银行保险月度工作总结.

篇一：银行保险驻点工作总结

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关于招商银行科技园支行驻点工作的几点想法

驻点工作思路——李小冬

自8月25日驻点招商银行科技园支行以来，两个星期的时间过得很快。我一直在想如何才能更好地把工作做好，但是一直只是个人的想法，没有和任何人做过详细的沟通。在服务行业，讲究的是团队的配合，基于此，我将这段时间总结的想法形成文档，以便更好地与大家进行工作上的沟通和协作。(文中的驻点客户经理就是我本人，该工作思路也可以给其他驻点客户经理做参考，故没有特指)

一、定位

作为在银行的驻点客户经理，我的工作状态、专业、形象和态度直接影响支行甚至招商银行的形象，所以我会按照招商银行的员工守则和专业形象来要求自己。

作为泰康人寿公司的客户经理，我会用我的专业知识和工作热情为支行和客户提供最优质的理财产品和产品组合，以及最完善的售前、售中和售后服务。

支行是命根子，客户是生命线。以支行为家，以支行为公司，支行的事就是我的事。客户至上，客户的快乐就是我的快乐，客户的困难就是我的困难。一切行动以支行和客户为中心。

二、关于支行服务提升的几点想法

在首次参加支行的夕会上，我得知支行在服务排名上暂时落后，我们的工作压力也因此非常大。我一直将这件事放在心上，一直在想，应该如何才能尽快将排名提升，以减轻我们的工作压力，提升我们的荣誉感和自豪感。经过这两周的观察，形成如下几点想法，希望能为支行助一臂之力：

1、经验借鉴：我们可以复制优秀支行的成功的经验，帮助我们最快速度的提

升服务质量。经验的借鉴可以通过两个渠道：内部渠道和实地考察。内部渠道就是通过内部自上而下的交流获得。对于长期服务排名靠前，深受大众好评的支行，我们可以通过实地考察的方法收集信息。在工作任务繁重、支行人员匮乏的情况下，实地考察的工作可以由驻点客户经理完成(支行提供地址、考察指标以及指标的量化尺度)。

2、补位原则：带。当业务繁忙的时候，人员严重不足的时候，驻点客户经理的作用就是补位。同时驻点客户经理也是客户和员工之间的纽带。客户迎接、单据填写指导、转介绍的引导等具体的工作可以由驻点客户经理承担，这样大堂经理/助理可以腾出更多的时间来进行疏导、协调，从而最大程度的提高工作效率。

3、专业提升：驻点客户经理要想真正做好两个纽带的工作，必须有非常专业

的银行业务知识，非常熟悉银行的业务流程。所以在制度允许的前提下，可以由支行提供学习资料，驻点客户经理参加相关的业务培训或自学。

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三、关于投金组合的营销思路

对于大客户，倾向于高回报率的投资需求的客户，重点推投连；有资产保全需求的客户推金满仓b(或金满仓)；多方面需求的就考虑投连和金满仓的组合。

对于普通客户，风险承担能力不是很强，我们尽量劝客户考虑金满仓b(或金满仓)，倾向激进的客户也可以推投连，但需做好风险提示。

这里主要陈述驻点客户经理的工作职责：

1、售前：驻点客户经理在日常工作中，除了配合支行做好大堂工作，要积极

主动的收集客户的需求信息，主动向客户介绍客户感兴趣的理财产品，做好铺垫工作，然后转介绍给理财经理做最后的促成(在规定允许的前提下，驻点客户经理也可以直接促成签

单，再交理财经理出单)。在客户拥挤的情况下，可以通过一些活动缓解客户的焦急情绪，提升支行的服务质量。比如：理财有奖问答，理财开心时刻(由驻点客户经理宣讲一些理财理念)，既可以缓解客户的等待压力也可以提升客户的理财意识。

