糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析
时间：2021-02-05 04:01:36 来源：达达文档网 本文已影响 人 
倪佳
[摘要] 目的 探讨糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析。方法 选取2017年5月—2019年5月该院收治的糖尿病患者46例作为研究组，并同期选取该院接受健康体检的健康者46名作为对照组，对两组入组人员血脂水平进行对比分析。结果 研究组血脂指标TC、TG、LDL-C均高于对照组（P<0.05），研究组HDL-C低于对照组（P<0.05）;研究组ApoA1低于对照组（P<0.05），研究组ApoB高于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病患者存在血脂水平异常情况，因此，对于糖尿病患者应当对其血脂水平进行密切监测，更有利于及时了解患者疾病控制情况。
[关键词] 糖尿病;血脂水平;载脂蛋白;临床价值
[中图分类号] R446.11;R587.1 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062（2020）07（a）-0053-03
Analysis of Clinical Value of Blood Lipid Test in Diabetic Patients
NI Jia
Community Health Service Center， Zhuangxing Town， Fengxian District， Shanghai， 201415 China
[Abstract] Objective To explore the clinical value analysis of blood lipid test in diabetic patients. Methods 46 cases of diabetic patients admitted to the hospital from May 2017 to May 2019 were selected as the research group， and 46 healthy persons who received health examinations in the hospital were selected as the control group at the same time， and the blood lipid levels of the two groups were compared and analyzed. Results The blood lipid indexes TC， TG and LDL-C in the study group were higher than that in the control group（P<0.05）， HDL-C in the study group was lower than the control group（P<0.05）; ApoA1 in the study group was lower than the control group（P<0.05）. In the study group， ApoB was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Diabetic patients have abnormal blood lipid levels. Therefore， diabetic patients should be closely monitored for their blood lipid levels.
[Key words] Diabetes; Blood lipid levels; Apolipoprotein; Clinical value
随着人们生活方式以及饮食习惯的不断改变，糖尿病患者的发病率呈现明显升高趋势，因此对于糖尿病患者能早期诊断非常关键。胰岛素分泌异常会导致代谢性疾病的发生，进而导致患者血糖水平异常，促进糖尿病的形成[1]。基因遗传、人体免疫以及环境等因素均有可能导致患者发病，胰岛β细胞功能异常以及胰岛素抵抗是导致患者糖尿病发病的主要原因[2]。目前已有大量研究指出，糖尿病是导致心脑血管疾病发病的独立危险因素，而且糖尿病患者多存在血脂异常以及高血压等情况，进而导致患者机体内存在糖脂代谢异常情况[3]。已有大量学者在研究中指出，糖尿病患者血脂水平明显高于正常人[4]。高血脂会导致多个器官的损伤，因此对于糖尿病患者，了解其血脂水平非常关键。该次研究选取2017年5月—2019年5月该院收治的糖尿病患者46例以及接受健康体检的健康人46名进行对比分析，了解糖尿病患者血脂水平情况，分析血脂水平检测在糖尿病患者中的重要作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的糖尿病患者46例作为研究组，并同期选取该院接受健康体检的健康者46名作为对照组，研究组患者男性25例，女性21例;年龄56～78岁，平均年龄（67.4±2.1）岁，病程2～12年，平均病程（5.1±1.1）年，该组患者均经临床诊断符合糖尿病的诊断标准。对照组男性24名，女性22名，年龄54～76岁，平均年龄（67.5±1.5）岁，在年龄、性别方面两组人员之间差异无统计学意义（P>0.05），一般资料有可比性。入组人员对于该次研究内容均知情并同意，且无精神障碍或沟通障碍，所有入组人员经临床检查确定其无传染性疾病、急慢性感染以及血液系统疾病等对该次研究结果产生影响的疾病。该次研究在获得医院伦理委员会批准的前提下开展。
