梨状肌综合征\伸拇肌腱狭窄性腱鞘炎康复指导:小儿狭窄性腱鞘炎
时间：2019-01-25 05:31:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
◇梨状肌综合征 基础知识介绍 疾患描述 梨状肌是位于臀大肌下面的一块肌肉,它的内、中1/3段分界处恰好在坐骨大孔出口处,其上有臀上神经,其下有坐骨神经、臀下神经。当梨状肌受到周围的骶髂关节、腰骶椎病变的刺激,以致出现肌痉挛、肥大、增大,挛缩时会压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛、间歇性跛行等症状,称为梨状肌综合征。在下腰痛患者中,6%～8%由梨状肌综合征引起。
同病异名 梨状肌损伤综合征、梨状肌症候群。
分型 原发性梨状肌综合征(由解剖变异,致梨状肌与坐骨神经关系异常,坐骨神经受嵌压而引起),继发性梨状肌综合征。
病因及危险因素 解剖变异(梨状肌有两肌腹、坐骨神经在二肌腹间穿行而过,受到压迫)、骶髂关节炎、腰骶椎及椎间盘病变、坐骨神经粘连、盆腔炎、梨状肌损伤(在运动中因髋关节强力外旋、外展、后伸而动作不协调时致伤)。
检查、诊断、功能测评
诊断依据 腰臀痛或坐骨神经痛患者,具有下列3种症状中的2种,即可诊断为梨状肌综合征。
(1)局部疼痛感(为深部隐痛)发生在臀部坐骨神经与梨状肌相交处。局部压痛,部位在臀部坐骨神经与梨状肌相交处。患者健侧卧位,膝屈曲(患侧小腿放在健侧小腿上),髋关节屈曲、内收、内旋,称FAIR姿位。
(2)仰卧位。
(3)患侧直腿抬起试验(Laseque征)阳性,直腿举起