2、售中：驻点客户经理在促成-签单-交单-合同回执签收的过程中，除了配合

理财经理促成签单，并及时交单回签，还要给到客户足够的信心和希望，让客户买得放心，感觉舒心。

3、售后：驻点客户经理除了完成相关保全业务，要能够让客户真正感受到高

品质的售后服务和产品的高附加价值。从平时的关心到节假日的问候，让客户感受到家的温馨。从理财顾问到生活助理，让客户感受到爱的呵护。从工作的建议到生涯的规划，让客户感受到朋友的关怀。

用爱心和耐心赢得准客户的信赖，用温馨和关怀赢得客户的转介绍。

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篇二：保险公司开门红总结

2014年1季度总结

一、1季度业务发展分析

一季度作为各家保险公司打响开门红战役的关键时期，纷纷出台了各种奖励方案和业务推动措施。总公司为配合各分公司打好开门红战役也提供了最大的助力，在公司上下全体内外勤的共同努力下取得了巨大成果！

（1）、业务推动措施和方案

2、根据业务节奏制定强有力的阶段方案，追踪达成，确保业务平台逐步提升；

3、单独约访，重点突破。对阶段业务达成不理想的团队和个人进行单独面谈，一对一分析业务不理想的原因，根据反馈信息制定达成举措，鼓足干劲迎头赶上。

4、强化内外部培训机制，制定培训指标。每周一场银行培训和公司内部培训，提高客户经理和银行柜员的销售技能，提升客户经理综合素质，稳定保费平台，提高优秀人员留存率；

5、严格季度考核，通过鼓励晋升提高客户经理销售积极性，冲刺保费目标。利用早夕会反复试讲、研讨、演练、分享来加强对产品和销售技术的掌握程度，更好的提升网点经营水平。

（2）、主打销售险种、新险种发展情况

主要销售产品为迎合市场现状，适合银行柜员销售的简单产品，趸交为推出的初始费用低、返本快、公布收益高的的xx系列万能型保险和xx系列两全保险，期交为高内涵价值的xxx保险。

一季度经过全体同事共同努力和公司的政策支持下，开门红战役取得完美开局，累计承保规模保费2530.5万，其中一月规保824.5万，其中包括xxx产品，二月份规保1350万，三月份规保356万，1、2月份在方案推动和销售团队的努

力下，保费平台不断提高，其中不乏百万大单，三月份因为xxx、xx这两款一年期产品停售，xx两年期产品限额销售，业务平台大幅下降。

二、渠道开拓分析：

一季度交行渠道为战略合作渠道，农行渠道为重点合作渠道，建行、工行为辅助渠道。农、工、建等长期合作渠道业务环比下滑较大，交行渠道保费平台持续稳定。

目前交行合作网点共计51个，采取重点网点重点沟通的原则，通过全体伙伴的共同努力，三季度活动网点共15个，活动率29.41%。保费占比98.81%，为分公司保费主要来源；

农行8个网点，其中长期合作网点8个；受市区人力不足的影响，闲置网点较多，网点活动率偏低。三季度活动网点共1个，活动率12.5%。保费占比

1.19%；

工行合作网点7个，共0个网点活动，活动率0%。保费占比0%

建行网点合作5个，有0个网点活动，活动率0%。保费占比0%

第二季度工作计划

一、银保第二季度工作目标、经营重点及方向

二季度银保渠道正式开始产品转型，原先的一年期、两年期产品全线停售，现在可以销售的产品只有养老定投一款，如何做好外勤团队战略转型的对接工作以及现有渠道的产品培训、沟通将是二季度工作的重点，另外在此基础上加大人力增员的力度：

1、人力增员。坚持团队成员的优胜劣汰，继续加大增员方面的人力投入，计划每月完善一个团队，满足各渠道各网点的人员需求。

2、紧跟公司步伐，加强渠道公关。对重点网点重点柜员重点公关，通过银行渠道内部认购的形式带动柜员的销售热情，同时加大综合开拓力度，大力宣传养老社区对接产品。

二季度分公司转型期间的主要任务在两个方面。一方面，借助合众养老社区行业领先的优势，在渠道经营加大宣传力度，为xxx对接产品的全线铺开打好基础，尽快提升xx、xx、xx等期缴产品的销售平台，另一方面，全员招聘扩充人力，不断加强对客户经理的实战培训和演练力度，提高客户经理销售水

