乌头汤加味治疗风湿痹症的临床分析
时间：2020-08-20 11:42:09 来源：达达文档网 本文已影响 人 
罗国洪
【摘 要】目的：分析乌头汤加味治疗风湿痹症的临床治疗效果。方法：将我院接收风湿痹症患者58例随机分组给予不同治疗方案，其中29例接受常规西药治疗设作西药组，29例接受中药乌头汤加味治疗设作中药组，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率96.6%明显高于对照组72.4%，对比差异显著（P<0.05）。结论：乌头汤加味治疗风湿痹症患者疗效理想，可以应用于临床。
【关键词】乌头汤;加味治疗;风湿痹症;临床
【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
西医将风湿痹症分成风湿、类风湿性关节炎、骨质增生及骨性关节炎等类型。中医认为风湿痹症是肌肉、关节、筋骨等出现麻木、疼痛及屈伸不利等病证，多累及关节，关节功能有明显的受限，严重时还会发生畸形和致残[1]。西医用药疗效并不理想而且容易反复发作，临床对中医治疗风湿痹症不断研究，其中乌头汤加味治疗取得理想的治疗效果。本文取58例风湿痹症患者分组用中医与西医治疗，对比临床疗效如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年5月-2019年3月期间我院接收风湿痹症患者58例，按双盲法随机分组治疗，分作中药组与西药组，各取29例。中药组男13例，女16例;年龄21-65岁，平均（45.2±5.6）岁;症状严重程度分级：轻度9例，中度19例，重度1例;西药组男14例，女15例;年龄21-64岁，平均（44.9±5.2）岁;症状严重程度分级：轻度10例，中度18例，重度1例;两组性别、年龄、病程程度等基础数据对比无显著差异（P>0.05），可以比较研究。
纳入标准：所有对象临床均表现出局部肌肉、皮肤等明显发凉，有固定剧烈疼痛和肌肉痉挛，有遇冷加重病情表现，遇热症状好转，经中医临床检查患者脉弦紧、沉紧，舌质淡且苔白、白滑。患者均知情本研究并签署同意书。排除了资料不完整，合并其他骨疾病、骨肿瘤等疾病的患者[2]。
1.2 方法
西医药选择常规西药进行治疗，指导患者睡前口服来氟米特片（国药准字：H20050175，生产企业：福建汇天生物药业有限公司），每日1次，每次50mg，连续用药3日后，将每次用药量减到10-20mg，连续用药治疗30日。
中医药选择乌头汤加味治疗，乌头汤组方包括麻黄20g，黄芪20g，芍药20g，制川乌9g，当归9g，甘草10g。针对患者辩证分型加减药物，对合并血虚、关节肿大患者增加鸡血藤30g;对湿盛关节并僵直肿大患者，增加汉防己20g和桂枝10g;对上肢疼痛严重的患者，增加干姜15g并威灵仙30g;对下肢疼痛严重的患者，增加木瓜15g并川牛膝20g;对有明显活动受限和肌肉萎缩或畸形的患者，增加穿山甲20g，地鳖虫15g，杜仲30g，细辛6g，鹿角片30g。中药方剂中加30g白蜜，每日煎煮1剂，分早、中、晚三次温服，连续用药治疗30日[3]。
1.3 疗效评价标准
根据相关标准[4]将两组患者治疗后效果分级，显效：受累关节的疼痛、肿胀等症状消失，关节恢复正常功能;有效：受累关节的疼痛、肿胀等症状改善显著;无效：受累关节的疼痛、肿胀等症状未见改善，甚至症状加重。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学分析，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P<0.05表差异有统计学意义。
2 结果
中药组显效20例，有效8例，无效1例，总有效率28（96.6）;西药组显效11例，有效10例，无效8例，总有效率21（72.4），中药组总有效率96.6%明显高于西药组72.4%，χ2=6.4444，P=0.0111，对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
中医分析风湿痹症为外邪侵袭经络，是热、湿、寒、风等侵入机体，引起经络闭塞，导致气血不能顺畅运行，患者临床表现出关节、肌肉及筋骨酸痛，有明显的麻木感和关节屈伸不利，病情严重时，观察关节有明顯的肿大和灼热感。西药治疗治标不治本，停药就会再次复发。中医辨证分型应用中药加味治疗出自张仲景《金匮要略》，是我国经典方剂，此方剂用于临床具有祛寒除湿和通络止痛的功效。药物组方中的麻黄、芍药、黄芪可以起到活血、祛瘀和生新的效果;药方中的干姜、桂枝具有缓急止痛的效果;当归具有益肾壮督的功效;制川乌具有蠲痹通络的功效;经现代药物分析发现，黄芪、当归均可以扩张血管，对患者微循环也具有明显的改善功能，从而提高免疫力。而黄芪能提高血浆组织中环磷酸腺苷的含量，提高机体免疫力，还能扩张血管，改善血液循环。现代药理分析中药组方中的药方联合应用能起到抗溃疡、止痛、消炎等作用，同时还能调节患者胃肠道，调节机体的免疫功能，所有药物配伍作用明显具有可行性。
本次研究结果显示，中药组显效20例，有效8例，无效1例，总有效率96.6%，西药组显效11例，有效10例，无效8例，总有效率72.4%，中药组疗效高于西药组，对比差异显著（P<0.05），与他人研究相符[5]。可见，乌头汤加味治疗风湿痹症患者能祛风除湿，具有补肾壮骨和活血通络的功效，对风湿痹症临床症状有明显的改善作用，疗效理想，而且中药治疗风湿痹症能明显减轻发病率，可以应用于临床。
参考文献
刘卫红.乌头汤加味治疗风湿痹症的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（06）：149.
李万红.乌头汤治疗风湿痹症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（8）：9-10.
邱铕滇，苏燕芬，郑锐坚.乌头汤治疗风湿痹症43例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（18）：111-115.
丁光迪.中药的配伍运用[M].北京：人民卫生出版社，2012：99.
肖智，许亮.乌头汤加味治疗风湿痹症临床分析[J].亚太传统医药，2015，11（7）：131-132.
