排便 看图排便
时间：2019-01-13 04:23:14 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王大爷便秘多年，虽然试用过不少治疗方法，效果均不理想。只吃不拉，如何是好？王大爷伤透了脑筋，最后只好长期服用泻剂。又听说长期服用泻剂对肠道有伤害，故又不敢乱用泻剂，可这个“出口”问题怎么解决？最近从朋友处听说我们医院添置了一种治疗便秘的新设备，便急忙赶来找我们。
我们详细询问了病情，并给王大爷做了直肠肛管测压，分析他便秘的原因是由于排便时肛管括约肌收缩不协调所致，建议他采用生物反馈治疗方法。我们让王大爷进了一间安静的治疗室，平静地躺在床上，耐心地为他边解释边治疗，他也可通过面前的镜子看到电脑显示屏上的图像。我们先将一个带有气囊的细导管插入他的肛门，显示屏就出现了许多条高低起伏的曲线，这是他体内控制排便的直肠和肛门括约肌的压力曲线，可以随着王大爷的紧缩肛门、排便、放松等动作而改变。在训练中，我们针对屏幕上变化的曲线，指出王大爷在排便过程中哪些动作是正确的，哪些是不正确的，并指导他用正确的方式收缩和舒张肛门肌肉，纠正一些错误动作。随后，我们向气囊内注入气体，让王大爷产生排便感，并继续指导他根据显示屏上的曲线，按正确的方式做收缩和舒张肛门肌肉的动作，鼓励他反复做，最后过渡到不看曲线也能做正确动作，整个治疗过程历时约40分钟。训练完毕后嘱咐他回家后继续按刚才正确的动作进行练习，养成每日定时排便的习惯，一星期后来院复诊。王大爷回家后十分努力，严格按照医生的动作要求进行训练，每星期来医院治疗一次。渐渐地，王大爷排便时不再感到困难和疼痛了，于是他信心倍增。五个月后，王大爷便秘治愈了，再不用天天为解大便发愁了，他高兴地说:“电脑教我排便效果真好！”
那么，这种生物反馈治疗究竟是怎么一回事？它到底能治疗哪些疾病呢？我们知道，在一般正常情况下，人们不能感知体内的各种生理活动，如食物的消化、肠道肌肉的收缩等，而生物反馈治疗是设法让患者观察到自身的生理活动信息。简而言之，它是一种生物行为的治疗方法，即利用一套专门的先进设备，采集自身生理活动信息并加以处理、放大，再用人们熟悉的视觉或听觉信号显示出来，人们就能看到自己排便或消化的生理活动，通过这些信号让大脑皮质与相关脏器建立反馈联系;使病人“认识自我”，并通过无数次的反馈，不断地训练，学会“控制自我”，学会随意控制自己的生理活动，对偏离正常范围的生理活动加以纠正。在生物反馈治疗中，良好的医患关系、患者对治疗的强烈要求以及有足够的信心和耐心是保证治疗成功的关键因素。
便秘的病因复杂，症状也十分顽固，传统的方法是增加纤维素和水分的摄入。但这种作用毕竟有限。而长期服用泻剂又会引起肠道神经病变，外科手术治疗既痛苦又危险，而且容易复发，生物反馈治疗无疑是治疗便秘的一种新武器。但是，这种疗法并不是对所有的便秘治疗都有效。它对于出口梗阻性便秘(即由于肛门内外括约肌松弛不协调，导致不能排净直肠粪便) 、肛门痉挛、骨盆底部肌肉舒缩运动不协调引起的便秘等疗效较好;而对于肠蠕动减弱引起的便秘等，疗效欠佳。除了治疗便秘外，生物反馈治疗对功能性排便失禁、功能性肛门直肠疼痛也有良好疗效。它可以通过加强肛门周围肌肉力量、改善直肠感觉阈值、缩短肛门括约肌收缩反射，以及改善排便动力等多项生物反馈训练，帮助患者建立正确的排便习惯。
