【不为人熟知的自责型抑郁症】总是自责是抑郁症吗
时间：2019-01-27 04:46:04 来源：达达文档网 本文已影响 人 
我的同事老刘，今年57岁，他分管我们单位的运输。我们觉得他最近的行为很奇怪一经常自责。工作中的一点点小错，他会认为是自己的原因导致的，经常主动向领导和同事承认错误。其实，他的工作能力还是非常强的，我们公司的运输部门也是在他的一手管理之下走上正轨的。他最近的行为变化起因于一场交通事故，事故中驾驶员死亡，另有一名同事受伤。虽然后来交通部门的责任认定是由对方负全责，但老刘却总责怪自己，认为是自己的错误造成了悲剧，“如果派另一个人去，可能就不会有事故了。自己明明知道那个驾驶员正在和老婆闹离婚却还派他去，实在太不应该了”。他的表现是心理疾病吗?需不需要住院治疗?
上海 老吴
老吴同志您好!
从老刘的情况看，他应该是患上了“自责型抑郁症”。
大家所熟悉的抑郁症状往往是情绪低落、失眠、对未来悲观失望，其实，自责也是一种很常见的抑郁症状，甚至有些患者会以明显的自责症状为主要表现，而掩盖了其他症状，这就是“自责型抑郁症”。这种类型的患者往往认为是自己造成了家庭或者事业的损失，都是自己不好、自己的能力太差，自己根本就是一无是处、再也没有人会喜欢自己，终日沉湎在自责中无法自拔。
”自责型抑郁症”的患者往往性格比较内向、道德感强，他们在工作、生活中比较敏感，非常计较别人的评价，做事时喜欢在内心里假设别人对这件事会“怎么看”，事前考虑比较周详；事后如果出了什么问题，他们又喜欢从自己身上寻找缺点和不足，总结教训，避免再犯。由于具有这种性格特点，他们在工作中的表现往往比较出色，容易得到单位领导和同事的认同，被提拔到领导岗位上，被赋予更多的责任；但随着责任的增加，其所承受的压力也会越来越大，如果自我心理承受能力不强，就会在某一件事上发生“雪崩”式的连锁反应，认为是自己的失误造成了严重的后果，自己是一切问题的根源，出现严重的自责。
“自责型抑郁症”的最大危险是自杀。有研究表明，抑郁症患者的自杀率约为15％，这其中就有很大一部分是自责型抑郁症患者。他们会因为严重的自责，觉得自己是“罪人”，认为自己活在世上是“老天爷犯下的错误”，从而希望结束自己的生命。并且，由于患者思维逻辑基本正常，所以他们实施自杀的成功率也较高。
因此，对于像老刘这样的受“自责型抑郁症”折磨的患者，必须及时送到专科医疗机构进行抗抑郁治疗，有多种抗抑郁药可供选择。在老刘抑郁症状缓解后，要接受进一步的心理咨询。咨询的主要目的是通过了解老刘的生活经历，让老刘自己认识到自责的根源以及危害，从而彻底改变他对自己的认识，以避免疾病复发。在咨询过程中，要多鼓励老刘与别人交往、将内心的想法表达出来，因为一旦其想法表达出来而不是窝在心里，就容易认识到自己内心纠结所在，有助于解开心结；另外，可以使用“暗示”的方法不断提高老刘对自我的评价，如让他自我激励“我已经尽了我的全力了”、“我做得非常棒”、“我就应该这么做”等等，经过一段时间锻炼，积少成多，老刘的自责心理将会逐步克服。
唐云翔
