疱疹性咽峡炎传染吗 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
时间:2019-01-15 04:48:27 来源:达达文档网 本文已影响 人
【摘要】 目的 探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。 方法 采用随机对照的方法,将60例疱疹性咽峡炎随机分为炎琥宁治疗组(30例)和利巴韦林对照组(30例),治疗组给予炎琥宁5―10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100―250ml静脉滴注,1次/d,疗程3―5天。对照组给予利巴韦林10―15 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100―250ml静脉滴注,1次/d,疗程3―5天,两组均同时给予对症支持治疗。观察比较两组患儿症状体征消失时间及不良反应。结果 治疗组总有效率(96.6%)明显高于对照组(76.6%)(p<0.05),治疗组体温恢复正常,疱疹消失时间,症状体征全部消失时间均较对照组明显缩短。差异有显著性(p均<0.01)。结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效优于利巴韦林,安全无明显毒副作用,值得临床推广使用。
【关键词】 炎琥宁;疱疹性咽峡炎;利巴韦林
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染。病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十数个2―4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1―2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其它部位,病程为1周左右。我院自2010年2月―2011年2月间门诊采用炎琥宁静脉滴注治疗疱疹性咽峡炎30例疗效满意,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年2月―2011年2月在我院儿科门诊治疗的60例患儿,临床诊断为疱疹性咽峡炎[1]。随机分为两组各30例,其中治疗组男16例,女14例,年龄1―7岁,平均病程(0.5―1.5天);对照组30例,男14例,女16例,年龄1.5―6.5岁,病程(0.5―2天)。两组性别、年龄、病程经统计学处理(p>0.05)差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 两组患儿酌情给予对症支持治疗。治疗组:炎琥宁冻干粉针5―10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100―250ml静脉滴注,1次/d,疗程3―5天。对照组:利巴韦林10―15 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100―250ml静脉滴注,1次/d,疗程3―5天。观察两组患儿体温恢复正常,疱疹消失时间,症状体征全部消失时间以及不良反应。
1.3 疗效评定标准 治愈:体温恢复正常,疱疹消失,症状体征全部消失;好转:体温正常,疱疹减少,食欲改善,其它症状体征好转;无效:症状体征无改善。
2 结果
2.1 时间 治疗组疗程3天以内26例,占86%,疗程3―7天4例,占14%。对照组疗程3天以内10例,占33%,疗程3―7天20例,占67%。两组疗程相比差异显著。
2.2 两组疗效比较 采用x2检验,治疗组总有效率为96.6%,对照组为76.6%。两组比较p<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种特殊类型,好发于夏秋季,多见于儿童,该病主要为柯萨奇A群病毒所致。柯萨奇A病毒属核糖核酸病毒类中的细小的RNA病毒,抗生素治疗无效。炎琥宁是穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐而制成的穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐,能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体―肾上腺皮质功能。促进ACTH释放。增加垂体前叶中ACTH的生物合成。因而有解热,抗炎作用[2]。本品能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质结合位点,阻止蛋白质对DNA片段的包裹,从而使病毒不能正常复制。炎琥宁对腺病毒3型,流感病毒甲型、甲型、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用[2]。另外,本品对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及白色念珠菌等均有抑制作用。通过观察炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,对肝肾功能及主要脏器无明显影响,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 沈晓明,王卫平主编.儿科学.第七版.北京:人民卫生出版社,2008,1:262.
[2] 李曙光,叶再元. 穿心莲内酯的药理活性作用.中华中医药学刊,2008,26(5):984―986.
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