少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎临床观察
时间：2021-04-23 08:04:36 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘 要】 目的:观察少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：纳入2009年1月~2010年12月的慢性盆腔炎患者120例，随机分为对照组和治疗组各60例，对照组给予妇炎康治疗，治疗组给予少腹逐瘀汤中药治疗，观察其治疗效果。结果：总有效率治疗组为95%，对照组为76.7%，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论：少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎有较好的临床疗效。
【关键词】 慢性盆腔炎； 中医疗法； 少腹逐瘀汤
Treatment on Chronic pelvic inflammatory disease with Shaofu Zhuyu recipe
GU Yu, WANG Kejie
Western Suburb Health Clinic in Da’an, Jilin 131300, China
【Abstract】 Objectives: To observe the clinical effects of Shaofu Zhuyu recipe in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods: One hundred and twenty patients with chronic pelvic inflammatory diseases who were admitted into hospital between January 2009 and December 2010, were randomly divided into the treatment and control groups, each group including 60 cases. The treatment group was administered with Shaofu Zhuyu soup, and the control group was treated with Fuyankang. Results: The overall efficiency rate is 95% for the treatment group and 76.7% for the control group, the difference between the two groups being significant (P<0.05). Conclusion: Shaofu Zhuru recipe proves to have satisfactory effects on chronic pelvic inflammatory disease.
【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease, traditional Chinese medical therapy, Shaofu Zhuyu recipe
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官，如子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织、盆腔腹膜等处发生慢性炎症，甚至形成冰冻骨盆。系由急性盆腔炎延误诊治或治疗不彻底所致，或患者体质虚弱，病程迁延演变所致。本病是妇科的常见病和多发病，病程长缠绵难愈，严重影响妇女身心健康。笔者采用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组观察病例为2009年1月~2010年12月门诊盆腔炎患者，共120例。年龄18~60岁，平均（32.5+12.5）岁；随机分为治疗组和对照组各60例。对照组年龄（32.5±12.5）岁；病程（5.2±3.1）年；治疗组年龄（31.6±12.5）岁；病程（5.1±3.9）年；两组年龄及病程、病情程度经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准慢性盆腔炎诊断标准参照《妇产科学》[1]，中医辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。排除明确诊断为盆腔结核、子宫内膜异位、慢性阑尾炎、盆腔瘀血综合症等所致腹痛者。
2 治疗方法
2.1 对照组口服妇炎康片（吉林省中研药业有限公司生产），1次6片，1日3次。
2.2 治疗组口服少腹逐瘀汤加减。药物组成：茴香、炮姜、肉桂各10g，元胡、五灵脂、没药、川芎、当归、蒲黄、赤芍各15g。分型加减：偏热型去炮姜、肉桂加苦参、黄柏清热利湿；偏寒型重用茴香、炮姜以温经驱寒；胸胁乳房胀痛者加郁金、川楝子、柴胡疏肝理气药；小腹胀痛有包块加三棱、莪术软坚散结药；腰膝酸软加杜仲、寄生强肾腰脊药；身倦乏力去五灵脂、川芎加党参、黄芪、白术益气健脾药；带下量多质稀加苍术、薏苡仁健脾燥湿药；发热带下色黄加金银花、连翘、白花蛇舌草清热解毒药。本所制剂室电脑煎药机水煎服，1日1剂，1日2次。
两组均以10天为1个疗程，连用3个疗程，月经期停药。
3 观察指标与统计学方法
3.1 观察指标观察治疗前后患者下腹痛、腰骶部疼痛、带下量多等症状改善情况及临床疗效。
3.2 统计学方法采用SPSS15.0统计软件包，计数资料采用频数表示，采用卡方检验。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。痊愈：临床症状消失，妇科检查无压痛，超声检查正常；显效：临床症状基本消失，妇科检查略有压痛，超声检查液性暗区基本消失；有效：临床症状减轻，妇科检查有轻度压痛，超声检查液性暗区缩小；无效：症状无改变，妇科检查与超声检查结果同治疗前比较无变化。
4.2 两组临床比较总有效率治疗组为95.0%，对照组为76.7%，两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。见表1。
4.3 两组症状改善情况比较治疗后治疗组表现下腹痛、腰骶部疼痛、带下量多症状的患者明显好于对照组，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。见表2。
5 讨论
现代医学认为，由于女性生殖器官位于盆腔最低处，慢性盆腔炎是怀孕、分娩、流产、妇产科手术检查消毒不当或经期卫生不洁等造成的盆腔内生殖器官感染，多由急性盆腔炎治疗不彻底形成。由于病程缠绵，造成盆腔组织增厚、粘连渗出，形成包块；大量反复使用抗菌药治疗，产生耐药性及副作用，疗效不显。
中医学中慢性盆腔炎属“癥瘕”、“痛经”、“带下”等范畴，多由湿热瘀阻、寒凝血滞、肝郁肾虚，气滞血瘀，影响冲任二脉气血运行，气血瘀滞，不通则痛，久而内结成癥。表现为下腹痛、腰骶部疼痛、带下量多等症状。本病临床寒热错综、虚实夹杂。笔者用被誉为“调经种子第一方”清•王清任《医林改错》之少腹逐瘀汤加减。本方其原意为冲任虚衰、瘀血内阻所引起的痛经、闭经、月经不调、不孕所创。本方以当归、川芎、赤芍为主药，活血祛瘀、养血调经；辅以五灵脂、蒲黄通利血脉，祛瘀止痛；没药散气通血滞，消肿定痛，去腐生肌；元胡为气中血药，气行则血行，为止痛良药，四药配伍共凑散结定痛，祛瘀生新之功；以茴香、炮姜、肉桂为佐药，温经散寒，理气止痛并引药直达病所少腹。本方用药具有解痉、抗炎、镇痛，改善微循环、调节内分泌等多种功效[3]，既能治标又治本，用药安全，副作用少，治疗慢性盆腔炎疗效确切。在临床应用中除掌握一般规律外，还应着重辨证要点，必须注意灵活辨证施治予以加减，因本方辛温香燥之药居多，整个方剂偏于温燥，用药切勿过剂，应用时适当加入清热解毒利湿药，疗效更佳确切。
参考文献
1 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1998:263.
2 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国中医药出版社，2002，197.
3 沈映君.中药药理学[M].上海：上海科技出版社，1997，128-134.
［收稿日期：2010-12-27］
