脉管畸形图片【如何选择脉管畸形的治疗方法】

时间：2019-01-13 04:30:39　来源：达达文档网本文已影响人

　　近年来，血管瘤逐渐引起了人们的重视。但什么是血管瘤，病因是什么，疾病的发展趋势是什么，什么时候需要治疗，如何治疗及可能达到的预期结果，病人及其家属，甚至部分医生都还存在一些认识上的误区。
　　人体的脉管系统主要包括动脉、静脉、淋巴管和毛细血管。在胚胎发育过程中，由于原始血管发育异常而导致的一组先天性疾病，称为脉管畸形。可以有多种临床表现，如面积大小不等的皮肤颜色改变(浅蓝色、黄褐色、暗红色或鲜红色等)；体表出现隆起性包块，表面皮肤颜色正常或见浅蓝色改变；等。人体内脏器官如肝和颅内也会发生血管畸形。以前人们将所有脉管病变都称作“血管瘤”。现代医学则根据病灶的临床和组织学特点，将脉管畸形分为血管瘤和血管畸形两大类。
　　血管瘤是高出皮肤表面的鲜红色斑块，高低不平似草莓状，旧称草莓状血管瘤，出生时或生后数周出现，约60％发生于颜面部。由于影响容颜，许多家长都急于给孩子治疗。血管瘤的特点是有快速增生期、稳定期和自然消退期，通常患儿1岁以内生长迅速，2岁以后病变趋于稳定。每年有10％左右的病例可自行消退，7岁时有70％左右病例消退。部分病人10岁仍可继续消退，但可能是不完全消退。血管瘤的自然消退可能是最好的结果，许多病例的不良后果并不是病变本身造成的，而是过度治疗所致。因此，多数病变可临床观察，待其自行消退。病变范围大、生长迅速、表面破溃等重症病例，需要干预治疗。
　　另一种皮肤病变表现为出生时即有的粉红色、平坦并边界清楚的皮肤斑块，压之能褪色。随年龄增长病灶增大，颜色加深变红变紫。此种病变属于微静脉畸形，又称鲜红斑痣，终生不会消退，可行光动力激光褪色治疗。
　　血管畸形可分为动脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形等。病变局部可出现隆起性包块，或肢体较对侧增粗，深部病变也可外观正常。运动后或体位改变，如长时间站立时病变处酸胀或疼痛。血管畸形是一种良性病变，但是可呈恶性生长方式。病变可浸润到肌肉间甚至到骨骼和关节腔内，导致肢体畸形和功能障碍。血管畸形会随着病人的生长而增长，不会自行消退并终生发展。
　　目前对血管瘤和血管畸形的病因还不十分清楚，也无完美的根治方法。治疗目的主要是缓解症状和延缓病变的发展。局部病变且临床症状不严重者可保守治疗，如局部加压(弹力绷带等)和口服阿司匹林等；局部体积较小者可以注射硬化剂，以延缓病变发展和和缓解l临床症状。病变较大影响病人容貌，临床症状显著，影响肢体运动功能和出现严重并发症时，需要进行干预治疗。动脉畸形应该首选放射介入的方法，将畸形的供血动脉栓塞。对于绝大多数的静脉畸形和淋巴管畸形，特别是巨大的口腔颌面部病变，以及躯干和肌肉间的病变，传统的外科手术切除创伤大，而且很难将病变彻底切除，复发率极高。过度切除容易导致术后永久性运动功能障碍。电化学疗法(又称电针疗法)提供了一种创伤小、恢复快和临床疗效确切的治疗选择。
　　电化学疗法是应用数根电针，经皮肤直接穿刺到病变区域，连接到电化学治疗仪上进行治疗。治疗后病变区域的血管内皮细胞被破坏，血液凝固，可压缩的软包块变成实体硬块，体积变小，临床症状缓解，延缓发展进程。治疗后的实体硬块逐渐为人体所吸收。电化学疗法避免了外科手术带来的诸多弊端，住院时间短，费用低廉，临床效果好，为越来越多的血管畸形患者解除了病痛。发生在肝脏的血管畸形通常也被称为血管瘤，是内脏血管畸形较常见的一种。传统的治疗方法是应用放射介入的手段将瘤体供血血管栓塞或开腹行瘤体切除。但介入栓塞很难彻底根治病变，具有肿瘤复发和严重并发症的风险，并可能增加今后进一步治疗的困难；外科手术除了对手术医生的技术水平要求较高以外，创伤大、术中大出血、不能将病变完整切除和术后复发等弊端，使病人难以接受。我们在电化学疗法治疗肝血管瘤的基础上转换观念，采用在超声波定位下经皮穿刺瘤体内硬化剂注射的方法治疗肝血管瘤，取得了满意的临床效果。病人不用麻醉，不用开腹，治疗后即可下床。恢复快，疗效确切并可重复治疗，容易为更多的病人所接受。
　　由于血管瘤和血管畸形在诊断和治疗上的特殊性，社会上多如牛毛的“中心”“世界第一”和“顶级专家”充斥各种媒体宣传，令众多病人及其家属无所适从。虚假的宣传或不具备资质的游医带给病人的，只能是耗费财力精力甚至是不可逆转的并发症。了解血管瘤和血管畸形的基本知识，到国家的正规医疗单位就诊，才是病人及其家属的明智选择。

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