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    [甲状腺手术,颈部不留瘢痕] 唯一不影响寿命的癌

    时间:2019-01-13 04:21:38 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      甲状腺是人体最大的内分泌腺体,可发生代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性多种疾病。甲状腺疾病几乎都表现为肿块,其中绝大部分需要手术治疗。传统的手术方法会在颈前留下一条长约6厘米的手术瘢痕,严重影响美观,很多病人因此而不愿接受手术,以致肿块越长越大,严重时压迫气管造成呼吸困难,少数肿块甚至发生恶变而危及生命。
       20世纪末,世界范围内的内镜技术飞速发展,改变了外科治疗的观念,给广大甲状腺病人带来了福音。1997年,欧洲外科医生首次成功应用电视辅助内镜完成了甲状腺切除术。2003年,我国一些医院也陆续开展微创外科内镜甲状腺手术,均取得了较好效果。
      内镜甲状腺手术是在病人双侧乳晕上缘及连线中点各做一个5~10毫米的小孔,游离皮下并注入CO2形成操作空间,从小孔内伸入内镜及器械进行操作。由于内镜具有放大效果,可将组织放大三四倍后传送到显示器上,使医生能够更好地辨认解剖结构,从而减少对神经和血管不必要的损伤。手术中应用超声刀切割 组织,具有很好的止血效果,可以减少出血量,又不会因局部温度过高造成皮肤灼伤。由于整个手术在全麻下进行,病人不会感觉任何痛苦。手术结束后,胸前区的三个小孔以细丝线进行皮下缝合,不需要拆线。术后6小时病人就可进食及恢复正常生活,观察1日即可出院。胸前遗留极细的三条白线可以被内衣遮蔽,不影响美观。
      内镜甲状腺手术适应证包括大部分甲状腺良性疾病和早期甲状腺癌,肿块最大直径可在6厘米以上,甲状腺叶切除术、双侧次全切除术、全切除术和颈中央淋巴结清扫等均可采用内镜甲状腺手术。当然,巨大甲状腺肿块、颈部有手术史或放射治疗、颈部过短而肥胖、重度甲亢、晚期甲状腺癌等目前还不宜采用内镜甲状腺手术。
      

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