1.2 方法
对两组入组人员血脂水平以及载脂蛋白水平进行检测，该次采用全自动生化分析仪（7600型）进行检测，在进行血液抽取前3 d应当叮嘱全体人员低脂肪饮食，且在该期间停止服用任何对血脂水平产生影响的药物，在进行血液样本抽取前患者应当保证8 h以上的空腹时间，该次研究选择抽取全体人员清晨空腹上肢静脉血，抽取量为5 mL，然后对所取样本进行离心处理，转速设置为3 000 r/min，离心时间设置为10 min，采用全自动生化分析对分离血清样本进行检验，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）采用酶联免疫吸附法进行检测，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用直接法-表面活性剂清除法检测，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）采用直接法-抑制法进行检测，然后载脂蛋白A1（ApoA1）以及载脂蛋白B（ApoB）采用免疫比浊法进行检测。
1.3 觀察指标
①对两组入组人员血脂情况进行检测，当患者TC指标高于6.22 mmol/L时表示异常;TG指标高于2.26 mmol/L时代表异常;LDL-C高于4.14 mmo/L时代表异常;HDL-C高于1.55 mmol/L或低于1.04 mmol/L时代表异常。进行血脂检查时，符合其中一项指标则代表存在血脂异常情况。②对两组入组人员载脂蛋白水平进行记录。
1.4 统计方法
数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平分析
研究组血脂指标TC、TG、LDL-C均高于对照组（P<0.05），研究组HDL-C低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 载脂蛋白水平分析
研究组ApoA1低于对照组（P<0.05），研究组ApoB高于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病属于目前临床最为常见的慢性代谢性疾病，遗传、环境等因素均有可能导致患者发病，主要发生在中老年群体，据临床数据统计显示，目前该疾病的发病情况趋于年轻化，对患者生活质量造成严重影响[5]。多数糖尿病患者胰岛细胞的敏感性明显降低，且多半有肥胖情况，进而导致体内脂蛋白脂肪酶的活性增高，增加血液中甘油三酯以及游离脂肪酸水平，引发机体内的脂肪代谢紊乱情况[6]。随着我国经济的不断发展，工作性质以及饮食习惯等发生非常大的转变，人们的体力劳动明显降低，而脂肪摄入量明显提高，进而导致肥胖患者发生率明显增加，而肥胖是导致脂代谢异常以及内分泌紊乱的常见原因之一，进而促进糖尿病的发病[7]。除对患者血糖水平进行检测外，脂类代谢情况检测也是糖尿病患者诊断的常用指标，其中常见脂类检测指标包含TG、TC、HDL-C以及LDL-C等。
因为2型糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞不敏感情况，进而导致血糖水平异常，而体内胰岛素缺乏对于血脂水平的调控能力明显降低，进而促进血脂异常情况的发生[8]。胰岛素缺乏与糖尿病患者血液中HDL-C水平呈正相关性，其原因是因为，低脂蛋白酶可转化形成HDL-C，胰岛素缺乏会降低低脂蛋白酶活性，从而使其转化能力降低，出现HDL-C水平降低情况[9]。这也导致TG以及LDL-C无法顺利完成代谢工作，在血液中形成堆积，升高血液中TG以及LDL-C水平，当TG以及LDL-C水平上升至一定高度时则会引发高血脂。该次研究对两组人员血脂水平进行对比分析，结果显示，研究组血脂指标TC、TG、LDL-C均高于对照组（P<0.05），研究组HDL-C低于对照组（P<0.05），这一结果说明，糖尿病患者存在血脂异常情况。在对载脂蛋白水平进行进一步分析发现，研究组ApoA1低于对照组（P<0.05），研究组ApoB高于对照组（P<0.05），糖尿病患者载脂蛋白水平同样存在明显异常，这一结果说明，临床可通过对患者血脂水平进行检测的方式进行糖尿病的早期诊断，而且结合患者血脂水平在一定程度上对于患者糖尿病进展情况可以起到一定评估作用。胰岛素具有功能多样性特点，其不仅对于血糖水平起到调节作用，对于机体肝脏LDL-C的合成同样可以起到促进作用，从而对脂质以及脂蛋白的代谢水平起到调节作用。而且目前已有大量学者在研究中指出，高血脂会增加患者心脑血管疾病的发病，而良好的血脂水平控制可对心脑血管疾病起到预防作用，因此对于糖尿病患者，监测血脂水平变化，对于多种心脑血管疾病的防治具有非常重要的作用[10]。
综上所述，糖尿病患者存在血脂水平异常情况，因此，对于糖尿病患者应当对其血脂水平进行密切监测，更有利于及时了解患者疾病控制情况。
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（收稿日期：2020-04-07）
