【大量开药频繁就医将受监控】银行卡交易频繁被监控
时间：2019-01-20 04:44:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
北京市人力社保局发布消息称，北京市医疗保险费用审核结算信息系统已建立完善，今后参保人员如开药量过大、就医频次过密等，系统将会发出“异常”提示。对于跨院重复开药等行为，也将受到监控。
系统可监控个人医保支出
从北京市人力社保局“北京市医疗保险费用审核结算信息系统”中可以看到，整个系统既包含对医院的监控指标体系，也包括对个人的监控指标。其中，对个人的监控分为就医频次、费用累计两项指标，前者可以对就医达到一定次数的参保人员进行筛选；后者则可对发生医保内费用达到一定额度的参保人员进行筛选。
医保中心工作人员通过系统演示，在北京全市情况页面，可以看到涉及费用总额为546520.66元，涉及医保内总额为493854.22元。其中，北京市西城等5个区县出现“异常情况”人数较多。
违规者将收预警告知书
北京市人力社保局相关负责人介绍，对于这种情况的人员，将通过区县医保经办机构下发《医疗保险告知书》，告知其在药品正常服用期内再重复开药，医疗保险基金不予报销。
对于情节比较严重的参保人员，人力社保部门将进行询问并做笔录，由北京市劳动监察大队、医保处、基金监督处、北京市医保中心等五部门联合处理，作出追回费用、强制挂失社保卡、停止使用社保卡等决定。
除对参保人员实行监控外，也会对重复、超量、不按适应症开药的医院下发《医院预警告知书》，提醒医院某科室的某位医师出现违规行为，对于超量的药品，医保费用将不予支付，如果同院几名医生都为同一患者开过药，导致药品整体超量，也能够通过系统分析出责任归属，告知医院。
（摘自《新京报》）
