早老年痴呆 老年痴呆：早发现早治疗是关键
时间：2019-01-21 05:01:26 来源：达达文档网 本文已影响 人 
老年痴呆症是人进入暮年后的一种常见病态反应。其主要表现为记忆功能迅速衰减及识别能力障碍，同时容易并发兴奋、幻觉、妄想、思维及行为障碍、失眠、焦虑、抑郁等症状。
调查表明，我国65岁以上老年人痴呆发生率为4.6%，其中阿尔茨海默症(AD)占老年人痴呆症的63%，多发梗塞性痴呆为28%，脑组织损伤后遗症、化学药物中毒以及神经系统变性或营养缺乏导致的痴呆约占10%。
老年痴呆症的发生既是医学问题、家庭问题，更是一个严峻的社会问题。从医学上讲，我们提倡对老年痴呆症的早发现、早治疗。将老人的病情及早地控制住，以免恶化到不可收拾的地步，给老人、家庭带来巨大的痛苦和损失。在医学还没完全攻克这种病症前，家人及早地发现老人出现的一些早期症状，借助医学手段控制病情，就可以避免不必要的浪费，也可以让老年人的生活质量得到提高。
在使用治疗老年痴呆药物时，家属或患者有必要了解一些情况，合理选择药物非常重要。目前有3大类药物在治疗老年痴呆中发挥着作用：
第一类是快速起效的对症药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，可帮助恢复记忆力，但此类药有效时间短，停止用药记忆力又会再度减退。
第二类是病因性治疗药物。如抗氧化剂银杏制剂等，此类药物作用见效很慢，或可改善痴呆病程。
第三类是改善某些伴发症状的药物。如患者伴有抑郁、焦虑、恐惧、兴奋等症状，必须同时服用相关的药物。
简单地说，在药物治疗上，第一类药属于治标，第二类药属于治本，二者必须结合使用，才能有效地控制疾病的发展。
最近十年来，乙酰胆碱酯酶抑制剂已成为痴呆症的一线治疗药物，确认了其有效缓解认知功能障碍的地位。研究表明，国产的双益平、毒扁豆碱等对痴呆有一定的治疗作用，可显著改善轻、中度早老性痴呆病人的认知功能。此类药物对脑内胆碱脂酶具有选择性抑制作用，易通过血脑屏障，具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用。临床上适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力，对各种痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍都有改善作用。
双益平是一种经济、适用的国产胆碱酯酶抑制剂。患者使用应该根据病情和用药后反应，用量和疗程可酌情增减。日剂量不得超过0.45毫克。一般无严重不良反应，过量可出现程度不等的头晕、恶心、呕吐、出汗等副作用。一般不需处理或减少服用剂量即可消失。此外，还有多种进口的同类药物，但由于价格昂贵，不适用于一般痴呆人群的长期治疗。
老年痴呆是危害老人及其家属生活质量的一大杀手，虽然不是可逆性疾病，但早发现、早治疗完全可以控制病情和阻止症状的发展，而一旦病情发展到了中、晚期，治疗效果就比较差。目前，老年痴呆虽尚无彻底治愈的办法，但用药完全可以延缓老年痴呆的发病进程。
(作者每周一、周五上午有专家门诊)
