女性不孕_女性不孕需警惕生殖器官结核
时间：2019-01-11 04:35:31 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王女士今年30岁，是一名教师。结婚3年来，她从未采取过任何避孕措施，但却 一直都没有怀孕。最近，王女士总是感到下腹坠痛，月经量也比以前增多。她以为是患了妇科病，便去医院就诊。经过一番检查后，医生确诊她患有生殖器官结核。王女士很诧异，几年前她患过肺结核，没想到此病竟蔓延到生殖器官。医生还说，王女士之所以没有怀孕，也是这个原因导致的。
生殖器官结核是结核杆菌侵入人体后引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变，又叫结核性盆腔炎。由于生殖器官结核的发展比较缓慢，又无典型的症状，故患者极易将此病与其他妇科疾病相混淆。一般情况下，生殖器官结核多半继发于肺结核、腹膜结核或肠结核。原发性的生殖器官结核比较罕见。此病患者多为20~40岁的女性。因为这个年龄段正是女性生育的旺盛时期。这一时期，女性的生殖器官血供丰富，所以结核杆菌极易借助血行传播至生殖器官。此外，输卵管的黏膜组织有利于结核杆菌的潜伏，所以结核杆菌一旦播散至生殖器，输卵管就极易在那里“安家落户”。当输卵管受到结核杆菌的感染后，就会出现积水、僵硬等症状，故可导致输卵管发生堵塞，从而使患者发生不孕。另外，生殖器官结核还能导致子宫内膜发生病变，这也是这类女性不孕的原因之一。女性患生殖器官结核的主要症状是：患者的月经量增多或者明显减少，部分症状严重的患者可能发生闭经。其中，月经量增多是因为患者在发病的初期，其子宫内膜就发生了充血和溃疡。但这种症状经常被医生误诊为功能性子宫出血，进而错误地为其进行诊断性刮宫或注射激素，使患者的病情不断加重。这时，患者若是任由病情发展，那么其大部分的子宫内膜就会受到结核杆菌的破坏，继而出现月经量减少或是闭经等症状，最终可导致女性发生不孕。
目前，临床上治疗生殖器官结核主要是联合应用抗结核药物。其中第一线抗结核药物包括链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸钠。被确诊为生殖器结核活动期(急性期)的患者，开始时可联合使用链霉素和异烟肼进行治疗半年到1年，之后可改为联合使用异烟肼、对氨基水杨酸钠进行治疗4～6个月，最后可单独使用异烟肼治疗半年。生殖器官结核已处于稳定状态的患者，只需口服异烟肼治疗1年。需要注意的是，患者若是对第一线的抗结核药产生了耐药性，或是使用第一线的抗结核药反应严重，则也可选用利福平和乙胺丁醇等第二线抗结核药进行治疗。患者在治疗期间需要在医生的指导下用药，以便取得最佳的治疗效果。此外，患有盆腔肿块经药物治疗无效的患者，若是病情反复发作，一般可进行手术治疗。
专家认为，对女性生殖器官结核应以预防为主。首先，人们要杜绝结核菌的首次入侵，避免原发病灶的出现。在日常生活中，人们除了注意增加营养、增强体质、避免过度疲劳之外，还应尽量避免与结核病人接触，以减少受到结核菌感染的几率。其次，已患有肺结核、胸膜结核、肠结核、淋巴结核等结核病的女性，应及早地进行治疗，以防止结核杆菌通过血液运行进行传播。此外，下列女性，均应提防生殖器官结核的发生：①年满18岁，但尚不见月经初潮或是月经量稀少的女性。②未婚而有低热、盗汗、下腹坠痛的女性。③已婚1年未受孕或月经失调的女性。
