民营医院成本管理问题及对策
时间：2023-12-18 14:36:48 来源：达达文档网 本文已影响 人 
民营医院成本管理问题及对策
民营医院管理人员不具备较强的成本管理观念，一些管理认为工作的重点就是经营，进而出现了内控管理混乱的情况，未能明确人员职责与分工。以下是达达文档网分享的内容，欢迎阅读与借鉴。
相比于公立医院，民营医院营利性较强，并且具备较强的成本控制意识。具体操作环节，民营医院应结合自身发展战略科学实施成本管理，将预算成本控制目标作为主要依据，科学管控诊疗环节出现的成本影响因素。当前，为减轻病人看病负担，我国出台了较多政策与措施，在医疗收费价格上也持续做出调整，对民营医院成本管理提出了较大挑战。民营医院应重点做好成本管理工作，不断提升自身运营管理水平，增强自身竞争实力。
一、民营医院成本管理的意义
首先，有效增加民营医院利润。对于民营医院而言，利润最大化是其发展的主要目标。如果只是凭借医药收入提升医院营业利润，站在长期发展角度这种方式缺乏可行性，持续增加医药收入，会使国家、单位及个人存在较大的经济压力，并且，会对民营医院社会声誉及品牌知名度产生影响。为实现营业利润最大化目标，民营医院应做好成本控制工作，有效减少运营成本。
其次，促进民营医院健康发展。保证医疗服务质量的基础上，民营医院成本管理水平越高，表示其成本消耗就会越低，服务数量也会比其他医院高，会以低价、优质的服务吸引更多患者，使自身获得更高的医药收入。由此可见，民营医院通过成本管理工作的高效开展，可促进自身健康发展。
再次，提升民营医院市场竞争力。近年来，我国医疗体制深入改革下，出现了越来越多的民营医院，使得民营医院面临较大的竞争压力。为保证更多的患者前来就诊，在确保医疗质量的同时，有效减少患者医疗费用支出。通过对成本的有效控制，可使民营医院获得更高的收益及竞争实力，在激烈的市场竞争中占有一席之地。
最后，降低民营医院成本。民营医院通过不断提升自身成本控制水平，医院成本消耗就会越低，最终会有效提升医院经济收益，保证医院拥有充足的运营资金，以此，升级自身医疗设备，聘请更多的医疗人员，实现经营管理良性循环。
二、民营医院成本管理问题
（一）成本管理意识淡薄
民营医院管理人员不具备较强的成本管理观念，一些管理认为工作的重点就是经营，进而出现了内控管理混乱的情况，未能明确人员职责与分工。成本管理工作中，错误地认为此项工作只属于财务部门的责任，之所以会出现成本过高情况，主要原因是财务人员工作存在问题。实际上，成本管理会涉及各个环节，包括预算环节、采购环节、成本分摊环节以及核算环节等，只有在全方位管控、全员参与下，才可实现成本管理目标。成本管理并不只是管理人员及单一部门的责任，需要每位员工为之努力，强调全面性与全员参与。但由于部分民营医院成本管理意识淡薄，未能体现出成本管理的全面性与全员性，影响到了成本管理水平。
（二）成本核算体系不够完善
民营医院与公立医院相比，经营管理理念引入时间较晚，实际工作中，较多民营医院通常是直接采用大型医院的成本核算理念，并未发挥自身实用性及灵活性，没有结合民营医院具体情况选择有效的成本核算方法，从而出现了较多成本核算问题。例如，自主定价收费项目，并未结合自身经营实施病种及项目成本核算，只是照搬公立医院价格，定价缺乏科学性；民营医院成本管理中，未明确提出控制标准，没有根据统一的标准管控各项成本支出费用；民营医院内部的部门结构不够完整，责任与权力不够清晰，无法合理衔接成本管理与实际效果，成本核算体系不够完善，阻碍到了成本管理水平的提升。
（三）成本信息化管理手段不够先进
