脑梗塞吞咽障碍的早期康复护理
时间：2020-08-20 11:48:24 来源：达达文档网 本文已影响 人 
何素兰
【中图分类号】R821.4+1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-005-02
1 脑梗塞吞咽障碍早期康复护理的方法
1.1 心理护理 脑梗塞吞咽障碍患者的心理将会出现变化，心理护理的重要作用不容小觑，情绪是病情获得好转的条件之一，如果患者的不良情绪持续加重，将会产生各种形式的躯体病症。身体免疫力低下，对各种病症不能产生良好的抵抗能力，治疗时间增加，睡眠状况也将受到影响，护士需要实时关注患者的情绪变化趋势，针对患者不良情绪出现的原因，开展针对性的心理辅导。身体功能恢复将会提前，减少患者不良的认知观念，患者对自身疾病具有正确的认识程度，对社会环境产生积极的引导。患者能够积极的面对社会现实，适应社会的能力增强，焦虑等情绪将会较少的出现，患者形成优良的人生态度，尽快回归到正常的社会生活中。
1.2 康复训练手段
1.2.1 基础训练 护理人员应促使患者进行各种基础训练，机体协调能力将会增强，训练的时间最好为饭前，每日训练3次，每次训练的时间是20分钟，训练时需要首先清洁口腔，运用蜂蜜对口腔黏膜与舌进行按摩。随后促使患者进行口腔操，患者尽量张口并放松，下颌向两侧运动逐渐加快速度，舌头在口腔内将两侧面颊卷起，也可以在面颊产生相应的阻力。此外，还应该进行发音运动，发音与咽下将会产生紧密的关联，运用单音等进行训练，促进声门闭锁功能的出现，还应进行咽部冷刺激与空吞咽训练，运用棉棒来蘸取冰水，对舌根等进行轻轻的刺激。随后做出空吞咽动作，能够产生刺激吞咽的效果，吞咽的敏感性与速度也将会提高，患者的吞咽功能获得强化。同时，还应进行口腔集群的运动训练，患者开闭和关节5-10次，进行空咀嚼与吞咽的动作，休息2分钟后开展吹气动作训练，如此反复做10次，患者吞咽肌群的力量将会被强化，误吸情况将会较少的发生。此外，还需要进行咳嗽训练，患者需要深吸一口气，随后一只手对腹部进行按压，并快速的用力咳嗽，当患者腹压增高后，将其放开，患者的吞咽功能将会获得恢复，呈现积极的训练效果。
1.2.2 摄食训练 患者在摄食训练前后，当吞咽功能发生显著好转后，才能进行相应的摄食训练，患者进食环境应该较为安静，精神较为放松，运用鼻子呼吸，患者进食时的精力也应较为集中，如果注意力不集中，可能会产生误吸的情况。在必要的情况下，还可以运用吸引器等器材，患者进食时的体位具有差异性，根据患者病情的差异性，坐起患者的躯干需要垂直，此种体位能对气道进行优良的保护。对于不能坐起的患者而言，应该运用躯干30度仰卧的姿势，头部运用前屈位的姿势，偏瘫侧的肩部运用枕头垫起，喂食者处于患者的健侧位置，口中漏食情况将会较少的发生，降低误吸等情况出现的频率。对所运用的食具也具有严格的要求，运用薄且小的勺子从健侧位置进食，运用健康的手进食，患者整体功能恢复情况将会变得更加优良，自行掌控进食的量与速度，降低误咽情况出现的频率。进食的形态也应该先难后易，促使患者的吞咽功能获得刺激，进食的功能获得明显恢复，身体状况优良，患者不应食用各种刺激性质的食物，否则容易在粘膜上出现各种残留物质。患者的吞咽功能训练是一个系统的过程，合理的训练活动将能够降低误吸情况的出现，患者的语言表达能力提高，肌肉功能也会被锻炼，整体康复效果将会变得更加优良，病人康复时间提前，生活质量大幅度提高。
2 脑梗塞吞咽障碍患者早期康复护理的意义
合理的康复训练活动具有十分重要的意义，现今脑梗塞的发病人数逐年上升，患者将会受到致残与致死的威胁，身体中电解质的情况也将会紊乱，产生缺血等情况，治疗周期延长，患者不能进行基本的日常生活活动，生活质量大幅度降低。在此种情况下，患者将会产生抑郁等不良情绪，甚至出现自杀的倾向，患者还会具有消極抵抗的行为，护理中的依从性降低，护理人员应该针对患者的情绪变化特点，运用针对性的护理方案，确保患者护理中的依从性提高，对生活充满积极的向往，自身的思想认识程度提高。康复护理是一项重要的护理流程，患者的吞咽功能将能逐渐恢复，生活质量提高，康复护理也促使护患关系较为良好，护患矛盾较少发生，二者间形成优良的相处氛围。针对患者出现不良情绪，护理人员会采取积极的康复护理应对方案，此种护理模式在临床中的推广机制优良，护理人员对患者进行全方位的护理，否则患者的心理压力过大，将会出现各种抑郁情绪。
良好的沟通措施将扮演重要的分量，患者的心理压力将降低，积极主动的配合护士治疗，心理护理的重要作用不容小觑，吞咽功能训练将会刺激患者的神经系统，患者的吞咽功能获得显著恢复，营养不良状况也将会获得积极的改善，护理人员应该针对不同患者的身心状况，运用恰当的护理手段，保障护理过程呈现积极的发展趋势。此外，护理人员应促使患者具有治疗的信心，针对患者出现的各种不良反应，及时采取干预措施，患者的心情愉悦，治疗中的配合性增强，护理人员可以运用聊天等方式来转移患者的注意力，促使其疼痛感减轻，患者的皮肤部位也应清洁，降低感染情况的出现，最终的护理效果优良，护理效果呈现达到优良的趋势。护理人员需要具有以患者为中心的理念，具备认真负责的态度，将患者视作自己的家人，促使患者病情稳定，生活质量提高，倘若运用不适宜的护理措施，患者的生命安全将会受到威胁，此种情况应获得护理人员的重视。脑梗塞是脑血管中的一种常见病症，患者将会出现吞咽障碍的情况，造成患者摄入的营养不均衡，出现吸入性肺炎等症状，在严重的情况下，将会出现生命危险，患者将会出现焦虑等不良情绪，治疗依从性降低。早期康复护理过程具有重要的意义，促使患者的吞咽功能障碍情况获得改善，身心状况优良，对生活充满积极的向往，否则造成患者的生活质量降低，早期功能锻炼将会产生优良的效果，促使病人的生存质量优良。
