抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎的临床观察 阳强易举,时间短 ,遗精
时间：2019-01-17 04:29:01 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的 观察抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎的临床效果。方法 对26例（32眼）复发性急性前葡萄膜炎病例给予中药抑阳酒连散联合西药进行治疗，观察其治愈率及复发情况。结果 26例（32眼）全部治愈，愈后3年内复发4例（4眼）复发率15.38%（12.50%）。结论 抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎提高疗效，减少复发率。
【关键词】抑阳酒连散 联合西药 复发性前葡萄膜炎治疗
中图分类号：R276.7 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-266-02
急性前葡萄膜炎，属中医学“瞳神紧小，瞳神干缺”等范畴。本病是指黄仁受邪，以瞳神持续缩小不灵为主要临床症状的眼病。西医治疗以散瞳+抗炎（肾上腺皮质激素及免疫调节剂等）+病因治疗为主[1]。而其中肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对人体的副作用较大，尤其是对于老年人全身应用，其副作用更不能忽视。而且此病治愈后极易复发[2]。近5年来我院将抑阳酒连散与西药结合治疗复发性急性前葡萄膜炎，减少了西药的应用，同时也降低了本病的复发率，效果较为满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集我院近5年来复发性急性前葡萄膜炎病例26例（32眼）患者，其中男16例（20眼），女10例（12眼），年龄23 ～72岁；病程1天～2周，反复发作次数2 ～8次，视力0.06～0.8。体征：角膜后KP+ ～ +++，呈尘状及絮状渗出，瞳孔缩小或正常，虹膜无后粘连或者有粘连，无闭锁，无中间及后葡萄膜炎体征，各病例均伴有肢节酸楚、胀痛，舌红，苔黄腻，脉濡数或弦数。
1.2 方法
26例（32眼）均给予西药1%阿托品凝胶散瞳；妥布霉素地塞米松眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼；醋氯芬酸片口服；氢化可的松注射液直流电导入。较重患者8例（10眼）加用2%利多卡因注射液0.1毫升，地塞米松注射液2～3毫克，球结膜下或半球后注射；3例（4眼）严重患者，并同时应用全身应用抗生素+地塞米松注射液静脉滴注。无病例全身或局部应用免疫抑制剂类药物。
以上26例（32眼）均应用西药2～5天，待瞳孔散开，睫状体充血明显减轻，房水闪辉弱阳性，给予抑阳散酒连散服用，直到病情完全稳定（睫状充血消失、房闪消失）后1周～1个月。
药用：羌活、独活各12g，黄柏、汉防己、知母各9g，蔓荆子、前胡、白芷、生甘草、防风各15g，焦山栀、酒黄芩、寒水石各15g，黄连9g，每日1剂，水煎，分2次服用[3]。方中各药及剂量随症加减，服用1周～2个月。
2 结果
其中26例（32眼）均治愈，其中各病例均随访时间3年，3年内有4例（4眼）病人再次复发，其中1例（1眼）1年内复发，2例（2眼）2年内复发，1例（1眼）3年内复发，治愈率100%，复发率15.38%（12.5%）。
3 讨论
抑阳酒连散出自《原机启微》，具有滋阴清热、祛风除湿之功效，主治肾阴不足，风湿夹热、上蒸于目，瞳神紧小或偏缺不圆之症，是临床中治疗急性葡萄膜炎的常用中药方剂。实验证明：抑阳酒连散能有效抑制虹膜、脉络膜等炎症[4]，方中生地、知母滋阴抑阳，黄莲、黄芩、黄柏苦寒泻火，具有抗炎、增强免疫力的作用，防风、羌活、白芷均具有抗炎、镇痛解热作用[5]。甘草调和诸药，且具有类肾上腺皮质激素的作用。
临床实践证明，抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎效果良好，又防止复发，值得在临床中推广、应用。
参考文献
[1] 李凤鸣. 中华眼科学[M]，第2版. 北京：人民卫生出版社，2005，中册，1946-1954.
[2] 李天德. 抑阳酒连散治疗虹膜睫状体炎32例[J]. 新中医，2005，37（6）：73.
[3] 施美贤. 中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎32例[J]. 山西中医，2002，18（1）：32.
[4] 曾庆华. 中医眼科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2003， 84-86.
[5] 肖哲夫.夏远春.曾明葵.抑制酒连散对急性葡萄膜炎模型大鼠房水及外周TNF-α的影响[J]. 中医药导报，2009，15（3）69-71.
