长兴县机关幼儿园
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长兴县机关幼儿园
2011学年第二学期
班
级
安
全
工
作
台
帐
园区________________
班级________________
教师________________
目 录
1、班级概况（1份）
2、幼儿园查阅本手册记录（1份）
3、班级幼儿名册（1份，样表请下载）
4、班级安全工作计划（1份）
5、班级安全工作行事历（1份）
6、班级月安全自查记录表（1份）
7、师生出行交通方式班级调查汇总表（1份）
8、幼儿出行交通方式班级调查表（1份）
9、教师出行交通方式班级调查表（1份）
10、幼儿接送签名表（每周一张，样表请下载））
11、特异体质幼儿汇总表（1份）
12、特异体质幼儿信息管理表（1份）
13、特异体质幼儿观察记录表(每个特异体质幼儿每月1张)
14、幼儿特异体质调查表（幼儿园统一发）
15、班级安全集体教育活动剪影（2份，样表请下载）
16、班级安全游戏活动剪影（2份，样表请下载）
17、班级幼儿安全小故事讲演活动剪影（2份，样表请下载）
18、安全演练活动剪影（1份，样表请下载）
19、幼儿园安全知识培训记录表（每个教师5张）
20、幼儿安全知识测试卷成绩统计表（1份，样表请下载）
21、班级安全工作特色（样表请下载）
22、学期班级安全工作总结（1份）
班 级 概 况
班主任姓名： 联系电话：
班主任姓名： 联系电话：
班级人数：共 人， 男孩 人，女孩 人
在园就餐人数： 人， 在园午睡人数： 人
特殊体质儿童： 人
其他特殊情况：
安全工作提示：
每天放学前一分钟安全教育活动（见备课本）。
每学期至少组织安全集体教育活动两个（见周计划和备课本）。
期初和期末各组织一次安全教育活动（见周计划和备课本）
组织幼儿安全主题游戏活动每学期不少于2次（见周计划和备课本）。
此安全台帐所有表册在幼儿园网站“平安校园”—“文件通知”栏目中下载 ，请大家按照规定要求下载并认真及时填写）
幼儿园查阅本手册记录
查阅时间
查阅人
查阅内容
完成情况存在问题
总体评价
整改情况
查阅时间
查阅人
查阅内容
完成情况存在问题
总体评价
整改情况
长兴县机关幼儿园________学年度第____学期班级安全工作计划
班级安全工作
基本情况分析
班级安全工作
重 点
班级安全工作
措 施
长兴县机关幼儿园________学年度第____学期班级安全工作行事历
园区： 班级：
月份
安全工作内容
活动方式
备注
2月
3月
4月
5月
6月
7月
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期师生出行交通方式班级调查
汇 总 表
园区
班级
教师人数
其中
____人
小车
摩托车
电动车
步行
____人
____人
____人
____人
幼儿人数
上下学方式（监护人或委托人接送）
____人
公交车
摩托车
电动车
自行车
____人
____人
____人
____人
小车
面包车
残疾车
三轮车
____人
____人
____人
____人
步行
其它
____人
____人
此表填写好，在开学第一周电子稿上交一份到各园区安全组长邮箱。
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期幼儿出行交通方式班级调查表
园区________ 班级________ _____年___月___日
序号
幼儿姓名
上下学方式（监护人或委托人接送）
备注
公交车
摩托车
电动车
自行车
残疾车
三轮车
步行
面包车
小车
车牌号码
联系电话
家长姓名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期幼儿出行交通方式班级调查表
园区________ 班级________ _____年___月___日
序号
幼儿姓名
上下学方式（监护人或委托人接送）
备注
公交车
摩托车
电动车
自行车
残疾车
三轮车
步行
面包车
小车
车牌号码
联系电话
家长姓名
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期教师出行交通方式班级调查表
园区________ 班级________ _____年___月___日
序号
教师姓名
上下班方式
备注
小车
摩托车
车牌号码
车辆是否年检
是否有驾驶证
电动车
车牌号码
1
2
3
4
中午帮班人员姓名：
5
6
7
8
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期幼儿接送签名表
园区________ 班级________ 教师________________
序号
幼儿姓名
____月____日
____月____日
____月____日
____月____日
____月____日
星期____
星期____
星期____
星期____
星期____
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
应到人数
实到人数
病假人数
事假人数
注：每天上午进行统计当天幼儿出勤人数，病假用“ eq \o\ac(○,+)”表示，事假“ eq \o\ac(○,—)”用表示。
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期特异体质幼儿汇总表