医疗服务存在较强的技术性，涉及内容较广，通常会产生较大的成本信息数据量，若依然选择手工处理或处理手段落后，则无法有效共享成本核算信息数据，最终会严重影响成本核算管理效率及质量的全面提升。当前，较多民营医院为减少成本支出，并未引进先进的成本信息化管理手段，工作环节仍通过单机版的财务核算软件开展成本管理工作，将成本管理的重点放在核算层面，并未做到全过程动态管理，无法获得较好的成本管理效果。
（四）成本控制不规范
通常情况下，民营医院若想实现自身价值与社会价值，需要不断改革创新，增加自身盈利。不过较多民营医院实际开展成本管理工作时，成本管理力度不足、成本控制不够规范，并未有结合自身实际制定出科学的成本管理规范。并且，成本管理工作开展环节，一些民营医院并未实施准确核算以及成本决策事前控制，更加关注成本分析与考核，选控制方式开展成本管理工作。加后控制环节并未制定出有效的控制方案，使得控制结果与预期目标出现了较大偏差，严重影响到了民营医院成本管理的规范性与有效性。
三、民营医院成本管理问题的应对策略
（一）增强全员成本管控意识
民营医院成本管理工作开展中，应通过多样化的方式，不断增强全员成本管控意识，实现成本管理的全员参与，提升成本管理水平，具体可从以下工作中实现：
第一，构建全面成本管控体系。民营医院成本管控体系中，应将院长作为总负责人，由院长负责成本管控指标与方法的下发，明确各科室及人员的工作任务，并在财务人员协助下，为各科室负责人提供帮助与指导。各科室应实施主任负责制，要求各科主任按照成本管理具体规定开展实际工作，根据具体岗位，进行所有人员成本管理目标的细化分配，实现目标量化、合理分配、清晰责任，同时，还应重点实施监督检查。各员工需要在日常工作计划中落实成本管理任务，并做到认真执行，使此项工作逐渐常规化。
第二，构建全面的沟通机制。通过良好沟通能够更好地实现成本目标，成本管控工作实施环节，各科室负责人需要定期进行成本管理成果汇报，及时提出成本管理中的问题，民营医院领导人员应在此基础上，对成本管控方案进行优化与调整，更好地实现成本管理预期目标。成本管理工作开展环节，不可避免地会出现各种非常规情况，因此，成本控制体系中应具备完善的科室间协作机制以及问题反馈机制。
第三，构建完善的考评机制，重点考核成本管理成果。在科室主任绩效考评中引入成本控制，使医院中层干部认识到成本管理工作的重要性，提升对成本管理工作的重视程度，在日常工作汇总强化成本管控，促进成本管控计划的有效实施。并且，各岗位及员工考核中，应将成本管控成果作为重要指标，对奖惩制度加以完善，使员工认识到成本管理与自身利益及医院发展存在紧密的联系，从而逐渐形成更加完整的成本管控链条，在全体员工共同努力下，保证民营医院整体成本管理目标的顺利实现。
（二）建立完善的成本核算体系
第一，严格执行全过程成本核算。无论是各职能科室，还是医技科室，所有项目均应实施成本核算，形成完善的二级库房管理模式，完成核算工作后，将其进行统一整理存放于指定的资料存放位置，通过这样的方式，使各级各类成本管理得以充分体现。
第二，选择合理且按病种分类的核算模式。可以应用历史成本核算法，也可应用标准成本法。历史成本核算法应用环节，通过医院信息化理系统对以往看病记录实施定期分项、分类，站在多角度下实施统计整理，立足不同时间节点，应用多次成本核算的手段，能够获得更加科学、合理的测算数据。标准成本法应用过程中，根据不同病种，在临床科室与职能科室良好配合下，结合民营医院情况，制定更加规范的治疗方案，医院职能科室按照方案，实施全成本项目统计，包括固定资产折旧统计、人工统计、试剂耗材消耗统计、各部门费用分摊统计等，同时，按照方案进行具体病种实际成本的核算。
第三，编制完善的全员预算管理制度，并保证其良好执行，转变传统预算指标权威式下达模式，构建出更加全面、细化的混合式编制模式。成本预算编制环节，需要对民营医院往年预算落实情况进行充分考虑，并且，还应与本年度成本控制目标结合。
