个体化护理对胆结石手术患者心理状态及并发症的影响
时间：2021-01-17 04:01:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
徐虹 姜蓝蓝
【摘 要】：目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者心理状态及并发症的影响。方法：选择2018年3月至2019年3月在我院进行手术治疗的胆结石患者68例作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各34例，兩组分别采用不同的方法进行护理干预，对比两组心理情况和预后情况。结果：观察组心理状态、并发症发生率均显著好与对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：个体化护理不仅能改善胆结石手术患者心理情绪，还降低并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】：个体化护理;胆结石手术;心理状态;并发症
胆结石是一种常见的外科疾病，大部分胆结石患者都可以通过手术治愈。但患者由于对手术相关知识了解不多，导致患者得知需要手术时不良情绪占据患者心理，不仅影响手术顺利完成，还会导致预后效果变差，严重影响患者生活质量[1]。随着社会医疗的进步，人们对手术中的护理要求也越来越高，常规护理已经不能满足患者的需求，个体化护理是近年来临床应用较为广泛的护理模式。本研究对我院胆结石手术患者实施个体化护理干预，效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年3月至2019年3月同期在我院进行手术治疗的胆结石患者94例作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各34例，入选患者均符合胆结石的诊断标准，排除其他系统疾病患者。其中对照组男性24例，女性10例，年龄31-65岁，平均（51.9±4.2）岁，病程2-6个月，平均（4.3±0.7）个月;观察组男性23例，女性11例，年龄30-64岁，平均（51.5±4.4）岁，病程2-7个月，平均（4.7±0.8）个月。两组患者基线资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予出常规护理干预，包括：嘱咐患者按医嘱用药，同时，根据患者不同进行有针对性的健康教育。观察组实施个性化护理干预，主要有以下几项内容：①心理干预，患者入院后了解患者基本资料，并对患者进行心理评估。护理人员要通过沟通和叙述治疗成功案例，表达疾病能够治愈，并讲述疾病的基本知识，提高患者对疾病的认知程度，为患者恢复健康树立信心，从而改善其不良情绪的发生，提高治疗依从性。②饮食护理。利用红外线光谱对患者结石成分进行分析，根据分析结果制定相应的饮食食谱。如果尿酸盐成分高，嘱咐患者多食用蔬菜、水果等碱性食物，如果草酸盐成分较高，可多食用坚果、绿茶、大豆等，禁止食用芹菜、土豆等草酸含量高的食物。日常饮食可采用少食多餐的方法，避免暴饮暴食。③用药指导。护理人员要及时为患者进行用药方面的健康教育，指导患者认识药物种类、用药量以及按时服药的重要性，并定期进行常规的检查，如果出现异常及时通知医师进行治疗。④术中护理干预。患者进入手术室后要仔细核对患者信息，确认信息的正确性，同时，安慰患者，与其适当沟通，鼓励其勇于面对手术;对于患者提出的疑问及时给予解答，不能孤立患者，通过语言鼓励患者，帮助患者解决问题。另外，患者手术前指导患者手术时所采用的姿势。术前护理人员对监测仪器进行检查，确保手术的顺利进行。手术中密切监测患者各项生命体征，同时，满足手术医师所需的器械。⑤术后护理干预，手术完成后，清理纱布，检查器械，整理好患者衣物，护送到普通病房[2]。护理人员要随时检查患者手术切口，避免伤口溢血发生感染。嘱咐患者多食用易消化食物，促进伤口愈合。同时，做好患者家属的心理疏导工作。
1.3 观察指标及评定标准
两组情绪评定标准使用抑郁自评量表SDS及焦虑自评量表SAS进行，得分越低说明不良情绪越少。详细记录两组并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本研究用n（%）表示计数资料，组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率，P<0.05差异有统计学意义，数据分析软件为SPSS22.0。
2 结果
2.1 两组手术前后心理状态对比
两组患者SDS、SAS评分护理前无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.2 两组并发症发生率对比
观察组肝脓肿0例，化脓性胆管炎0例，胰腺炎1例，对照组，肝脓肿3例，化脓性胆管炎2例，胰腺炎3例。观察组并发症发生率为2.9%显著低于对照组发生率23.5%（P=0.031）。
3 讨论
受复杂因素的影响，胆结石发病后会导致胆道感染，发生胆汁淤积的情况，直接提升了胆结石并发症的发病率。胆结石疾病在临床上主要以外科手术手段进行治疗，手术围术期的护理工作能大大提高治疗效果[3]。
在进行手术期间，患者常常出现焦虑、抑郁等负面情绪，大大影响了手术治疗，还会影响患者术后恢复状况。个性化护理根据患者的不同病情、不同心理状态，制定具有个性化特点的护理干预措施，为患者实施心理干预改善患者不良情绪，保持健康、积极的心理状况，以更好的配合完成手术。本研究结果显示，观察组心理状态显著好与对照组，且并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.01）。这说明个性化护理是以患者为中心科学的护理模式，根据每个患者的不同，制定相应的护理措施，不仅使手术顺利完成，且患者预后良好，对胆结石手术患者有重要价值。
综上所述，个体化护理能够显著改善胆结石手术患者的心理状态，降低并发症发生率，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
李艳.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，6（20）：128-130+134.
杨英，白荣莉.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量影响的评价[J].中国社区医师，2017，33（02）：134-135.
袁江.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3279-3280.
