【骨质疏松症问答】骨质疏松症吃什么好

时间：2019-01-27 04:48:17　来源：达达文档网本文已影响人

　　如何检测骨密度? 　　临床经常有些患者很想了解自己是否有骨质疏松症，但又对骨密度测定存有疑虑，不知如何测定骨密度及测定过程中是否有不适感。　　骨密度检查是一项较先进的技术，它通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，平躺在测定床上，约5分钟完成检测。测定结果由计算机进行统计处理，可即时出结果。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位地进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。目前有代表性的检测部位是腰椎和髋部。
　　
　　哪些人需要测定骨密度?
　　有以下因素的人群可考虑做骨密度测定：
　　0女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。
　　女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(如绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏等)。
　　有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
　　各种原因引起的性激素水平低下者。
　　X线显示骨质疏松改变者。
　　接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
　　有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病，慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
　　
　　测定骨密度对人体有害吗?
　　医生经常会建议骨质疏松患者做骨密度的测定，目前大医院常用的骨密度仪为双能X线骨密度仪，也是国际上推荐的用于确诊骨质疏松的最好方法。由于此种方法使用射线测量，很多患者对骨密度测定有顾虑，认为测量过程中的射线对人体会有损害。其实大可不必担心，双能X线是极微量的射线，打个比方，人在日常生活中每日接受自然环境的射线为5～8цSv，做一次骨密度检测接受的射线为1～5цSv，而照一张胸片的射线为50―150цSv。相比之下，骨密度检测时的射线微乎其微，对人体不会构成危害。
　　
　　不同医院检测骨密度结果可做比较吗?
　　有些患者在不同医院检测骨密度，其结果可能不一致，这种情况很正常。不同医院的骨密度仪器可能不是同一品牌，即使同一品牌也可能不是同一型号。不同品牌及不同型号的骨密度仪所测的结果均不能直接相互比较。因为它们所用的参数和方法可能均不一样，得出的结果也就不一样，如要比较需经过横向校正，这是一种复杂的计算，一般门诊医生可能做不到。故为求精确结果，复诊时最好在同一家医院检测骨密度。
　　
　　超声骨密度和双能X线骨密度检测有什么区别?
　　超声骨密度是通过超声波检测骨量，与双能×线骨密度不同，它最大的好处是没有辐射，对人体无伤害，而且方便，费用低，适合于做大量人群的骨质疏松筛查。它的缺点是只能检测外周骨，如手、跟骨等，对全身骨量的反映不如双能X线骨密度准确，所测结果和双能X线检查结果的符合度可达70％。但目前国际上尚没有超声结果诊断骨质疏松的统一标准，各大医院主要以双能X线骨密度检测为主。
　　
　　检测骨密度间隔多长时间为宜?
　　骨密度的变化是一个缓慢的过程，一般需经过约3个月骨密度仪才可检测出差别，故在骨质疏松的治疗中不必急于求成。如老年骨质疏松患者，一般一年复查一次骨密度对于骨质疏松严重的患者，最多半年复查一次而对于服用大剂量激素或长期激素治疗的患者，用药前应查骨密度，以后根据情况每半年至2年复查。
　　
　　骨密度正常就能排除骨质疏松吗?
　　随着骨质疏松知识的普及，大众对骨密度的了解越来越多，自我要求测骨密度的人也逐渐增多，但是否骨密度正常就可以排除骨质疏松呢?其实不然，有些人都出现脆性骨折了，他的骨密度还是正常的。
　　
　　骨密度检测结果受哪些因素影响?
　　骨密度只检测固定的几个部位，对全身骨量的情况只是推断，它并不能100％地反映全身所有骨骼的情况。其次，骨密度检测结果受所测部位的一些异常情况干扰，如所测部位有骨质增生、既往曾经骨折、周围组织有异常钙化等，均可导致骨密度的异常升高，出现以上情况时骨密度不能真正反映骨量丢失。
　　
　　X线片在骨质疏松诊断中有何作用?
　　X线片不能反映早期轻度的骨质疏松，只有骨丢失超过30％，X线才能体现出来，故早期、无明显症状的骨质疏松患者仍建议去做骨密度检测。但X线可发现骨折，特别是一些患者不太注意的骨折，如身高变矮时椎体的压缩性骨折，所以×线检查可确诊严重的骨质疏松。另外，当腰椎骨密度出现异常的增高时，加拍×线片可发现同时存在的骨质增生，有利于区别。
　　
　　何谓“骨量峰值”?
　　人体在20岁以前骨骼处于旺盛上升的生长阶段，其后10余年骨量(骨骼中骨质总量)继续缓慢增加，30～35岁达最高值，称为“骨量峰值”或“骨峰值”。之后骨量开始下降，每年约下降总量的0.7％。当骨量降至一定程度时，骨骼细微结构受到破坏，甚至压缩变形，很小的外力即可引起骨折，这就是所谓的骨质疏松症。由此可见，年轻时“骨量峰值”越高，即骨量的存储越多，年老时发生骨质疏松的几率就减少。为了年老时减少骨质疏松的发生，因此年轻时打好基础也很重要。
　　
　　骨质疏松症会遗传吗?
　　骨质疏松症并不是遗传病，父母有骨质疏松其下一代并不一定就会出现骨质疏松，但骨质疏松和糖尿病，高血压一样，与遗传因素有密切的关系，白种人、黄种人骨质疏松发生率高于黑种人，这种情况与钙的摄入无明显的关系。双亲与子女的骨密度和骨折存在明显的相关性。一般来说，骨峰值的高低80％归于遗传因素，20％受环境因素的影响。如果父母有骨质疏松，特别是母亲有骨质疏松，子女则比一般人容易息骨质疏松，需要引起注意，提早预防。
　　
　　如何自测是否有骨质疏松?
　　以下十个问题可自测您是否易患骨质疏松：①父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生骨折的情况；②是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到骨骼；③连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品；④身高是否降低了3厘米；⑤经常过度饮酒；⑥每天吸烟超过20支；⑦经常患痢疾腹泻：⑧是否在45岁之前就已绝经；⑨曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间；⑩是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状。
　　如果检测者有任何一条问题的答案为“是”，就表明有息骨质疏松的危险，但这并不说明自测者就患了骨质疏松症。此时应去医院进行骨密度测试，以帮助确诊。

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