加强献血反应信息化管理的建议和措施
时间：2021-04-06 07:53:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 献血反应是无偿献血事业发展的负面因素，而当前的献血反应管理存在不够重视、记录信息不完整不规范、少登、漏登等问题。建议采供血机构建立献血反应信息化管理程序，使献血反应信息准确规范实用，提升采供血机构对献血反应的管理水平和对献血者的服务水平，为学术研究提供准确数据，促进无偿献血的可持续发展。
【关键词】 无偿献血； 献血反应； 信息化管理
中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0152-03
Suggestions and Measures on Strengthening Blood Donation Reaction Information Management/TAO Wei-hua，ZHU Jing.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（24）：152-154
【Abstract】 Blood donation reaction is negative factors of career development of unpaid blood donation.There are some problems about the present situation of the management of blood donation reaction，such as the lack of enough attention，information is incomplete and not standardized，missing registration，etc.Recommended blood collection agencies to establish blood donation reaction information management program，to provide accurate and practical norms of blood donation reaction information，to improve the management level of blood donation reaction and the donor"s service level，to provide accurate data for academic research，to promote the sustainable development of unpaid blood donors.
【Key words】 Unpaid blood donation； Blood donation reaction； Information management
First-author’s address：Zhenjiang Provincial Blood Center，Zhenjiang 212001，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.087
对于无偿献血来说，献血反应是无偿献血事业发展的负面因素[1]。它会使部分献血者对献血产生畏惧心理和恐慌心理[2]，献血者出于自身体验不免以点带面对无偿献血产生不良印象，甚至负面宣传无偿献血，对无偿献血的可持续发展是极大的伤害。因此，采供血机构积极预防和正确处理献血反应具有重要意义。但是，当前采供血机构对献血反应信息的管理上缺乏足够的重视度，缺少规范的信息化管理。因此，笔者对当前献血反应信息在管理上存在的问题进行了分析，并建议建立准确实用规范的献血反应信息化管理程序。
1 当前献血反应信息化管理存在的问题
1.1 对献血反应信息化管理不够重视
当前，采供血机构均已采用了采供血信息化管理系统，对采供血的重要步骤实现了良好的管理和控制。但是，对于献血反应的信息化管理，并未体现出足够的重视。这主要是献血反应的管理规范与否短期并不直接影响采供血活动，再者献血反应的比例较低，导致采供血机构及其从业人员对献血反应的管理抱着简单的就事论事的态度，并未充分认识到献血反应管理不到位的长远影响。必须意识到，无偿献血作为一种道德义务，在法律上是建立在个人自愿的前提下进行的[3]，而人的心理容易受到各种社会因素影响，特别是各种负面新闻报道、社会谣言等信息。南京拒捐、成都血浆浇花、郭美美等事件和一个所谓的“老医生”揭露献血内幕至今仍在恶意传播，造成了极其恶劣的影响[4]。在这样的环境下，如果因献血反应管理不到位，让一部分献血者成为“献血有害论”的支持者。从反面“以身说法”，其危害不言而喻，将对无偿献血事业可持续发展产生直接的伤害。