第四，民营医院应重点进行数据信息化建设，使数据信息更加准确、全面，促进成本控制目标的高效实现。
第五，测算具体需要分摊的支出，根据相应措施科学确定分摊比例，使成本支出与实际收益配比合理。
（三）加强信息化系统建设
现阶段，信息化技术不断发展，各行业纷纷加大自身信息化建设，民营医院也应结合自身实际需求，重点强化信息化系统建设，提升自身现代化发展水平，增强自身市场竞争实力。所以，为有效提升民营医院成本管控目标，应积极引入计算机科学技术，并充分发挥出计算机科学技术的作用，构建完善的成本管理数据库，对各部门及各科室中涉及的财务信息进行统筹管理，在线上传送并修正财务数据，通过这样的方式，进一步提升民营医院经营管理效率，并促进平行监督的顺利开展。此外，民营医院还应利用计算机系统，进行多元化结算方式的建立与完善，做到与时俱进，选择支付宝以及微信等多样化的支付形式，为患者提供服务的同时，还能对行政及后勤人员工作内容加以简化，减少民营医院管理成本，获得更高的成本管理效率，通过多样化的方式，实现成本控制目标。
（四）加大成本管理力度
民营医院成本管理工作开展中，为使成本控制更加规范，获得更高的成本管理水平，需要加大成本管理力度。医院领导人员应发挥出带头引领作用，积极参与到各项工作中，严格按照原则办事；人员配置应科学、合理，降低冗员成本支出。构建出完善的人事制度，形成合理的用人机制，实现职务能上能下，根据员工能力确定待遇；民营医院高级管理层可以对“例外”成本进行动态监控，同时，可以向基层及时传达对例外成本的处理意见，纠正差错；实施目标成本管理，强化成本控制分析。
对于目标成本控制而言，其属于针对投入至产出的成本控制体系，所以目标成本管理实施环节，需要使员工积极参与到管理活动中，逐渐使成本管理作为每个员工工作重点，在这种管理方式下，能够有效提升医疗质量及工作效率，因此会减少民营医院成本支出。民营医院进行目标成本管理时，应制定出完善的目标成本管理组织体系，在医院日常工作中引入目标成本管理，对目标成本执行情况进行全面分析，并对目标成本定期考核，结合成本管理指标，细化人员责任，规范员工行为。成本控制环节，还应做好分析比较工作，从比较中获得实际成本与计划成本的差异，以此，制定出更加科学的成本管理方案，获得良好的成本管理效果。
（五）科学制定成本管理流程
首先，预算环节控制。该环节主要是进行目标成本的事先控制，属于“设计”阶段控制，是在成本发生前，制定出科学、合理的成本控制标准，如费用开支预算、材料成本目标等。规定出各种资源消耗的费用支出，将此作为支出节约或超支的衡量依据，同时，构建出完善的全成本管理制度，有效预防成本超支问题的出现；
其次，执行阶段控制。该阶段成本控制属于规程控制，在成本发生环节有效控制成本支出，避免出现严重的成本耗费问题；
最后，考核阶段控制。该环节属于对成本耗费的是事后分析，重点会对成本超支的原因进行全面分析，明确责任归属，并做好总结，制定出有效的措施，改进成本管理工作，进一步提升成本管理水平。
民营医院通过制定全面的成本管理流程，实现对成本的全过程管理，实现自身稳定发展。
结束语
综上所述，新医改政策的提出，民营医院面临更大的竞争压力，若想在激烈的市场竞争中占有一席之地，民营医院应增强全员成本管控意识；建立完善的成本核算体系；加强信息化系统建设；加大成本管理力度；科学制定成本管理流程，从而有效解决当前成本管理中的各项问题，提升成本管理水平，确保成本管理环节能够实现全员参与，使所有人员就能为成本管理目标的实现努力，获得较好经济效益的同时，使自身获得更多的社会效益，实现长远发展。
