特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔痛临床分析_特拉唑嗪治慢性前列腺炎的长期效果
时间：2019-01-25 05:38:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘 要 目的：探讨应用特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征(CP/CPPS)病人的临床疗效。结论：应用特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征(CP/CPPS)，疗效显著，不良反应小。
关键词 特拉唑嗪慢性前列腺炎
2002年5月～2005年11月，我们应用α1受体阻滞剂特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征(CP/CPPS)患者80例，收到良好效果，现报告如下。
资料与方法
入选标准
①病程至少3个月；②NIH―CPSI症状评分[1]规定为O～43分中总分≥15分；③排除合并有精索静脉曲张、急慢性附睾炎、包皮过长、生殖器疱疹、尿路感染、前列腺或膀胱尿道肿瘤等患者；④所有的参与者必须提供写好的信息内容。
观察与随访：本研究共包括3个阶段：观察与随机化阶段(1～3周)、6周的治疗阶段、6周治疗后的随访阶段。
本组患者80例，年龄18～62岁，平均30岁，病程6～32个月。临床症状主要有腰骶部疼痛、会阴部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼、排尿不尽感、尿后滴白、性功能降低及神经衰弱症等；直肠指诊前列腺有触痛；前列腺液检查(EPS)白细胞(WBC)>10个/HP，卵磷脂小体减少；根据四杯法细菌定位培养检查，诊断细菌性前列腺炎22例，非细菌性前列腺炎或前列腺痛58例，有明显排尿不畅者的16例行尿流率测定。
治疗方法
特拉唑嗪2mg，口服，每晚1次；应用抗生素治疗6周(洛美沙星、罗红霉素，以口服为主)。观察患者症状改善情况、前列腺液(EPS)常规检查及细菌培养、尿流率改变等。均禁烟酒，禁久坐，禁食辛辣食物，并每晚温热水坐浴15分钟。
疗效判定6周的患者进行临床疗效判断，包括主观症状(NIH―CPSI评分[1])和客观指标(前列腺液常规)的改善及细菌阴转率。
疗效评价：①显效：症状完全消失或评分减至轻度以下(前列腺无触痛，EPS中WBC1受体[2]。而特拉唑嗪为长效α1受体阻滞剂，能使紧张的膀胱颈和前列腺平滑肌松弛，改善排尿功能紊乱，消除前列腺内尿液反流，缓解盆底肌肉痉挛，从而改善慢性前列腺炎的症状，因其为选择性α受体阻滞剂，不良反应明显少于非选择性α受体阻滞剂，可作为非细菌性前列腺炎的首选药物，联合应用抗感染药可治疗细菌性前列腺炎。
对于疗效不明显者可配合前列腺按摩，适当应用安慰剂、镇痛剂等综合治疗，以期达到理想的治疗效果。
