新时期完善医院津贴分配制度的认识
时间：2020-12-06 00:05:07 来源：达达文档网 本文已影响 人 
覃琳虹
摘要：在文章中，主要从医院津贴分配制度入手，详细分析了医院人员津贴分配过程中面临的不足之处，并且提出了相应的解决策略。通过探究得出，医院人员津贴分配制度涉及到的问题比较多，因此，通过构建健全完善的综合绩效评价以及考核体系，并在以成本核算为主的基础上寻求医院内部分配管理模式，以此激发出医院医护员工的工作积极性。此外，医院综合性绩效评价考核指标能够激发出医院医护员工的工作积极参与性，从而实现了相应的效益。
关键词：新时期 医院 津贴分配制度 存在的问题 措施 实施方案
在新时期背景下，医院发展进程逐渐加快，当前，医院主要是采取收支两条线的基本模式来开展相关的工作，在具体工作期间，落实了医疗岗位津贴制度，这一制度在医院运行中有着重要的作用，其中，对于已经审批过的职工人员工资以及不同的岗位津贴，津贴发放部门可以参照同品类医院实施。现阶段，员工利益和员工津贴有着直接的联系，因此，制定健全完善并且符合医院需求的人员津贴分配制度是很有必要的，其既可以激发出医院员工的工作积极性，同时还能够增强医院的凝聚力，提升医院服务水平，促使医院稳定发展。
一、医院津贴分配制度的落实现状
（一）科室一昧地提升经济效益
当前，从科室具体收入的相关比例来计算医护人员的津贴，能够激发出医护人员的工作积极性，增强科室增收节支意识，不过，也会产生一些不良现象，比如，科室在工作期间，为了获取相应的效益，在没有考虑实际现状的情况下，便过度的使用药物治疗，这从一定程度上侵害到了患者的自身利益，也对医院声誉产生了不良的影响。
（二）没有将按劳分配的原则体现出来
举例说明，比如儿科、中医科等，劳动强度和其它临床科室相比较而言，是一样的，不过，其治疗收费价格不高，固定成本支出非常高，以全成本计算。科室收入甚至是收不抵支。而对于放射科以及超声科，科室借助高科技医疗设备获取的收益较高，劳动强度却相对较低。从中看出，医疗收费无法将医务人员的劳动价值有效地体现出来。
（三）缺少健全完善的监督体系
在具体划分期间，大多数医院由于缺乏健全完善的监督体系，使得分配过程不具备公平公正性，长时间下来的话，就会导致医护人员津贴的激励作用无法发挥到最大化。
（四）无法确保服务质量
从当前情况来看，医院医护人员绩效津贴核算方式主要是以地方病人的收支结余加以衡量的，患者空收实算占据额度较少，收入和结余体现不出。此外，还有可能会使得服务成本增加，因此，如果一味地采取该项方式来核算医护人员的津贴，那么科室不仅不会获取相应的收益，同时还会受到影响，使得经济收益下降，无法确保服务质量。
二、新时期完善医院津贴分配制度的对策
（一）解决医院工作人员津贴分配的方法
1.对于医院自身而言，需要不断提高医院专业能力。与此同时，院方还需要把地方人员招聘到医院进行工作，以此来提升医院的专业水平。首先，需要提升医院医疗诊治能力。特别是外科的救治能力，这些都是必须予以重视的。再者，缴纳医疗纯收入，大力平衡上级为医疗人员发放医疗岗位津贴的费用，使其更好地服务于患者。最后，尽可能地提高社会收益。
2.医院发放医护人员津贴是激励医护人员的主要方法。在医院内，有非常明确的医疗岗位津贴，医院医护人员也需要下发相应的津贴，不然的话，便会出现医院人才流失现象。通过探究和研究表明，在医院运营中，医疗人员流失现象比较严重，它们由于工资较低，因此产生了转行的想法。现阶段大多数医院中都存在着上述现象，低收入水平使得人才过度流失，所以，医院只有大力提升人员工资以及津贴。才可以留住人才，使其为医院提供更好的服务。
（二）遵循人员津贴基本的分配原则
1.遵循质量为主，公平公正的基本原则；
在医院工作期间，需要遵循质量为主，公平公正的基本原則，以此产生一定的经济效益。其中，科室效益的高低和人员津贴有着直接的联系性，针对于小儿科或者是中医科等经济收入较低的部门，上级领导需要进行相关的改进，确保其和其他科室相同劳动强度的人员津贴相一致，在凸显出质量，提升效率的基础上还要保持公平公正性。
2.遵循多劳多得、按劳分配的基本原则。在人员绩效津贴分配过程中，需要从医院人员的工作强度以及发挥出来的价值入手。将多劳多得、按劳分配的原则凸显出来，以此提升医院人员的工作参与性。
3.遵循统一管理、总体管控的原则。医院的工作人员在计算医院津贴总额时，需要进行总体管控。在进行津贴核算时，需要考虑到津贴所包含的内容，其中分别是根据纯收入提取的人员津贴，比如，，从手术情况、床位等工作量提取的人员津贴，再者包含了值班补助以及电话费补助等，将其统一落实于人员津贴科目中进行核算，人员津贴还需要计入人员工资科目中.方便后期检查和统计工作的实施。
（三）做好以下几点关系的处理工作
1.处理效益和效率两者的关系。医院工作的主要对象是患者，并非是简单的机械化产品。在医院具体服务期间，质和量之间的关系包含了诸多的因素，对于这两点，都要加以重视，不可以忽视任何一方，在具体分配期间，既要详细地核算效益，同时还要大力重视质量。