1.2 献血反应记录信息不完整不规范，存在少登、漏登
在《公民无偿献血登记表》中，有献血反应的处置记录。发生献血反应时，采血人员往往只是简单记录一下症状和处置过程，在采供血信息化管理系统里也是照样予以简单记录，这样的记录虽然符合目前的相关规定，但是从服务的角度和可持续发展的角度来看，显然还有很大的提升空间。首先，没有分析并记录献血反应的原因，导致献血者再次献血时无法采取针对性的预防措施。比如有的献血者因为空腹低血糖产生的献血反应，在下次献血前应注意是否需要提前补充糖水[5]；有的献血者因过度紧张而产生献血反应，再次献血时采血人员应注意转移献血者注意力，缓解其紧张情绪[6]；有的献血者产生了低血容量反应，再次献血时应选择较低的献血量；有的献血者有重度晕血症[7]，不宜再次参加献血；有的献血者是因为在空气不流通、嘈杂、拥挤的环境下等候时间过长所致，再次献血时应避免让献血者在嘈杂闷热的环境下再次献血[8]。其次，献血反应处理过程缺少对献血者的知情解释步骤。献血者产生献血反应后，难免会产生一些不必要的思想负担以及错误的揣测，及时和献血者相互沟通，才能有效消除献血者的疑虑，再次献血时献血者还会主动采取合理的预防献血反应措施。而缺少此步骤的话，既会影响献血者再次参加献血，也会使部分献血者成为“献血有害论”的支持者，从而从负面宣传无偿献血。
献血反应的信息记录不但存在不完整的问题，还存在少登、漏登的问题。对于采血足量后才出现的一些献血反应，工作人员往往会少登、漏登。而导致采血不足量的献血反应，由于需要分析采血不足量原因，所以一般不会少登、漏登。这种情况的客观存在，导致采供血机构的有关献血反应发生率的统计数据普遍偏低，甚至献血反应发生率几乎就是采血不足量的比例。显然，这样的信息记录是无法为相关的研究工作提供真实有效的数据的。
1.3 对献血者回访中得知的献血后各种不适反应未能有效纳入信息化管理
献血者即使离开了献血地点以后，也会发生献血反应。准确地讲应该是两类反应，一种是迟发型献血反应，其定义是发生在献血者离开献血点后且在离开24 h内。另一种不同于一般的献血反应，多表现为数日内的疲乏无力感，是机体对血红蛋白下降后表现的不适感，易出现在体重和血红蛋白较低的女性献血者中。也会因为过度疲劳等因素诱发。献血后疲乏一般症状轻微，但少数献血者症状较重并影响工作生活。因此，献血者离开采血点后发生的各种不适同样具有重要的意义，也应一并纳入信息化管理。
2 建议建立献血反应信息化管理程序
2.1 献血反应全过程管理理念
当前的献血反应的管理更多的是一种节点化的管理，从前文的分析可知，献血反应数据的采集记录绝不仅仅是因规定而采集、为存档而记录，而是为更好的预防和处理献血反应提供参考，当次的记录是为了下次的应用，体现了献血反应信息全过程管理的理念。而借助于采供血的信息化管理系统，增强采血模块中献血反应信息的管理，将会使献血反应的全过程管理简单易行。在质量管理体系文件中，采供血机构还可以编制献血反应信息化管理程序，从整体上指导献血反应的信息化管理。
2.2 献血反应的记录
应建立隶属于采供血信息化管理系统采血模块的电子记录表单，此信息在献血查询窗口中就可以打开，方便上次献血信息为下次献血作参考。表单内容应包括献血反应症状描述、处置记录、原因分析、知情解释、回访情况补录、综合评价等基本环节。其中知情解释是具有相关知识和较为丰富经验的工作人员向献血者科学解释献血反应现象，消除献血者的疑虑和不必要的精神负担。回访情况补录是将回访时得知的迟发型献血反应和明显的献血后疲乏症状补充录入电子表单。综合评价由采血护士或医生针对献血反应类型和严重程度做出的评价，内容包括该献血者是否适合再次献血、再次献血时注意事项及献血量选择的评价。对献血反应的信息，可以指定质量管理科负责定期统计分析，作为质量考核的内容之一。
2.3 献血反应信息化管理的意义
将献血反应完全纳入信息化管理后，献血反应记录将不再是一堆不能积极发挥作用的存档信息，而是跟当次献血、献血回访、再次献血过程都密切结合起来，提升了采供血机构对献血反应的管理水平和对献血者的服务水平。献血反应进行规范的信息化管理后，形成准确可用的无偿献血电子档案，成为采供血机构质量管理活动可追溯的依据，并为无偿献血的相关学术研究提供了准确的基础数据，对无偿献血事业的可持续发展具有实际意义。
参考文献
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（收稿日期：2015-04-30） （编辑：何玉勤）
