中医药治疗2型糖尿病的现代生物学
时间：2021-04-23 07:54:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要 2型糖尿病是全世界的健康难题，西医西药在治疗糖尿病中存在局限性，中医治疗糖尿病历史悠久，其整体观念和辨证论治更符合系统生物学对糖尿病的认识，在糖尿病的治疗中具有重要的价值。但是由于文化背景不同和科学技术的限制，中医药治疗糖尿病的疗效和机制还未被国际广泛认可。中医病机与疾病的病理生理机制能够用现代生物学理论有机的联系起来，用中西医结合观认识糖尿病，用现代生物学理论去解释病因病机、法理方药，用组学、质谱技术、基因测序技术等破解对中医药糖尿病治疗中的科学疑问，把中医的精华展现出来，为中医药治疗糖尿病的研究提供理论依据。
关键词 中医药；2型糖尿病；现代生物学；辨证论治；整体观；中西医结合；消渴；组学
Abstract Type 2 diabetes is a health problem in the world.There is much limitation in the treatment of diabetes by Western medicine.It is known that traditional Chinese medicine（TCM）has a long history of treating diabetes and its holistic view and syndrome differentiation and treatment are of great value in the treatment of diabetes，which is in accordance with systems biology knowledge of diabetes.Due to the limitation of cultural background，science and technology，the efficacy and mechanism of TCM for treating diabetes have not been widely recognized internationally.The etiology and pathogenesis system of TCM could be linked by the theory of modern biology and diabetes could be explained by the integration of Chinese and Western medicine.Modern biology was used to explain pathogenesis，principles，methods，formulas，and medicinals.Omics，mass spectrometry technology，gene sequencing technology are widely used to explain the questions of treating diabetes by TCM，demonstrating the essence of TCM and providing theoretical basis for the research on diabetes by TCM.
Key Words Traditional Chinese medicine； Type 2 diabetes； Modern biology； Treatment based on syndrome differentiation； Holistic view； Integrated of Chinese and Western medicine； Consumptive thirst； Omics
中图分类号：R242文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.09.064
2型糖尿病是一种全身性代谢疾病，发病率高，难以治愈，涉及到全身所有组织器官[1]：目前糖尿病的治疗主要依赖西医西药，西药的不良反应或毒性成为其长期应用的瓶頸[2]。我国传统中医药对糖尿病的认识历史悠久，中医把糖尿病归为消渴的范畴，早在《黄帝内经》中就有“消渴”等记载，对消渴病的概念、病因病机、临床表现、治则治法、预后及调摄方法等都做了详细的论述[3]。中医治疗糖尿病强调整体观和辨证论治，在糖尿病治疗方面积累的大量经验和理论[4]，但是由于缺乏现代生物学研究的论基础，因此限制了中医药治疗2型糖尿病的临床应用和发展。利用现代生物学的理论和技术手段进行有效的挖掘、学习、阐释和运用，对解决目前糖尿病治疗过程中遇到的难题具有重要的意义。现从中西医结合观对糖尿病发的认识出发，利用现代生物学理论和技术中医药治疗糖尿病进行阐释和解读，以期为中医药治疗糖尿病找到分子依据，促进中医药治疗糖尿病发展和国际化推广。
1 中西医结合观认识糖尿病
中医理论认为糖尿病的病机主要为阴津亏耗，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，五脏柔弱。糖尿病在脏腑病机的不同，出现不同的证候[5]，表现为肺不布津，肝失调畅，胃火炽盛，脾阴不足，脾气虚不能转输水谷精微，水谷精微不能濡养肌肉，肾阴亏损则虚火内生。治疗方面，中医讲究分证论治，讲究个体化治疗，根据患者的表现，调整中药的配伍和用量，这比西医治疗糖尿病的理论先进很多。
糖尿病是全身性的代谢疾病，整体认识论是治疗糖尿病的指导原则。中药治疗糖尿病主要通过补气、养阴、活血、清热、健脾、补肾等治法，发挥中药降血糖、降血脂、保护胰岛B细胞、提高胰岛素的分泌，提高周围组织的糖利用[6]，改善微循环，提高机体免疫力[7]，减轻脂肪组织巨噬细胞炎性反应，对肠道菌群的调节作用等功效。系统生物学理论是中药治疗糖尿病的思想基础[8]，多靶点同时作用于疾病的网络系统，克服药物单一靶点的局限性，并且不易产生耐药性，强调整体性和脏腑经络之间的联系，充分体现中医的整体观。糖尿病也是一种糖脂代谢异常性疾病，精准医学理念与中医的同病异治理论相似[9]，中医有关糖尿病的病机理论及辨证论治与西医对糖尿病的理论和治疗方法能够一一对应上，气虚的治疗可以通过调节神经内分泌；肝虚可以通过治疗脂肪肝、保护肝细胞进行调节；肾虚通过改善糖尿病肾病及肾脏的功能；脾虚可以通过调节消化功能、改善肠道菌群；降血脂，改善微循环和促进新陈代谢可以改善；肌肉胰岛素抵抗与水谷精微不能濡养肌肉有直接的关系。
