妊娠糖尿病相关因素调查及护理干预
时间：2021-01-17 10:02:15 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘祎
【中图分类号】
R395【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-216-02
由于饮食文化、生活方式、种族基因等不同，各国的妊娠糖尿病患病率也大不相同。西方国家约为1.5%-8.3%[1]，天津2005年GDM患病率为2.31%，广东四会市2014年GDM患病率为4.2%[2]。而近年来上海地区生活条件领先全国，妊娠糖尿病患病人数也不断增加，2017年上海朱泾地区孕妇GDM患病率为11.45%[3]。现有研究根据研究对象的不同可分为妊娠糖尿病患者、妊娠糖尿病高危人群、健康妊娠期妇女。个体的健康行为结构是基本具有相似性，更多的经验比较理论是真正的能够改变个体行为的有效指导基础[4，5]。
1 对象与方法
1.1 对象 利用随机数字表抽样，选择2019年1月—6月在上海市某二级医院产科门诊建立孕妇手册464例单胎孕妇，其中确诊妊娠期糖尿病的单胎孕妇183例为妊娠期糖尿病组，行口服葡萄糖耐量试验后血糖正常的281例单胎孕妇为非妊娠期糖尿病组。
1.2 方法
1.2.1 调查内容
通过孕妇手册收集孕妇一般人口学资料，包括年龄、籍贯、学历、职业、婚姻状况、糖尿病家族史、孕前体重、生活习惯。
1.2.2 诊断方法 孕24周-28周进行OGTT试验。OGTT方法：试验前1d晚餐后禁食8h至次日晨。检查时，5 min内口服75g 葡萄糖液体300mL，分别抽取服 糖前及服糖后 1 h、 2 h 的静脉血。空腹及服糖后 1 h、2 h血糖标准分别 为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，任何一 点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
1.2.3 统计学方法
使用Epidata3.1建立数据库，采用SPSS18.0进行统计。
2 结果
2.1 两组孕妇的一般的一般资料比较（见表1）
2.2 两组孕妇生活习惯比较（见表2）
3 讨论
妊娠期糖尿病组个别指导的重点是通过个别交谈，了解孕妇热量控制情况、热量摄入控制、孕期运动中的困难，进一步强调控制热量摄入的好处，如建议孕妇及其家庭成员改变家庭饮食环境来消除或减少糖分过多的食物对孕妇的诱惑，适当给予孕妇奖励和鼓励，让孕妇学会信任自己具备控制热量摄入、合理运动的能力并能强化已经做出的行为改变，同时帮助孕妇建立社会支持网络，取得亲属的支持。群体教育，目的是教会妊娠糖尿病高危人群学会控制体重和饮食热量以及孕期运动的方法，内容包括：①合理控制体重和饮食热量的好处;②掌握控制体重和饮食热量的技巧、不同的孕期进行合理运动的形式;③每周内体重控制情况;⑤了解控制体重和饮食热量中的困难;⑥怎样做到坚持严格控制体重和饮食热量;⑦布置家庭作业，要求孕妇思考并记录其如何保持合理的体重和饮食热量和运动行为。通过有效的干预措施，将GDM治疗前移，做到提前干预/提早诊治，从而降低GDM的发生。
参考文献：
[1] Langer， O.， et al.， A comparison of glyburide and insulin in women with gestational diabetes mellitus. New England Journal of Medicine， 2000. 343（16）：
p. 1134.
[2] 李海素等， 妊娠期糖尿病孕期干預与妊娠结局关系的研究. 中国妇幼保健， 2012. 27（3）：
第357-358页.
[3] 王娜卿与孙美农， 妊娠期特尿病高危人群健康教育干预研究现状， in 中华医学会第十次全国妇产科学术会议2012：
厦门. 第 264-265页.
[4] 陈叶海， 张志伟与骆锋盛， 广东四会妊娠糖尿病发病率趋势回顾性调查. 检验医学， 2016（b09）：
第257-258页.
[5] 唐礼榕等， 上海市妊娠期糖尿病发病率及相关因素分析. 中国妇幼保健， 1998（03）：
第48页.