园区: 班级： ________年______月______日
序号
学生姓名
特异体质情况
注意事项
家庭住址
家长姓名
联系电话（一）
联系电话（二）
指定医院
长兴县机关幼儿园特异体质幼儿信息管理表
内部资料 注意保密 园区: 班级： ________年______月______日
序号
学生姓名
特异体质情况
注意事项
班主任签名
相关责任人签名
注：1.相关责任人班主任、校医（保健教师）等。
2.涉及学生隐私的有关情况相关责任人要注意保护隐私
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期特异体质幼儿观察记录表
园区
班级
幼儿姓名
特殊体质情况
注意事项
定点医院
第____周
幼儿情况
__月__日
至
__月__日
采取措施
第____周
幼儿情况
__月__日
至
__月__日
采取措施
第____周
幼儿情况
__月__日
至
__月__日
采取措施
第____周
幼儿情况
__月__日
至
__月__日
采取措施
记录人:
长兴县机关幼儿园学生特异体质调查表（样表）
家长：
为了保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生特异体质调查，敬请家长密切配合。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在附件“学生特异体质调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”，或写明相关部位，请详填，不填视作该项正常。
以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假，由此引发的后果由家长承担责任，学校不予负责。
附：长兴县 （学校）学生特殊体质调查表
长兴县机关幼儿园（盖章）
时 间： 年 月 日
回 执
长兴县机关幼儿园：
贵校下发的《学生特异体质调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证真实有效。
需要学校予以保密的信息有：
。
家长签名：
时 间： 年 月 日
长兴县机关幼儿园学生特异体质调查表（样表）
园区________________ ________年______月______日
学生姓名
所在班级
家庭固定电话
家庭详细住址
特 异 体 质 登 记 表
名称
身体状况
名称
身体状况
名称
身体状况
心脏病
血液病
软骨病
哮 喘
血友病
易流鼻血
糖尿病
癫 痫
肝 炎
肾脏病
疝 气
肺结核
肿瘤部位
过敏部位
肢体残障部位
曾经骨折部位
曾经开刀部位
其 它
您孩子不宜参加的学校活动有
学生需紧急送医时，是否有指定医院？如有，指定医院为 （空白视作无指定医院），如未指定特殊医院，为在紧急情况下争取抢救时间，本校将视作家长授权学校，由学校决定送诊医院。
学 生 紧 急 状 态 下 信 息 联 络 表
联系人
手机号码1
手机号码2
家庭电话
办公室电话
小灵通
父亲
母亲
亲朋好友1
亲朋好友2
注：1.联系号码尽可能多些并务必真实有效，如有改动请及时告知班主任。
2.若所填信息需要学校予以保密，请在回执上予以注明。
长兴县机关幼儿园______学年度第___学期班级月安全自查记录表
检查人员签名（教师、保育员）： 检查月份：
检查项目
检查时间
上月隐患整改落实情况
本月检查存在问题
整改措施
消防设施
电力设施
卫生设施
生活设施
教玩具设施
其他设施
备注：各类设施设备的检修纳入月安全自查中。范围包括消防设施（室内外消防栓、灭火器、消防通道、应急指示灯等），电力设施（电线线路及各类用电器等），卫生设施（紫外线消毒灯、消毒柜等），生活设施（幼儿床铺、食堂设施、门、窗、锁等），教玩具设施（大型玩具、各类教具、各类桌面玩具等）。
班级安全集体教育活动剪影（一）
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
班级安全集体教育活动剪影（二）
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
班级安全游戏活动剪影（一）
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
班级安全游戏活动剪影（二）
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
班级幼儿安全小故事讲演活动剪影（一）
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
注：班级幼儿安全小故事讲演内容附后
班级幼儿安全小故事讲演活动剪影（二）
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
注：班级幼儿安全小故事讲演内容附后
安全演练活动剪影
活动时间：2012年 月 日 活动内容： 教师：
贴照片处
贴照片处
“小手牵大手”幼儿安全知识测试卷成绩统计表
幼儿园安全知识培训记录表
培训主题
主讲人
时间
地点
教师
培
训
内
容
记
录
备注
班级安全工作特色
特色介绍
活动照片
注：不够可以加纸
长兴县机关幼儿园________学年度第____学期班级安全工作总结
园区： 班级： 班主任：
班级
安全
工作
基本
情况
小结
班级
安全 重点
工作完成情况小结
班级安全工作
方面取得的成绩
