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    食管癌淋巴结清扫【食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究】

    时间：2019-01-14 04:36:31　来源：达达文档网 本文已影响 人 达达文档网手机站

    　　[摘要]目的：分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法：回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor-Lewis术式，即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式，即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除，并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料，总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率。结果：全组手术切除率为97.86％(1690／1 727)。全组有淋巴结转移782例，占46.27％，其中胸部淋巴结转移占38.93％(658／1690)，腹部淋巴结转移占25.92％(438／1690)，胸部淋巴结转移发生于最上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20.47％(346／1690)，术后共有178例发生230例次各种并发症，总的并发症的发生率为13.6％(230／1690)，其中肺部并发症为第一位，占34.3％，心律失常占17.4％，喉返神经损伤发生率为8.7％，吻合口瘘发生率为1.7％。术后1、3、5年的生存率分别为88.2％(1161／1316)、63.5％(634／998)和51.8％(331／639)。无淋巴结转移的5年生存率为65.2％(219／336)，有淋巴结转移的5年生存率为32.3％(102／316)。结论：Ivor-Lewis术式和Aidyama术式胸腹腔有良好的显露，淋巴结清扫彻底、方便，尤其对右侧最上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要，能明显提高术后5年生存率。
    　　[关键词]胸段食管癌；食管切除术；二区淋巴结清扫；生存率
    　　[中图分类号]R735.1
    　　[文献标识码]A
    　　[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-021-03
    　　
    　　“注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

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