平。严格考核，优胜劣汰，塑造一支人员能打硬仗、充满激情的销售团队。

二、银保第二季度业务推动措施及相关方案

1、继续每周召开内外勤管理人员例会，培训销售技能，明确阶段经营方向和任务目标，每天督导销售情况。通过阶段经营分析会、落后团队述职会、落后个人汇报会及时了解各渠道团队面临的问题，制定相应达成举措，确保整体任务目标的达成。

2、培训方面：每周一次小型培训，专题学习阶段推动业务重点和专业推动技术。同时本月每个网点都进行一次培训，以便更好的提升网点经营水平。

3、节点经营：将月度目标分解至周，分团队、渠道业务进度状况进行追踪，结合市场情况和业务节奏，制定阶段经营主题，通过会议、电话、现场陪访等方式进行督导，确保节点任务目标的达成。

5、渠道拓展：已有合作渠道积极沟通，加强同分行、支行的自上而下的督导力度，全面达成阶段性任务目标；借助合众养老社区全国行业领先的优势，全力开拓新的合作渠道，为合众银保业务大发展打下坚实的基础。

篇三：保险公司督导一季度工作总结汇报二季度工作计划

一、一季度竞赛情况及宝贵经验截止 3 月底，全市系统共实现保费收入 2.76 亿元，同比增长 11.6，其中个险 10 年期 3191 万元，同比增长 30，达成计划的 124，居全省第一；银保8360 万元，同比增长 17，达成计划的 158，居全省第二；团险的短险 1673 万元，总量全省第六，苏北第一，全省首家达成。四家经营单位亮点纷呈、争作贡献：营业部个险 10 年期率先达成，gf 阳银保趸交达成率居全市第一，df 团险短险提前 66 天达成目标，jh 的 10 年期总量排全市首位。一季度取得的优异成绩，为全年发展奠定了基础，同时也为我们积累了宝贵的经验，主要有三点：一是信心是推动我们实现目标的动力。一季度，我们在宏观经济形势不景气、系统各单位发展形势逼人、我们自身又刚经历了四季度的业务冲刺不利条件下，全体员工在挑战面前从不放弃，高手面前不胆怯，困难面前不动摇，呈现出低开高走、逆势上扬的发展态势。二是上下同欲是我们实现目标的保证。全体员工以公司为荣耀，四家经营单位以贡献为责任，三大渠道以执行为天职，前后台、三大渠道、各经营单位之间，表现出空前的协调一致。尤其是运营部门，在人力紧张的情况下，夜以继日、拼搏作战，一季度共处理新契约 21510 件，日均 239 件，柜面保全 27873 件，日均 309 件，两鸿转帐率达 99.7，居全省第一，简单赔付率居全省第二，运营时效和回访成功率考核均得满分，由去年的落后位次进入全省先进前列。三是队伍是实现目标的基础。四季度的人力积累起到了较

