芪蛤艾痨颗粒治疗AIDS合并肺结核（气阴两虚证）的临床研究
时间：2021-01-17 02:02:45 来源：达达文档网 本文已影响 人 
崔文玉
【摘 要】目的：评价分析在艾滋病合并肺结核（气阴两虚证）患者治疗中应用芪蛤艾痨颗粒的临床效果。方法：在长春市传染病医院收治的艾滋病合并肺结核（气阴两虚证）患者中选择60例作为本次研究的观察对象，将所有病例随机分为治疗组与对照组各30例。对比两组临床治疗效果。结果：治疗组患者临床治疗有效率与对照组相比存在明显差异（P<0.05）。结论：给予艾滋病合并肺结核（气阴两虚证）患者芪蛤艾痨颗粒治疗方式，能够明显改善临床治疗效果，推荐使用。
【关键词】：芪蛤艾痨颗粒;艾滋病;肺结核;临床研究
艾滋病患者最为常见的一种机会感染是结核分枝杆菌，同时也是导致艾滋病患者发生临床死亡的重要原因之一[1]。同时感染结核分枝杆菌与艾滋病会对患者的生命健康存在威胁，同时也会严重损害社会经济，目前已经成为全球性公共卫生问题。在艾滋病合并结核病患者的治疗过程中存在诸多问题，例如药物的选择、剂量、治疗时间等[2]。有学者指出，中药治疗能够明显改善艾滋病合并结核病患者的临床治疗效果，本文将分析芪蛤艾痨颗粒的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年5月-2019年10月期间长春市传染病医院收治的60例艾滋病合并肺结核患者作为观察对象，将其分为两组，治疗组与对照组各30例，分组方法应用数字随机分法。所有患者均符合艾滋病合并肺结核气阴两虚证中医证候诊断标准，排除患有严重疾病或长期应用免疫调节剂者、合并艾滋病三期或四期其他指征性疾病者、合并其他性传播疾病者、精神类疾病者以及短期内参加其他药物试验者。其中治疗组年龄：18-65岁，平均为（39.21±4.76）;男女患者分别为28例与2例。对照组年龄：18-65岁，平均为（39.09±4.33）;男女患者分别为29例与1例。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规抗艾滋病病毒药物以及抗结核化疗药物，其中抗艾滋病病毒药物分别为替诺福韦（安徽安科恒益药业有限公司，国药准字H20193020）：300mg/次，1次/日;拉米夫定（江苏万高药业有限公司，国药准字J20130114）：300mg/次，1次/日;依非韦伦（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20133265）：600mg/次，1次/日。抗结核化疗药物分别为利福布汀胶囊（四川明欣药业有限责任公司，国药准字H20070296）：0.3g/次，1次/日;异烟肼片（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022350）：0.3g/次，1次/日;吡嗪酰胺膠囊（沈阳同联药业有限公司，国药准字H21023305）：1.0-1.5g/次，1次/日;乙胺丁醇片（生命科技（中山）生物药业有限公司，国药准字H20054923）：0.75-1.0g/次，1次/日。
治疗组：在对照组基础上应用芪蛤艾痨颗粒治疗，方剂中药物包含：黄芪10g、蛤蚧10g、白术10g、山药10g、天冬10g、麦冬10g、熟地10g、生地10g、五味子10g、川贝5g、白及10g、川芎10g、银柴胡10g、猫爪草15g、陈皮10g、甘草10g。应用温开水冲服，1剂/日，每天服用两次。
1.3 观察指标
对比两组临床治疗有效率，显效：患者临床症状以及体征得到明显改善，中医证候积分减少超过70%，肺部影像学显示病变范围吸收超过1/2，治疗后CD4+T淋巴细胞计数上升≥30%或50/цL;有效：患者临床症状以及体征得到一定好转，中医证候积分减少超过30%，肺部影像学显示病变范围吸收未超过1/2，治疗后CD4+T淋巴细胞计数上升0～30%或0～50/цL;无效：患者临床症状以及体征无明显改善或加重，中医证候积分减少不足30%，肺部影像学显示病变范围吸收无改善或增大，治疗后CD4+T淋巴细胞计数出现下降[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS软件（18.0版）进行数据分析，患者临床治疗有效率应用X2进行检验，将0.05作为显著界限。
2 结果
治疗组患者临床治疗有效率与对照组相比存在明显差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
据统计，有三分之一的艾滋病患者同时存在结核杆菌感染，近一半艾滋病感染患者会同时存在活动性结核，有30%艾滋病患者相关死亡是感染结核杆菌引起的[4]。艾滋病不仅对人类的健康产生严重的危害，同时也会对社会的发展产生重大影响，目前临床尚未研制出根治方案，已成为全球关注的公共卫生问题。艾滋病合并肺结核患者常常会存在病情复杂、病例损害以及免疫功能下降严重等特点，在西医治疗过程中，抗病毒以及抗结核药物以及使用时机的选择具有一定的难度，同时药物之间的相关作用及其引起的毒副作用也会影响临床治疗效果;中医药能够将辨证论治以及整体思维的优势充分发挥出来，对艾滋病合并肺结核复杂问题的解决具有重要帮助作用，临床疗效的提高也具有重要意义。
近年来，大量中医药防治艾滋病的临床研究广泛开展起来，但是在研制艾滋病中药新药过程中，受动物实验研究以及临床研究各项因素的影响，艾滋病中药新药研制过程发展缓慢。当前防治艾滋病的中药复发研究中主要包括经方小柴胡汤、六味地黄丸、右归丸等，能够有效促进人体CD4+细胞数量的增加，从而有效降低病毒载量。有研究指出，给予肺结核患者常规西药治疗的基础上应用中药治疗，能够明显改善患者的临床治疗效果的同时，促进患者免疫功能的提高。中药治疗能够明显改善艾滋病合并肺结核患者的临床症状、提高临床治疗有效率，从而减轻家庭以及社会的负担。另外芪蛤艾痨颗粒对抗病毒、抗结核产生的毒副作用具有拮抗作用，促进患者免疫能力的提高，对患者体力以及劳动能力的恢复具有重要的促进作用，同时能够减少药物的应用，降低临床治疗费用[5]。由本研究可知，治疗组临床治疗有效率明显优于对照组，表明给予艾滋病合并肺结核患者芪蛤艾痨颗粒治疗能够将中医药优势充分地发挥出来，临床治疗有效率更高，对重大传染病的防治具有重要的帮助作用。
综上所述，在艾滋病合并肺结核（气阴两虚证）患者治疗过程中，芪蛤艾痨颗粒能够明显改善临床治疗效果，推荐使用。
参考文献
柯昌明，龚云河，王珂.T细胞斑点试验在HIV/AIDS合并肺结核中的临床诊断价值[J].当代医学，2020，26（2）：33-35.
于晓敏，许乙凯.AIDS合并肺结核CD4+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果分析[J].临床肺科杂志，2019，24（2）：195-198.
陈燕.胸腺肽注射液辅助治疗肺结核合并HIV/AIDS的疗效分析[J].家庭医药，2018，（9）：78-79.
刘晓宁，范晓云.HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核的临床特征比较及治疗效果分析[J].实用医学杂志，2017，33（22）：3780-3784.
曾江，肖南昌，彭海英.HIV/AIDS合并菌阴肺结核患者T-SPOT.TB与结核抗体的诊断价值比较[J].实验与检验医学，2018，36（2）：199-200，206.
