。
2.2进行有效沟通老年病人的心理变化特点为性格不稳定、易产生情感抑郁及存在恐惧心理等。针对老年病人的心理特点，医护人员要做到：①倾听。热情接待病人，对他们的痛苦给予重视，耐心听他们把病情说完，使之产生依从性心理。②解释。用通俗的语言，音量稍大，语速稍慢，结合病人自身的问题有针对性地进行解释。医师不但要看好病，还要向病人“讲病”，让病人对其所患疾病有一定认识。本调查中依从性差的患者36例（55.4%）多是由于医师未向病人讲明糖尿病的危害及服用降糖药物的重要性，导致其未按照规定服药。③指导与建议。乐观的态度和无畏的精神能增强机体的抗病能力。积极的情绪可以增强机体的免疫能力，从而有利于心身健康和疾病的恢复[1]，应鼓励病人用积极的思考方法面对疾病，树立自信心。指导家属和病人每日多次对患者尿糖定性检测，应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平，为监测病情变化、调整药物剂量提供依据。
2.3加强健康教育强化服用降糖药物的目的及原则，在健康教育中应对患者及家属耐心宣教，使其认识到糖尿病是终身疾病，目前不能根治，治疗须持之以恒[2]。针对老年人的不同心理及生理特点，开展积极有效的心理护理及健康教育，是预防和加快老年性疾病康复的重要手段[3]。
参考文献
1高恩显.现代疗养学.北京：人民教育出版社，1988.311
2叶任高.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2000.811
3范亚轩，王小合.社区老年人心理健康状况调查分析.护理学杂志，2004，9(17)：45
（收稿日期：2008-06-02）