好的作用。没有四季度有效人力达成的基础，就没有今年的一季度的辉煌。事实证明，士气是鼓起来的，胜利是打出来的，资源是创造出来的，三军之气在于将，积极的进攻胜于被动的迎战。以队伍的数量来弥补质量的欠缺，以增加队伍活动量来提升队伍的战斗力，这我们一季度队伍建设的重要手段。在看到成绩的同时，结合全省系统和本市情况，还有一些需要我们高度关注的地方——竞争优势在削弱。一季度考核的 11 项指标，苏州、镇江全面达成，南通、扬州、无锡快速领跑，而我们的十年期只领先一天，短险只领先两三天。我们的优势越来越小。——速度、效益与结构不能实现同步提升。在协调发展上需要关注。十年期创费在全省只排在第六位，出现了下降，速度与效益没兼顾好。给我们带来影响，如果不能改善和维持，可用费用将会降低。同时，个险的短险也没有达到全省的平均水平。——同业公司队伍发展势头不减。从本地市场看，我们参加代资考的人数只占到总数的 23左右，应该引起我们关注。从个险队伍分析来看，我们实际增加人数很高，有效人力达成率在全省却处在中间位置，说明流失比较多。没有队伍的增长，发展的困难会越来越大。这三点不足，要求我们必须高度关注市场、结构、效益。只有追求协调发展，才能形成持久的竞争力。二、抓好二季度，为全年奠定胜局从四月份业务发展来看，还有许多不尽人意的地方，为五六月份加快节奏和力度提了醒。一要确保业务完成序时进度。个险 10 年期要达到全年目标的 65，银保期交要达到 58，个险的短险要达到 50。从目前情况看，在 5-6 月中，个险10 年期要完成 17、银保期交要完成 36、个险的短险要完成 30，才能实现目标。二要加快核心业务的发展。个险期交与卡式业务要互为促进、齐头并进，尤其是个险卡式，要加强追踪。积极培养卡折销售习惯。银保要加快期交拓展，巩固滩头，放大银行网点期交的做法，尽快形成规模，扩大效应，迅速追赶全省平均。团险的短险要有危机感，坚持一手抓口子业务的稳定，一手抓新业务的开拓。三要深入推进队伍建设。当前，队伍大发展的序幕已经拉开。下阶段，要注重做好五项工作：一是要深入做好宣导。结合新基本法的颁布和市公司的队伍支持方案，在系统上下各个层面进行大力宣导，激发发展队伍的内在活力。要做到反复讲反复做，确保创业理念深入人心。二是要完善激励制度。通过发挥基本法的根本作用，推进自主经营。三是要破解城区队伍发展难题。总体上农村好于城区，但城区的竞争更为激烈，所以要打好城区队伍建设的攻坚战。四是要纵向推进队伍建设责任制。队伍建设上要纵向责任推进制，分管领导、部门、职场三级责任共担，考核面前一票否决。五是完善培训育成体系。要发挥主管作用，进一步明确主管的育成职能，规范平时的育成动作，并加强考核。

三、要强调的几项基础工作一是本部要进行绩效竞聘制度改革，拉大差距，优胜劣汰。二是

年度考核方案要进行宣导和学习。将组织相关人员进行考试，通过考试加深对考核指标的认知与理解。三是要形成上下联动机制。要把工作做得更好，必须要团结一致上下同欲。经营单位：每月初要向市公司上报月度工作计划；市公司各渠道：每月初向要向总经理室上报月度业务与队伍发展进度安排。同时建立建议需求周报制度，各经营单位与本部各部门每周要上报一次对总经理室的需求与建议。四是要做好企业年金与财险代理工作。五是要做好规范经营工作。要做到经常讲时时讲，时时保持警惕

