自闭症患儿在急诊清创美容缝合术中的护理探讨
时间：2020-08-20 11:43:10 来源：达达文档网 本文已影响 人 
潘婷 张燕群 田欣 高艳艳 梁艳 杨飞
【摘 要】目的：探讨自闭症患儿在急诊清创美容缝合术中的护理。方法：选择2017年11月-2018年10月进行急诊清创美容缝合术的自闭症患儿94例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组进行简单的护理，观察组进行优质的护理。比较两组患儿的相关手术指标以及患儿在进行护理后的焦虑（SDS）抑郁（SAS）情况。结果：在进行了15d护理后观察组患儿手术用时，术中心率以及收缩压状况显著低于对照组（P<0.05），护理前其焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理之后观察组患儿SDS与SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对进行急诊清创美容缝合术的自闭症患儿进行优质的护理，可以帮助患儿加快手术效率，减轻不良情绪的发生，值得推广应用。
【关键词】自闭症患儿;急诊清创美容缝合术;手术指标;焦虑;抑郁
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
自闭症又被称为孤独症，是由于神经系统异常导致的发育上的障碍，自闭症患儿无法进行正常的语言表达与社会活动，这严重的影响了青少年的健康成长[1]。自闭症患儿在进行相关治疗时不受控制，尤其是在其受到外伤进行急诊清创美容缝合手术时其不良情绪的应激反应较大，严重影响了医生的治疗，因此对其进行优质的护理帮助安抚患儿情绪、配合治疗方面有着很大的作用。因此，本文采用随机对照方法，探讨自闭症患儿在急诊清创美容缝合术中的护理探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年11月-2018年10月进行急诊清创美容缝合术的自闭症患儿94例作为研究对象，随机数字表分为对照组和观察组）。对照组47例，男23例，女24例。年龄（7-16）岁，平均（11.52±1.14）岁。观察组47例，男24例，女23例。年龄（6-17）岁，平均（11.55±1.08）岁。两组患儿的基本资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 納入、排除标准
纳入标准：（1）符合自闭症患儿诊断标准且均进行了急诊清创美容缝合术治疗[2]。（2）患儿家属同意且配合本次研究相关数据统计。排除标准：（1）不能积极认真配合医护人员治疗的患儿。
1.3 方法
对照组进行简单的护理，要求医护人员在患儿在进行手术之后对其切口恢复等情况进行细致的检查，叮嘱其及时更换纱布等。
观察组：在对照组基础上联合优质的护理。（1）被动音乐护理。音乐治疗对自闭症患儿康复具有积极的作用;术前收集患儿相关信息，选择患儿喜好的音乐术前、术后定时播放，如：《你好歌》、《再见歌》等，缓解患儿的精神紧张、焦虑等情绪，每次播放30min，每天1-2次;善于根据患儿不同需求的听觉、视觉及感知特点，选择针对性的音乐，刺激患儿提高感官意识，促进患儿术后恢复;（2）心理护理。自闭症又称为儿童孤独症，存在典型的个人社会人际交往、沟通模式异常。因此，术前、术后护士多与患儿进行沟通、交流，正确指导患儿能在各种场合完成不同的活动，指导其社交、语言表达等，每次沟通15min，每天数次;善于引用成功的病例进行现身示教，选择卡通故事、轻抚患儿等方式，缓解患儿围术期焦虑、恐惧，消除患儿不安的心理状态;术后加强患儿安慰与鼓励，善于选择移情方式分散患儿的注意力，提高患者手术疼痛阈值;指导家属多陪伴患儿，加强患儿术后生命质量监测，提高患儿的安全性。（3）游戏干预。善于根据患儿术后恢复情况，积极邀请患儿参与相关游戏，如：制作手工艺（如：折扇子、绘画等）、跳舞、讲故事等，让患儿能积极走出心理阴影，融入集体家庭，尽可能提高患儿手术耐受性。
1.4 观察指标
医护人员观察并记录患儿在进行急诊清创美容缝合术中的手术用时，术中心率以及收缩压状况;护理前后让患儿其在家长指导下填写抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）且满分100分最终分数越高表示其焦虑抑郁程度越高[3]。
1.5 统计分析
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验并采用n（%）表示;计量资料行t检验并采用（）表示;P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组相关手术指标比较
在进行了15d护理后观察组患儿手术用时，术中心率以及收缩压状况显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组SDS与SAS比较
护理前其焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理之后观察组患儿SDS与SAS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
急诊清创美容缝合术是在处理外伤时常用的一种方式。但是经过此方式治疗后其伤口容易滋生细菌致使伤口处发生感染，这会增加患儿的治疗时间，不利于伤口的恢复。所以后期的护理极为重要。在本研究中，经过 15d护理后观察组患儿手术用时，术中心率以及收缩压状况显著低于对照组（P<0.05）。由此可见对进行急诊清创美容缝合术的自闭症患儿进行优质的护理可以提高手术的治疗效率，在一定程度上能够减少风险的发生。对于自闭症患儿来说，由于疾病的困扰致使其心理承受能力与普通患者相比较差，更容易产生焦躁不安等不良情绪以至于影响患儿的康复速度[4]。但是通过医护人员的“夸奖法”，“注意力转移法”能够帮助其尽快适应医院环境等方式可以尽快安抚患儿的不安情绪，能使其更加配合医生的治疗。在本研究中，护理前其焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理之后观察组患儿SDS与SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。这说明在对患儿进行了优质护理之后，患儿不良情绪的发生明显得到了改善，这对于患儿病情的康复是有利的。
综上所述，对进行急诊清创美容缝合术的自闭症患儿进行优质的护理，能够依据患儿的不同状况对其进行护理，有效的降低了患儿焦虑抑郁的心理状况，整体上有助于提高患儿在治疗过程的配合度，值得推广应用。
参考文献
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