马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床效果
时间：2021-01-17 06:02:11 来源：达达文档网 本文已影响 人 
浦水吉
【摘 要】目的：探讨马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床效果。方法：选取2017年5月-2019年5月92例产后出血产妇，按照随机抽取，将其分成观察组（n=46）和对照组（n=46），对照组采用垂体后叶注射液治疗，观察组采取马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗，观察两组临床效果及出血情况。结果：观察组患者治疗后总有效率为97.83%，高于对照组82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者用药后0.5h、2h、24h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床效果显著，可促进止血，应用价值高。
【关键词】产后出血;马来酸麦角新碱注射液;垂体后叶注射液;效果
产后出血在临床中比较常见，主要是因宫缩乏力而导致的，使产妇受到严重危害。对产妇进行治疗时，垂体后叶注射液具有重要作用，利于子宫收缩，对止血具有明显效果。麦角新碱对于子宫收缩具有明显促进作用。近些年来，马来酸麦角新碱联合垂体后叶治疗产后出血比较常用，效果显著。本研究选取92例产后出血产妇，探讨马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗效果。如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月-2019年5月92例产后出血产妇，按照随机抽取，将其分成观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组自然分娩34例，剖宫产12例;年龄在23-35岁，平均（29.36±2.51）岁;孕周35-40周，平均孕周（37.69±1.35）周。观察组自然分娩33例，剖宫产13例;年龄在23-35岁，平均（29.32±2.50）岁;孕周35-40周，平均孕周（37.62±1.32）周。两组基础资料进行比较，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用垂体后叶注射液（南京新百药业有限公司，国药准字H32026638，规格1ml：6单位）治疗，在分娩后，将5%葡萄糖注射液500mL与6U垂体后叶注射液混合后静脉滴注，滴速0.02-0.04U/min。
观察组在对照组基础上采用马来酸麦角新碱注射液（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字Hll021682，规格1ml：0.2mg）治疗，肌肉注射0.2mg，如必要可每2-4h重复注射1次，但不可超过5次。
1.3 观察指标
观察两组产妇治疗效果及用药后0.5h、2h、24h出血量。
1.4 疗效判定标准
显效：完成治疗后，产妇子宫收缩力明显增强，阴道出血量缩减>80%;有效：子宫收缩部分增强，阴道出血量缩减50%～80%;无效：子宫收缩力、出血量无显著改变。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
数据均采取SPSS20.0处理分析，计数资料采取x2检验，计量资料采取t检验，若P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果比较
观察组患者治疗后总有效率为97.83%，对照组为82.61%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组产后出血情况比较
观察组患者用药后0.5h、2h、24h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
孕产妇由于产后出血而死亡的比例较高，在分娩期，产后出血是较为严重的一种并发症，产后2h出血发生率高于80%，主要是宫缩乏力导致的，使交织在子宫平滑肌纤维血管难以有效挤压，导致血窦难以关闭，从而发生子宫持续性出血，由此发展为产后出血。若未对产后出血产妇进行及时止血，往往导致循环血量骤降，使得产妇机体组织出现缺血缺氧情况，使之生命安全受到严重威胁。在对产妇进行治疗时，有效缓解宫缩乏力、快速止血，有效控制出血量，对于产妇出血具有重要作用。
经研究可知，观察组总有效率高于对照组，用药后0.5h、2h、24h出血量明显少于对照组。由此可知，观察组采用马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗具有明显效果。垂体后叶注射液内存在宫缩素、加压素，对平滑肌收缩具有明显促进作用，尤其是对于血管、子宫肌层具有较强作用，使得子宫能够节律收缩，并实现直收缩，具有较强的止血效果。马来酸麦角新碱注射液对于平滑肌具有较强选择性，对子宫平滑肌能够产生直接作用，利于子宫强收缩。而且马来酸麦角新碱对于子宫底、子宫颈部收缩具有明显促进作用，对肌纤维血管形成显著的机械性压迫，由此实现止血效果。马来酸麦角新碱注射液使用后，药效可维持較长时间，长于3h，通过肌内注射后，可在2～3min发挥药效，吸收速度快，而且能够快速起效。马来酸麦角新碱、垂体后叶使用后，可使子宫平滑肌高度收缩，有效止血，缩短止血时间。
总之，马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床效果显著，可促进止血，应用价值高。
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