肺段隔离症患者应用放射CT诊断

时间：2020-09-15 14:40:33　来源：达达文档网本文已影响人

王华

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-076-01

肺段隔离症又被称之为支气管肺隔离症，是一种较少见的先天性肺发育畸形。该病的形成原因是由于体循环动脉供血异常，造成部分肺组织形成了囊性肿块，而这一部分的肺组织又同支气管相同，进而造成患者体内局限性感染，且反复发作。

肺段隔离症目前的主要临床症状表现存在三种类型，第一种是患者呼吸道症状主要发生在叶内型，表现为反复的腹部感染、咳嗽或是咯血;第二种为无症状且主要在叶外形隔离症，仅胸片表示其肺内存在肿块影现象;第三种为心血管症状，但该症状的表现并不常见，主要表现为心力衰竭。

目前临床上通过对该病的研究和分析过后，发现现阶段该病的主要发病机制主要存在五个方面，第一种为患者的肺囊发育出现异常，同支气管动脉供血之间仅仅为巧合关系;第二种为患者胸内结构形成受到干扰，进而造成患者出现多隔离肺的症状，且一直存在着肺动脉供血;第三种为患者肺分离部位肺动脉的发育出现异常，进而导致其未正常发育，仍然存在使用体循环动脉供血的情况，并且在出生后对患者肺组织产生一定程度的影响，继而造成其囊性病变情况的发生;第四种为患者主要异常现象表现为体循环动脉牵拉过程存在出现肺芽的情况，且在后续的发育过程中肺芽发生移位现象，且逐渐分离出正常肺组织;第五种为患者体内原始支气管树在形成时出现肺组织同支气管分离现象，但其分离肺依然对患者体循环承担着动脉供血的功能，但并未对肺动脉供血。肺动脉在正常发育的过程中，其原始肺组织、分支两者之间存在的一定的关系性质，而导致肺组织出现异常的原因，并不能用来确定患者肺动脉分支是否同肺组织肺芽出现分离现象，也因此难以保证患者的体循环动脉供血。

由于肺隔离症会导致患肺部正常组织同部分组织发生分离的现象，导致患者的正常肺组织血液供氧只能依靠体循环来实现，不仅让患者的身心健康受到一定的影响，同时也大幅度降低了患者的生活质量水平，因此临床上对于肺隔离症患者所倡导的是及早且积极进行治疗，而良好的诊断则成为了该病治疗的首要关键因素。

随着我国医疗水平技术的不断发展，我国的医学影像技术水平也在不断地提升和发展，医学影像学成为了现阶段医疗领域当中的一个重要的发展科目。医学影像学能够为医护人员对病人的诊断提供良好的数据支持或是治疗支持，是常见的医疗辅助手段之一，其现阶段对于诊断的运用主要包括血管造影、CT、超声、MRI、X射线、透视以及数字减影等，而在治疗方面的起到的作用为放疗或是介入治疗等。医学影像的技术应用在医疗领域中相对较广，常见医学影像技术的运用科室如骨科、妇产科等，均能够通过医学影像的反馈报告对患者病情进行评估以及确诊。

CT是电子计算机断层扫描（Computed Tomography）的縮写，属于常用医学影像技术之一。它的原理主要运用X射线，结合灵敏度极高探测器，围绕人体受检查部位进行一次又一次的连续断面扫描，形成多个清晰的断层图像，其存在着图清晰且扫描时间快等特点。CT在医疗领域中存在着诸多的运用，且在对于肺段隔离症的诊断中也存在着良好的运用效果。

在目前的肺段隔离症临床诊断工作中，绝大多数的研究显示CT检查对于肺段隔离症的诊断存在着诸多优势，①CT检查肺段隔离症的检查时间相对较短，一般仅需要30s左右就能结束检查;②CT检查能够对患者体内的支气管血管束结构进行良好且清晰的展示，能够对病灶关系起到分析的作用，此外，还有助于协助医师判断患者的病症是属于肺叶内型还是肺叶外型，其中肺叶外型的肺隔离症同正常支气管之间并不存在直接的关系;③通过CT检查能够对患者肺内的病灶进行准确显示。④通过CTA检查能够准确显示病灶的血供。通常在采用CT对肺段隔离患者进行扫描检查时，患者的肺段隔离症表现会受到正常支气管组织、周围肺组织是否存在继发性感染现象而出现一定成的变化，而根据目前表现的患者实际病灶情况，可分为实行、囊实性、囊性三种情况，内囊腔存在液性、气性两种状况，能够单一存在或是多种存在。

通过运用CT对肺段隔离症患者进行检查过后，能够发现该病症的影像检查通常会出现多种表现，包括引流静脉异常、肺发育不全或马蹄肺、存在肿块、迷走供血动脉、横隔缺损以及病灶和胃肠或是支气管存在保持相通等现象，且其中最为常见的现象主要为供血动脉异常。而对于肺段隔离症患者的供血动脉异常的诊断，通常是采用CTA、MRA或是DSA来进行检查和诊断，对于患者肝脏、膈面较近的的肺部疾病能够观察到患者的迷走动脉。DSA检查能够清晰且准确的对患者体内动脉供血异常进行显示，是肺段隔离症患者临床诊断的主要标准。

综上所说，CT检查在肺段隔离症患者的诊断中存在着较高的临床实践意义，能够对各种不同程度临床表现的患者进行检查，并将患者肿块的具体情况进行呈现，同时也能够对病灶的边缘进行呈现，能够有助于医护人员对患者病情的确诊，从而对患者制定针对性治疗方案，并以此解决患者的病情、提高患者的生活质量水平，而除此之外，CT诊断的运用同样也能够提高临床诊断的正确率，因此对肺段隔离症患者进行诊断时可运用CT来协助诊断。

肺段隔离症患者应用放射CT诊断

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