莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果观察
时间：2020-12-05 14:07:52 来源：达达文档网 本文已影响 人 
邓意 李美洁 何月芹 郑慧
【摘 要】目的：探究莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果。方法：以2017年8月-2019年7月为研究时段，选取我院收治的原发性胆汁反流性胃炎患者，共72例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各36例，前者给予多潘立酮治疗，后者在前者基础上联合莫沙必利治疗，比较治疗效果和不良反应率。结果：试验组治疗总有效率为94.44%，高于对照组75.00%，P<0.05;两组不良反应率组间比较差异无统计学意义，P>0.05。结论：在原发性胆汁反流性胃炎治疗中，莫沙必利联合多潘立酮治疗效果理想，且不会增加不良反应，值得推荐。
【关键词】胆汁反流性胃炎;莫沙必利;多潘立酮;奥美拉唑;铝碳酸镁咀嚼片
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
原发性胆汁反流性胃炎是常见消化系统疾病，具体指由非手术因素致病情况，主要与幽门括约肌功能失调有关，导致含胆汁、胰汁等十二指肠内容物返流至胃内，对黏膜造成刺激，进而引发慢性炎症，严重时出现糜烂甚至溃疡情况，严重影响患者营养摄入，威胁其身体健康状况[1]。针对此病，目前临床治疗以药物治疗为主，抑制胃酸分泌，并促进胃动力恢复，但疗效欠佳，临床重视联合给药方案探究，但方案尚未完全明確，值得深入探究分析。本文选择莫沙必利联合多潘立酮方案，分析疗效和安全性，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年8月-2019年7月为研究时段，选取我院收治的原发性胆汁反流性胃炎患者，共72例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各36例。对照组男19例，女17例，年龄20-62岁，平均（41.33±3.82）岁，病程1-13年，平均（7.13±1.21）年;试验组男20例，女16例，年龄21-62岁，平均（41.55±3.32）岁，病程1-12年，平均（6.92±1.54）年。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 治疗方法
全部患者入院后接受系统检查，给予奥美拉唑联合碳酸铝镁咀嚼片治疗，前者口服，20mg/次，2次/d，后者咀嚼服用，1mg/次，餐后咀嚼，3次/d。在上述检查上对照组给予潘多立酮治疗，10mg/次，3次/d，餐前服用;试验组在对照组基础上联合莫沙必利治疗，5mg/次，餐前空腹服药，3次/d。两组治疗期间以清淡饮食为主，可少食多餐，持续给药4周。
1.3 观察指标
（1）临床疗效评估，标准如下：显效：治疗后患者嗳气、反酸等症状消失，胃镜检查显示胃黏膜恢复正常，返流情况消失;有效：治疗后患者症状和返流情况改善，胃镜显示黏膜状态改善，但存在少量黄色黏膜;无效：不符合上述标准甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率[2];（2）不良反应率比较，包括：恶心呕吐、腹泻、口干。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。
2 结果
2.1 临床疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2 不良反应率
两组不良反应率组间比较差异无统计学意义，P>0.05，详见表2。
3 讨论
原发性胆汁反流性胃炎发病与胃-幽门-十二指肠关系密切，受非手术因素影响，胃-幽门-十二指肠运作失调，影响胃排空，导致幽门关闭功能降低，并增强了胃部逆蠕动情况，导致十二指肠内容物反流至胃内，对胃黏膜造成刺激，严重影响患者身体健康，若治疗不及时或者病情控制效果不理想，会引发溃疡、出血等情况，威胁患者生命安全[3-4]。目前临床治疗仍以药物治疗为主，但给药方案尚未完全明确，需结合临床具体需求做进一步探究。
本次研究结果显示：试验组治疗效果优于对照组，且未出现严重不良反应，原因分析如下：针对原发性胆汁反流性胃炎，临床治疗一方面重视促进胃动力恢复，促使胃排空，改善病情，另一方面则强化抑酸，中和胆汁，以缓解对胃黏膜的损伤。两组患者均给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，可有效抑制胃酸分泌，改善反酸情况，缓解患者病情，而多潘立酮和莫沙必利均为高效胃肠动力调节药物，能够促进胃窦、十二指肠和幽门协调运作，抑制胆汁反流，同时能够促进反流物排出，减轻其对胃黏膜的损伤。其中多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂，可阻断胃肠多巴胺受体，进而发挥促进胃动力效果，同时药物可作用于食管下部括约肌张力，抑制反流情况，且不影响胃液分泌。而莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4受体激动剂，药物作用机体后可促进乙酰胆碱分泌，以此促进胃动力提升，加快胃内容物排出，缓解胃部不适情况。二者联合使用强化促进胃动力功效，且配合抑酸药物正中胆汁反流性胃炎发病机制，进而提高临床治疗效果，且药物联合协同作用强，未增加不良反应率，安全可靠。
综上，在原发性胆汁反流性胃炎治疗中，莫沙必利联合多潘立酮治疗效果理想，且不会增加不良反应，值得推荐。
参考文献：
陈宇.熊去氧胆酸联合多潘立酮或莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效分析[J].实用临床医药杂志， 2019， 23（04）：66-69.
屈慧芹， 屈聪玲.莫沙必利联合多潘立酮对长期2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力和血糖控制的影响[J].河北医药， 2017，36（39）：3711.
柳青.自拟胃安方对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜保护作用的初步研究[J].四川中医， 2017，36（9）：75-77.
李金平， 薛顺和.金双歧联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及对患者胃动力指标的影响[J].实用临床医药杂志， 2018， 22（23）：48-50，54.
