健康教育在妊娠糖尿病护理中的效果观察
时间：2021-01-17 10:02:12 来源：达达文档网 本文已影响 人 
徐雪冬
【摘要】目的：探究健康教育在妊娠期糖尿病（GDM）护理中的效果观察。方法：择取2018年1月-2019年10月期间来我院入院治疗的80例妊娠期糖尿病患者，按照随机分配分为两组，即对照组40例，实验组40例。对照组给予一般护理方法，实验组在对照组基础上实施相应的健康教育指导，比较两组的护理满意度和护理效果。结果：经过两种不同的护理，两组早产儿和巨大儿差异无统计学意义（p>0.05）;对照组护理满意度为82.5%，实验组护理满意度为97.5%，实验组大于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对妊娠期间患有糖尿病的患者应用健康教育指导，有助于提高患者护理满意度，发生并发症的几率降低，临床效果明显，值得推广。
【关键词】健康教育;妊娠糖尿病;护理;效果
【中图分类号】
R197.7【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-221-01
妊娠期糖尿病（GDM）是女性妊娠期间常见病症，是指女性在妊娠期间出现糖耐量异常和糖尿病，发病率不断提高，也相应增加了妊高症、剖宫产等发生率，同时也易出现胎儿窘迫、巨大儿等并发症，严重威胁了母婴安全[1]。由于怀孕期间孕妇本身对葡萄糖的需求增加，就会促使妊娠期间隐性的糖尿病显现出来，已经存在糖尿病的患者病情加重，妊娠期间增加胰岛素的注射剂量。糖尿病会使孕妇发生自然流产，妊娠期并发症，感染，羊水过多等;对于胎儿会造成巨大儿、早产儿、胎儿畸形等;对于新生儿会出现低血糖、呼吸窘迫综合征高胆红素血症等。健康教育对妊娠糖尿病孕妇十分重要，可以提升患者对自己疾病的了解，强化自我防护意识、通过采取健康的生活方式等达到控制血糖的目的，保证了孕妇及新生儿的生命安全。为了进一步提高对GDM护理的效率与质量，本文将健康教育应用其中，以观察其对患者的满意度效果与价值，现将具体研究内容阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2018年1月-2019年10月收治的80例妊娠糖尿病孕妇，平均分配为两组，每组40名。对照组40名，初产妇30例，经产妇10例，年龄在26 -35岁之间，平均年龄在（28.3±1.7）岁之间，体重在52-88kg之间，平均体重在（67.5±3.3）kg之间;实验组40名，初产妇31例，经产妇9例，年龄在23-33岁之间，平均年龄在（26.8±2.5）岁之间，体重在51-85kg之间，平均体重在（70.1±4.5）kg之间。对比两组患者年龄、体重、产妇经产情况等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组实施常规护理方法，控制血糖的主要方法是选择胰岛素治疗，根据孕妇血糖状况给予适当的胰岛素，初次使用时需要小剂量给予，再慢慢增加使用剂量，防止出现低血糖，引起孕妇和婴儿的不良症状。使用胰岛素的时间为三餐前使用胰岛素。告知孕妇三餐前、餐后两小时、睡前，均需要测定血糖值，以确保血糖不会出现过低症状。当孕妇出现冒虚汗、心悸、无力等症状时，需要及时测量血糖，给孕妇补充糖分。
1.2.2 实验组在对照组基础上实施相应的健康教育来护理指导。具体方法为：1）大力加强健康教育：请医院专家对妊娠糖尿病患者及其家属召开健康知识的讲座，若有患者对妊娠糖尿病相关病例知识仍不完全理解，则有一对一的护理人员进行讲解、辅导，这样的做法有利于增强患者对该病症的了解，从而更积极主动的配合其临床医生治疗[2]。2）运动管理：控制血糖不应只是依靠胰岛素，还应有运动的帮助。可以在专业的人员指导下在怀孕期间进行瑜伽练习或是散步，做一些适当的运动会有益于控制血糖。但不要在空腹时进行运动，同时在运动时应备糖、糕点等，当发生低血糖时，及时补充糖分。3）饮食干预：控制饮食十分的必要，指导孕妇每天进食的热量足够母体及胎儿需要即可，控制碳水化合物的过多摄入，多吃优质蛋白的食物。禁止食用刺激性大的食物，多吃蔬菜瓜果。每天注意少量多餐，不可暴饮暴食。4）自我护理及监控：学会自我测量血糖、注射胰岛素、检测胎心率十分的必要。一旦发生紧急状况，可以及时报告医生。5）预防感染：由于血糖逐渐上升，孕妇自身的抵抗能力就会逐渐下降，细菌会更容易在体内滋生，呼吸道、泌尿系统感染是妊娠糖尿病孕妇常见的情况。孕妇应加强自身的卫生状况，勤换衣物，注重个人卫生，积极做好预防工作。密切关注一旦出现感染症状，需及时报告医生处理。6）心理支持：通常当孕妇知晓自己患上了妊娠糖尿后都会表现出紧张和焦虑的心情，怀着不安和恐惧的心情度过剩下的孕期[3]。密切观察患者的情绪变化，出现不良情绪时及时干预交流，做出正确的引导，告知妊娠糖尿病的知识，控制血糖的重要性，澄清错误的认知，帮助患者走出压抑焦虑的情绪顺利生产。7）遵医嘱合理用药：由于口服类药物会通过胎盘进入到胎儿体内，应严格控制药物种类及剂量。妊娠期糖尿病孕妇的主要治疗药物就是注射胰岛素。要了解降糖药物的不良反应，指导孕妇及家属尽早识别病情变化及并发症的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度及早产儿和巨大儿（的发生率）。
1.4 数据处理
使用SPSS20.0软件进行数据处理。
2 结果
2.1 比较两组孕妇两组出现早产儿和巨大儿的例数，对照组中出现2（5%）名早产儿，1（2.5%）名巨大儿，实验组中出现1（2.5%）名早产儿，无巨大，差异无统计学意义（p>0.05）。
2.2 比较两组护理满意度情况，对照组护理满意度为82.5%，实验组护理满意度为97.5%，实验组护理满意度大于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1
3 讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素不能正常的分泌或工作，使血糖逐漸增高。近现代，妊娠糖尿病患者逐年递增，糖尿病为母婴所带来的危害程度在于血糖控制情况和糖尿病的病情。临床病理数据统计和分析显示，外界生活环境、饮食习惯是导致妊娠糖尿病的主要原因，所以，在妊娠糖尿病护理中，医护工作者要通过健康教育让妊娠糖尿病患者了解糖尿病健康知识，掌握预防妊娠糖尿病的方法，以提高妊娠糖尿病治疗效果和依从性[4]。健康教育可以降低巨大儿、早产儿的发生，有效的保护了产妇、胎儿的生命安全，减小了生产时发生意外的可能，临床效果十分显著。
参考文献：
[1] 马雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].糖尿病新世界，2014，17（9）：58-58.
[2] 张芬.多元化健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（27）：175-177.
[3] 孙建荣，徐琦.健康教育应用于妊娠糖尿病护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：71-72.
[4] 王亚敏.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：112-113.
