心肌梗死患者预后的决定性因素为【急性心肌梗死患者心理特征的调查及相关因素分析】
时间：2019-01-14 04:47:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是日趋严重的世界性危害健康的主要疾病之一,其耗资大,致残率高,其中急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,患病率呈逐年上升的趋势。精神因素,如情绪激动、精神紧张、愤怒往往是急性心肌梗死的诱因,其机制是高度紧张、愤怒等情绪激动时可使中枢神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺增多,引起血管收缩、血压升高,增加心脏的负荷,还可引起冠状动脉持续痉挛,加重心肌缺血而诱发心肌梗死。急性心肌梗死患者十分紧张,存在恐惧、焦虑、抑郁等心理,精神紧张与情绪激动对心血管疾病有着重要影响。文章对176例急性心肌梗死患者的心理特征进行调查,并对其相关因素进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2008年1～12月在心内科住院治疗的急性心肌梗死患者176例,其中男137例(77.84%),女39例(22.16%),平均(66.85±10.85)岁。所有患者神志清,思维表达能力正常。
1.2 研究工具 采用自设问卷和量表,共3部分。
1.2.1 调查问卷设计 内容包括:患者的一般社会情况,对健康问题及医院环境的感知,应激水平及应对能力,植物神经功能状态,人格类型及自我认知以及患病后的心理社会问题。
1.2.2 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)焦虑自评量表(SAS)[1]由Zung于1971年编制而成,共20项,得分(标准分)≤50分为正常,得分(标准分)>50分判断存在焦虑情绪;抑郁严重程度指数=得分/80,指数范围为0.25～1.0,规定指数在0.5以下为无抑郁,0.50～0.59为轻度抑郁,0.60～0.69为中度抑郁,0.70以上重度抑郁。
1.2.3 社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)[2] 此量表分3个维度,即客观支持情况、主观支持情况和个体对支持的利用情况,SSRS得分愈高,表明社会支持情况越好。
1.3 调查方法 所有调查表由专人负责发放,并登记,经患者同意后,逐条询问测试内容,并记录分值,完成测评打分。所有调查结果,均以统计分处理,采用均数、标准差和百分比描述患者的基本资料,采用t检验和χ2检验相关分析恐惧、焦虑、抑郁情况,分析社会支持情况与上述心理特征的关系。
2 结果
2.1 急性心肌梗死患者恐惧、焦虑、抑郁症状的发生率见表1。
2.2 急性心肌梗死患者SSRS测定试验组主观支持率与客观支持率显著高于对照组(P0.05)。见表2。
表1
急性心肌梗死患者恐惧、焦虑、抑郁症状的发生情况例(%)
症状 例数入院1～3 d 3～6 d 7～14 d
恐惧176 141(80.11) 85(48.29)30(17.04)
焦虑176 132(75.00) 74(42.04)39(22.15)
抑郁17692(52.27) 59(33.52)38(21.51)
注:入院1～3 d与7～14 d恐惧、焦虑、抑郁症状发生率有显著差异,P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
