公立医院内控制度建设

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公立医院内控制度建设

作者：高岚

来源：《今日财富》2017年第29期

近年来，随着社会主义市场经济体制和医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院在管理与经营方面面临的考验日趋严峻。内部控制是现代公立医院管理的一项重要制度，本文从加强公立医院内控制度建设的重要意义出发，对当前我国公立医院内控制度建设存在问题和成因进行分析，进而提出加强公立医院内控制度建设的具体措施。以期提升公立医院内部控制管理水平，保护医院财产安全，完善医院服务措施、促进实现经济目标、提高医院效益。

一、加强公立医院内控制度建设的重要意义

内部控制是在一定的环境下，单位为了提高经营效率、充分有效地获得和使用各种资源，达到既定管理目标，而在内部实施的各种制约和调节的组织、计划、程序和方法。一直以来，公立医院是我国事业单位中典型的组织机构，公立医院为我国的医疗卫生事业的发展作出了巨大贡献。加强公立医院内部控制建设具有十分重要的现实意义。内部控制的健全与否，是单位经营成败的关键。内部控制是公立医院进入市场经济的必然选择，可以保证会计信息的真实性、准确性；内部控制制度可以有效预防和规避风险，维护财产的安全和完整，促进公立医院经济目标的有效实现。

二、当前我国公立医院内控制度建设存在问题和成因

我国公立医院属于事业单位，财务管理和控制制度起步晚、发展水平低，因此在具体实践中存在着一些问题和不足，具体表现在以下几个方面：

（一）领导不重视，责任制不健全。医院管理层对于内部控制理念了解片面，只关心业

务收入、医疗质量、护理质量、服务态度等管理，对医院加强内部控制的必要性和紧迫性认

识不清，管理上缺乏科学的理论指导，责任分工不明确，造成无章可循或有章不循的局面，内控环境差，内控基础薄弱，执行力不强，不能有效规避工作中的风险。

（二）内部控制制度不完善，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法。一方面在内控制度上设置不科学、不合理，在管理中存在盲点和漏洞，岗位设置不合理，缺乏必要的岗位分离和常规稽核管理，缺乏对重点岗位、重点环节的监督控制；另一方面大多未设立独立审计部门，或在内审工作上缺乏独立性和权威性，对违反制度的行为惩处力度不够，使得内控制度威信力不强、形同虚设，起不到有效的内部管理作用。

（三）信息管理手段滞后、缺乏有效的风险控制。大多数医院把管理重点集中在事后，欠缺对日常管理过程中错报漏报的实时监控，弱化企业信息化建设，对内、外部信息缺乏全面系

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