篇四：医保中心2014年1-6月工作总结(正式)7.15

市医保中心2014年1-6月工作总结

在市人力资源和社会保障局领导下，在各有关部门的大力

支持下，市医保中心深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全

会精神，坚持转变作风、切实践行群众路线，上下同心，齐心

协力，突出重点，一手抓征缴扩面，一手抓管理，积极探索医

疗保险管理服务机制创新，经过全体干部职工的艰苦努力和辛

勤工作，各项任务目标实现了“时间过半、任务过半”。现将上

半年度工作总结如下：

一、各项医疗保险工作完成目标任务情况

截止到2014年6月底：

（一）征缴扩面稳定增长。全市城镇基本医疗保险参保人

数92.51万人，与去年同期持平，完成市局下达全年目标任务 94.8万人的98 % ；征缴职工医疗保险费42404.88万元，与去

年同期相比增长17.7 %，完成市局下达全年目标任务81300万元的 52.2%。

全市工伤保险参保人数31.97万人，比去年同期相比增长

4.4%，完成市局下达全年目标任务 32.5万人的99%；征缴工伤

保险费3139万元，与去年同期相比增长15.6%，完成市局下达全年目标任务6200万元的50.6%。

全市生育保险参保人数28.24万人，与去年同期相比增长

3.1%，完成市局下达全年目标任务28.3万人的99.8%；征缴生

育保险费2247.27万元，与去年同期相比增长29.2%，完成市局下达全年目标任务4200万元的53.5%。

（二）获得荣誉。今年以来市医保中心先后获得“河南省五

四红旗团支部”、“2012-2013年度政风行风建设先进单位”、“2013年政风行风效能热线优秀上线单位”等荣誉。

二、亮点工作情况

（一）在全省率先实施城镇大额医保按比例报销上不封顶制

度，有效缓解“看病贵”问题

为解决城镇医保参保人员因病致贫和返贫问题，根据今年

市政府工作报告和市政府有关会议的要求，我们起草了《关于实施焦作市城镇基本医疗保险按比例报销上不封顶制度的通

知》，经市政府常务会议研究通过。5月15日市政府以焦政办

〔2014〕56号文件印发，这一文件使我市成为全省首家实施城镇大额医疗保险不设最高支付限额的城市，在全国处于先进行列。

凡大额补充医疗保险的人员（参保职工和参保居民），不受

所患疾病病种限制，均可享受此项政策带来的实惠。其待遇标准为，焦作市参加城镇基本医疗保险和大额补充医疗保险的职工和居民，其医疗费用在一个医保年度内的报销额度超过基本医疗保险规定的标准，进入大额补充医疗保险报销范围后，不再设立最高支付限额（原参保职工医疗保险年度最高支付限额为31万元，参保居民为16万元），对发生符合基本医疗保险

政策规定范围内的医疗费用，即时予以结算报销，报销比例城镇参保职工为90%、参保居民为80%，报销额度上不封顶。

此项政策的实施，使全市所有参加大额补充医疗保险的职

工和居民从中受益。政策实施以来，城镇职工和群众普遍给予好评，尤其大病患者由衷感激。城镇居民医保从今年1月开始执行上不封顶政策至今，市直已有4名参保居民享受到这一政策的好处，医疗保险共报销28.66万元。此外，还有15人已进入城镇居民大额补充医疗保险报销范围，即将给予费用报销。

城镇职工医保从今年7月1日起开始执行上不封顶政策。

（二）大幅度提高生育保险待遇

为了保障职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和

医疗保障,根据《河南省职工生育保险办法》(省政府令第115 号)、《焦作市人民政府办公室关于印发焦作市城镇基本医疗保

险和生育保险市级统筹实施办法的通知》(焦政办[2011]100号) 等法律、法规,结合我市实际,我们起草了《焦作市职工生育保

险实施细则》，6月24日市人社局以焦人社〔2014〕177号文件印发，7月1日开始正式实施。实施细则对生育保险的基金筹措与管理、生育保险待遇、就医管理和费用结算、监督管理等内

容予以明确规定，进一步完善了我市的生育保险制度。与原来

相比实施细则有三大亮点：一是大幅度提高了生育保险待遇。

产前检查(围产保健)待遇，由原来200元/例提高到800元/例；

正常分娩，市县两级医院由原来的1200元/例分别提高到1800 元/例和1600元/例；异常分娩市县两级医院由原来的1400/例分别提高到2200元/例和2000元/例；剖宫产市县两级医院由