2.有效的处理活劳动和物化劳动之前的关系。从目前情况可以看出，医疗收费价格、设备检查收入要比劳动性收入高出许多，此种现象不具备合理性，出现人们过度获取相应的效益和随意的检查相关设备的现象，因此，可以采取以下方式来降低不良现象的出现。
将医疗设备诊治收入提成控制在4%以内，针对于靠医疗设备诊治取得收入较高的科室，根据工作量考核提成而不计算它的收支经济账，此项方式可以将物化劳动和活劳动区分离开来。从一定程度上凸显出了技术劳务的价值。
3.处理好劳动多元化和利益整体化之间的关系。现阶段，伴随着医疗技术水平的全面提升，医院专业化分工越来越明确，怎样缓解存在的津贴分配矛盾现象，是医院面临的首要问题。所以.可以使用调控指标来大力调整科室之间的效益差距，也就是说，使用不同的核算比例来控制科室收支。
4.选取定额方式。当前，可以选择定额的方式来完善津贴分配制度。此种方式具备较强的合理性，为了促使该项津贴分配制度得到稳定落实，还需要引进目标管理责任制方法进行核算，严格控制质量。通常情况下，将临床科室的考核内容划分为以下定向考核和定岗，遵循医院评审机制来综合性的展开评价，将质量效益有效的体现出来。然后汇总相关数据，以此为基础发放津贴。
（四）大力协调医院人员绩效津贴分配关系
1.协调好人员津贴和平均奖之间的关系。针对于没有收益的机关或者是职能部门而言，必须全面的控制平均奖的发放范围。根据规定编制人数，需要注意的一点是，为了防止平均奖高出临床一线，医院需要将其控制于全员平均奖的80%左右。
2.协调好临床科室和医技科室之间的关系。对于临床科室中的医护人员而言主要是凭借辛苦的劳动来创造价值，而医技科室不同，其主要是借助新型的设备来获取经济效益。因此，临床科室人员津贴应当高出医技科室。急需要将临床科室的劳动价值体现出来，还需要大力调动医技科室的工作积极性。
三、实施方案的制定
（一）设立津贴分配专项管理组织
在一般情况下，医院内部的经济管理人员都需要到医院的每一个科室进行科室内的成本核算以及人员津贴分配工作，质量管理科则负责监督和控制质量。
（二）在标准工作量考核制度下计算职工的津贴
在进行津贴核算时，对于医院不同科室的工作人员，其岗位津贴的核算方式是不同的。在进行岗位津贴核算时，需要从工作质量以及工作数量上来进行评判，还同时需要考虑到其他方面的因素，综合各个方面进行考量，最终得出综合性评价。我们通过具体的研究可以看出，患者的住院期限、患者的用药量等等都可以作为考核医生的指标，可以根据权重进行设立具体的评价指标。
（三）针对医院职工的岗位津贴进行控制
依据享有医院津贴的职工数量占全院人数总数的百分比来核定最高控制率，在制定职工津贴时，需要遵循津贴收入不超出收入的5%来计算。科室分配则是根据临床高于辅诊，辅诊高于机关的原则。
（四）医院新核算制度下人员津贴计算
1.将科室收入详细准确的核算出来。当前为了确保科室收入的准确性。需要根据实际情况，合理制定不同科室收入比例。例如，将直接收入记录到临床科室收入内，间接收入根据20%的方式记到临床科室内，75%记到医技科室，防止发生重复计费的情况，将各个科室人员的劳动价值凸显出来。
2.有效合理的对科室成本支出进行核算。当前，为了有效的分析医院的成本，需要把医院成本划为两个层面，具体分为固定成本以及变动成本，如果医院想要合理的控制成本，需要增加固定成本的管控力度，将变动成本扣除，针对费用较大的变动成本，使用分期的方式，以此削减变动成本对于科室收支结余产生的危害。在整个过程中，成本支出项目的设置是有效核算人员津贴的关键，它具有重要的作用，能够提升全体科室人员增收节支的经济管理理念。
3.核算人员津贴的核心就是患者的收支结余。在职工收入层面，需要依照当地区域病人收入来确定岗位津贴。成本则是需要依据当地的收入比来进行划分。将其当做人员发放津贴的要点。
4.对人员津贴提成比例进行合理化设置。当前，需要根据医院内部的收支平衡原则，以此来计算人员津贴，与此同时划分纯收入提成比例，提成比例包含了效益奖和区域奖两个方面..在这其中，效益奖提成比例的确定是计算出医院最近几年的月平均奖，然后按照纯收入提成比例來加以确定。
5.实行严格的考评机制。绩效考评主要是考察科室内的工作完成情况，然后制定出相应的考评准则。
6.对考核制度加以优化。按照考核内容来获取准确的考核结果，落实津贴数据，确保考核结果的公平公正性，将考核当做控制质量的基本方式。
7.始终把社会效益放在首要位置。当前，需要将津贴发放和目标管理相互联系到一起，定期检查，合理使用药物，严格规范收费准则和价格，提升医疗质量和服务能力位置，从而真正意义的促进医院稳定经营。
四、结语
从以上论述来看，在新时期的发展背景下，对于医院而言，必须制定出一整套健全完善并且合理的人员津贴分配制度，在大力落实这一制度的基础上来提升医护人员的工作能力和医院的医疗服务水平，激发医护人员工作积极性，促使医院得到更好发展。
