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    武汉东西湖方舱医院护理管理工作体会

    时间:2021-01-17 00:00:31 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    陈静 周江红

    【摘要】武汉市东西湖区启用方舱医院,集中收治新型冠状病毒感染的肺炎确诊轻症患者。甘肃省第二批支援湖北护理专业医疗队根据特殊时期、特殊环境、特殊患者制定严格的各种规章制度,明确责任分工,及时发现解决评估出现问题,边工作边整改,实现了“患者零死亡、医护人员零感染、安全生产零事故、进驻人员零投诉、治愈人员零复发”的“五个零”的突破。患者满意度为99.44%。在病人的救治中,护理管理发挥了重要的作用。

    【关键词】方舱医院;护理管理;工作成效

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02

    2020年2月4日,甘肅省奉命组建护理专业医疗队,2月5日星夜驰援武汉疫情一线,全队由100名专业护理人员组成,其中女性93人,男性7人,有共产党员21人。队员年龄最大的49岁,最小的23岁,来自全省13个市州53家各级各类医疗机构,由呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科、感染科等学科专业护理人员组成。在武汉城市客厅东西湖方舱医院开展工作。

    武汉城市客厅东西湖方舱医院,自2020年2月7日开仓,3月8日闭仓,共收治患者1700余人,圆满完成了救治任务。切实缓解了武汉疫情高峰期“一床难求”的危局,打造了生命之舱、安全之舱、和谐之舱。

    1 方舱医院的来历

    王辰院士提出“方舱医院”的建议,将大型体育馆、会展中心等场所改造而成,用于集中隔离和治疗轻症新冠肺炎患者,并免费给予生活与医疗保障,舱内设置学习、文娱、医疗以及生活辅助设施,与外部完全隔离,通过医院指挥部署安排,临时办公电话指挥,专业人员着防护服供应物资,专业医疗护理人员实施治疗管理与辅助生活等工作。

    1.1 背景

    2020年1月25日,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,从源头上控制疫情的发生发展,在武汉市启用方舱医院,集中收治新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例轻症患者,定点医院主要收治重症和危重症患者,从而实现科学施策、分类救治、有效控制传染源、切断传播途径、提高治愈率、降低病死率的目标。

    1.2 方舱医院的功能分区

    方舱医院由病房区和影像检查区、临床检验区、核酸检测区等功能区构成。

    2 方舱医院的管理架构

    2.1 组织领导架构

    方舱医院党委书记由地方政府党政主要负责人担任,院长由依托医院负责人担任,副院长由各医疗队有管理经验的领队担任,后勤副院长由地方政府党政负责人担任。

    2.2 护理管理架构

    由护理副院长主管,下设护理部主任、副主任和方舱副主任。护理副院长由依托医院护理部主任、各医疗队有管理经验的领队担任,护理部主任由依托医院负责人担任,副主任由各医疗队的队员担任,各舱副主任由依托医院负责人担任。

    2.3 护理管理职责

    护理副院长全面负责护理管理、护理质量安全、人力资源管理、护理信息上报、院感管理、宣传等内容。

    护理部主任负责后勤保障、护理文书、基础护理、穿脱防护服和自我防护培训、健康教育、物资管理、专科管理、应急预案安全管理、急救管理等内容。

    各舱副主任负责区域质量安全管理。

    依托医院和本地医疗队主要负责患者入舱初筛和出舱交接,舱内外的人力、物资及信息沟通协调以及各类应急处置工作[1];支援医疗队主要负责患者进舱后医疗救治和护理工作,并分管固定区域。

    3 方舱医院布局

    3.1 总体布局

    参考《医院隔离技术规范》[2-3],结合实际情况,方舱医院设立入舱通道、病区和出舱通道。入舱通道设在城市客厅入口处,依托一顶卫生帐篷展开,按照穿防护服的要求分2个区域:①更衣室:设置有储物柜,用来放置队员们的私人物品,方便更换衣服。②穿衣室:有醒目的进舱标识,按照规范流程进行防护用品的穿戴。设24小时监督岗,每日3个班次,每班8小时轮班制。由医疗队的队员专人负责协助工作人员进舱时正确地穿戴防护用品。

    出舱通道有两个出舱口,各设缓冲区、一脱间和二脱间。

    缓冲区:出舱工作人员两人一组在此等候,用含氯消毒液互相进行全身消毒,并执行手卫生。

    一脱间:按照规范流程依次松靴套、摘护目镜、脱防护服连外层手套、靴套、摘外科口罩,每个环节执行手卫生。

    二脱间:按照规范流程依次脱隔离衣连内层手套、戴清洁手套、摘一次性医用帽子、脱内层鞋套、脱手套、摘N95口罩、戴干净外科口罩,每个环节执行手卫生,之后进出舱通道更衣室。

    出舱口均设24小时监督岗,每日4个班次,每班6小时轮班制。由医疗队的队员负责监督与协助工作人员出舱时正确规范地操作,将感染几率降低到最小。

    3.2 病区布局

    武汉城市客厅东西湖方舱医院A厅分四个病区(A区、B区、C区、D区),入舱口一处,出舱口两处,患者出入口各一处。其中A区病区布局图如图1。

    4 病区护理管理

    4.1 人员安排

    A区病区由甘肃护理队负责,设护士长1人。将队员分为7个小组,每小组12~13人,其中组长1人,主班1人,治疗班1人,机动班1~2人,责任护士8人。每日4个班次,每班6小时轮班制。每班由一小组队员上班,组长为主要负责人。

    4.2 岗位职责

    (1)护士长负责舱内与舱外协调、信息上报等工作。

    (2)组长负责本班护理工作、护理质量安全、特殊药品管理等,同时将信息上报区护士长,联系协调医生和其他工作人员。

    (3)责任护士根据患者分布情况,设定分管床位数,负责患者入院宣教、心理疏导、生命体征监测、观察患者病情变化、完善相关护理病历等。机动班负责引导患者做检查、协助责任护士对患者进行出院/转出健康宣教、终末消毒等。

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