原来的3000元/例分别提高到3800元/例和3600元/例；剖宫

产的同时做其他相关妇产科手术市由原来的3600元/例提高

4400元/例。二是明确规定了职工因实施计划生育手术发生的六类手术费用的报销标准。三是改变了待遇发放渠道。将原来生

育保险待遇先发放到单位再由单位发放到个人改为直接打入个

人账户。这样不仅减少了报销程序，更确保了广大参保职工能

够足额领取生育保险相关待遇。

（三）继续完善和执行医保大病补助政策，减轻大病患者经

济负担

为进一步减轻医保大病患者家庭的经济负担，缓解参保群众“看病贵”的问题，我们进一步完善并执行去年在全省率先

开始实施的医保大病补助政策，联合中国人寿保险股份有限公

司焦作分公司、中国人民健康保险股份有限公司焦作分公司从

大额医疗保险费结余中拿出130万元，对患有器官移植、肾透

析、白血病、血友病、精神分裂症等疾病的参保职工和参保居

民给予3000元至3万元不等的大病医疗补助，共有373名符合条件的参保人员从中受益，进一步减轻了大病患者的经济负担，取得了良好的社会效益。

（四）医疗保险阳光智能审核系统和医疗服务监控信息系统

开始运行，医保管理实现精细化、智能化

按照国家对基本医疗保险医疗服务定点监控重点联系城市

的要求，我们积极筹集资金，与浙江大学网新软件产业有限公

司联系，安装了国家人社部开发的基本医疗保险医疗服务监控

信息系统和和浙大网新公司开发的医疗保险阳光智能审核系

统，并成立专门监控小组，认真研究监控规则，和网新公司反

复进行政策沟通、实现了审核、监控软件规则本地化，并对所

有工作人员进行了政策及操作培训。此系统于7月1日试运行

至今，对3月份、4月份医保费用进行初步审核，共审核就诊人

次325416次（包括职工基本医保、居民、离休），涉及申拨金

额10930.14万元，其中，发现疑似问题就诊数12323个，违规明细数76477个，涉嫌违规金额242.86万元，涉及两定单位共计90多家，初见成效。初审问题已通知相关医疗机构对照整改，计划在7月底对两定单位分期分批进行专题培训，力争9月1

日正式上线运行。

（五）开展异地就医即时结算试点工作，有效缓解异地就医

结算难问题

为解决参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付

多，经办监管难问题，经过积极争取，今年5月，我市被列入

省内异地就医即时结算第二批试点城市与省人民医院、新乡市

中心医院等11家单位联网,实现了异地就医即时结算。凡市直

参保人员在省人民医院、新乡市中心医院等省内11家异地就医即时结算定点医院求诊就医，按要求办理相关手续后，即可实

现即时结算。截止目前，已有5人完成即时结算。

三、主要做法

(一)认真做好城镇职工基本医疗保险工作

一是严格执行职工医保总额预算的各项政策，努力提高服

务质量，确保参保职工按时享受相关待遇。1-6月，全市参保职工住院43377人次，报销医药费9777万元；慢性病报销55514 人次，报销医药费1432万元。二是进一步加强定点医疗机构监管力度。我们在结合付费方式改革，进一步完善、细化定点医

疗机构考核办法的基础上，进一步加大现场监管力度，完善事

前、事中、事后监管相结合的管理模式，促使定点医院主动加

强自我管理和控制，提高其控制医药费用的积极性，进一步规

范了医疗行为，杜绝了基金的不合理支出。三是强化病历审核。

聘请焦作市资深专家，对2014年2月份职工986份医保病历进行审核，发现违规病历396份，扣减违规费用50万余元。四是坚持信息通报制度，规范医保管理。对定点医疗机构费用支出

及管理情况定期进行分析汇总，重点分析汇总超预算问题，督

促定点医疗机构采取有效措施，规范管理，控制费用支出。五

是对医院管理及药店医保刷卡进行检查。共检查28家医院，35 家药店。按照服务协议及医保管理有关规定对存在违规行为的8 家医院和6家药店下达了限期整改通知，暂停了严重违规的6 家单位的医保业务，并将检查结果与年终考核相挂钩，进一步

督促“两定单位”严格管理，规范经营。

（二）努力做好城镇居民基本医疗保险工作

一是加大居民门诊病历审核力度，确保费用合理支出。1月

初对19家社区卫生服务中心2013年10-12月份门诊处方进行了集中审核，按照服务协议及医保管理有关规定对11家存在着严重违规现象的定点医疗机构下达了限期整改通知，并扣减其违

规费用款。二是加班加点完成了参加市直城镇居民医保27.6万人的个人信息审核和电脑信息输录入工作，确保了城镇居民基

本医疗保险中央和省级补助资金的申请工作按时完成和参保居

民及时享受医保待遇。三是进一步完善新生儿参加居民医保政

策。在4个城区指定平光社区卫生服务中心等5个社区卫生服务中心为新生儿办理点参保手续，确保符合政策规定的新生儿及

时参保和享受相关待遇。四是进一步提高工作效率，确保参保

居民及时享受相关待遇。1-6月，全市城镇居民住院18401人次，报销医药费5334.13万元；门诊重症慢性病就医4595人次，报销医药费246.33万元；享受居民门诊统筹报销134391人次，报销医药费574.42万元，有效减轻了参保居民的医疗费用负担。

（三）积极做好工伤生育保险工作

一是进一步完善工伤保险服务协议，加强工伤职工住院管

理。通过完善协议，明确界定了违规行为，细化了处罚条款，

进一步规范了工伤职工住院管理制度，优化了服务，并拟定了

工伤康复协议，确保了工伤职工的合法权益。二是为巩固“平

安计划”（二期）成果，我们积极推动商贸、餐饮、住宿、文体

娱乐等企业和有雇工的个体工商户参加工伤保险。同时，全力

推进事业单位参加工伤保险工作。三是积极做好“老工伤”的接受和工伤康复工作。四是做好享受长期待遇人员的年度审验

工作。对301名享受定期待遇人员进行了年度审验。五是积极

做好工伤和生育保险的待遇审核和支付工作。1-6月，全市共受理工伤待遇审核2105人，支付待遇总费用3240.7万元；全市

受理生育待遇审核 1747人，支付待遇总费用1346.31万元。

（四）进一步做好离休干部保障和服务工作

我们认真贯彻落实离休干部保障和服务工作的各项政策，

全方位服务好每一位离休干部。离休干部对医疗保障满意度明

显提高，收到了良好的社会效益。2014年度市直离休干部共680 人，含二等乙级伤残军人57人。1-6月市直离休干部总费用

1791.03万元,其中:住院661人次，发生费用1263.78万元；门诊18755人次，发生费用527.25万元。离休干部零星报销人数

72人，报销费用61.03万元。

（五）认真做好征缴扩面和基础业务经办工作

一是积极组织开展社会保险扩面征缴专项工作，充分依靠

和运用社保法赋予的强制征缴手段，依法扩面征缴，并对参保

企业进行了稽核征缴，确保“应保尽保”，努力实现征缴扩面工

作新局面。二是认真做好2014年度基本医疗、工伤、生育保险

缴费基数申报录入工作，并重点对医疗卫生系统、银行系统、

网络通信等行业重点进行了基数稽核，确保了三项保险基金“应收尽收”。二是努力做好基础业务经办工作。1-6月，市直共办

理城镇职工新增等各项业务手续93386笔；接待政策咨询15312 人次；按照档案局档案达标要求，整理归档2013年度参保人员

各项业务资料。

（六）积极开展党的群众路线教育实践活动和创建精神文明

单位等活动，努力提高服务质量

我们以开展党的群众路线教育实践活动为契机，把党的群

众路线教育实践活动同创建精神文明单位活动、政风行风建设

相结合，全面推动文明窗口创建，努力提高服务质量。一是制

定党的群众路线教育实践活动实施方案和创建精神文明单位实

施方案，成立领导小组，制定详细的活动方案和学习计划，强

化学习，严格落实，认真撰写学习笔记和心得体会，进一步提

高了工作人员为民服务的意识，有效推动了各项活动的有序开

展。二是通过持续地学习和教育活动，不断提高工作人员的政

治素质和业务素质，做到了接待热心，解答耐心，助人贴心。

三是在具体工作中认真落实“一次性告知制”“首问负责制”、“限时办结制”和“一站式”服务等一系列人性化服务制度，优化经办业务流程，建立健全投诉受理机制，主动接受社会公众的

监督。在工作中，对群众提出的问题做到急事急办、特事特办，不推诿、不扯皮。三是制定了规范严明的办事程序。为了提高

办事效率，我们制定了《市医保中心落实六项制度实施细则》，并修改完善了各项制度和业务流程，把各岗位办理事项、所需

资料、办理时限等以制度形式给予明确，向社会公示；进一步

明确岗位职责，针对岗位风险点制定内控措施，安排专人进行

内控检查，发现问题及时处理，做到了照章办事、文明办公、

热情服务。

四、存在的问题

（一）市级统筹与信息系统建设相对落后的问题。按照“金

保工程”规划和上级要求，市级统筹的信息系统要使用全省统

一的应用软件，但是东软公司能使用“社会保障卡”系统的新

版软件省里尚未下发，目前使用的东软公司医保系统软件问题

较多，功能不全，收费偏高，服务较差，且与县（市）原有医保ic卡不兼容，向县里推广的难度较大。

（二）各项保险扩面难度较大。经过多年的扩面征缴，我市

各项保险的保险参保率均已达97%，参保率越高，扩面征缴的难度越大。

（三）日益增多的工作量、精细化管理和群众提高服务的要

求与专业人员不足的矛盾越来越突出。随着市级统筹工作的深

入开展，经办机构所承担的工作量越来越大，需要进一步加强

精细化管理，优化服务，但是经办机构的专业人员严重不足，

不能有效满足精细化管理和群众的需要，制约了医保事业的进

一步发展，急需采取有效方式予以解决。

五、下步工作打算

（一）进一步推进基本医疗保险和生育保险市级统筹工作。

一是积极配合金保工程建设，大力推行“一卡通”，为市级统筹提供信息基础，争取在全市尽早使用全省统一软件，建立统一

的医疗、工伤、生育保险信息管理系统，并实现就医购药“一

卡通”。二是进一步完善异地就医结算机制。在全面推行“一卡通”的基础上，努力实现全省范围内异地就医即时结算，方便

群众异地就医看病。三是推行经办业务标准化建设，加大县市

区业务人员培训力度，统一经办流程，满足市级统筹规范化要

求。

（二）认真做好300多家“两定单位”的年度考核工作。严

格按照考核办法要求，认真制定考核方案，做细考核工作，确

保考核不走过场，不流于形式。

（三）全力做好扩面征缴工作，完成上级下达的各项目标任

务。进一步提高基本医疗保险、工伤保险和生育保险覆盖面，并根据生育保险基金运行情况，适时提高生育保险待遇；加强征缴稽核工作，将稽核面提高到30%以上，重点加强工资基数稽核，确保各项基金应收尽收。

（四）全面开展基本医疗保险医疗服务定点监控重点联系城

市建设，推进精细化管理。加强对工作人员及定点单位人员的

培训，使其尽快熟悉和掌握监控软件的使用方法，充分利用信

息化手段，进一步完善医保监控措施，真正做到事前预防、事

中控制、事后稽核的全过程监控，有效推进医疗保险精细化管

理，进一步保障基金安全。

(五)切实践行群众路线，努力改进工作作风。一是深入开展

群众路线实践教育活动，努力树立“为民、务实、清廉”形象。

二是认真贯彻落实《中央政治局关于改进工作作风八项规定》

及省市相关规定，加强干部队伍建设，提高干部素质。三是继

续强化反腐倡廉建设，加强监督管理，进一步完善体制机制。

（六）贯彻落实六项制度，全面提升服务质量。一是强化对

工作人员的教育培训，在窗口全面贯彻落实六项制度，努力为

群众办实事、办好事，着力打造优质服务窗口品牌。二是抓好

精神文明建设和政风行风建设，积极创建市级精神文明单位，

全面提升窗口的服务质量和水平。