做肠镜，您准备好了么？
时间：2021-01-17 10:03:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
郭美
【中图分类号】R654
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）05-014-02
作为一个消化内科护理人员，经常走在小区，或者是吃饭的地方，总会有邻居、朋友问道，“老师啊，谁谁谁又查出来，得了晚期结肠癌，我这一天到晚抽烟又喝酒的，很担心，你说，我这该不该去你们那里做个肠镜，看看啊？去做肠镜的时候，我需要做些什么准备呢？”。对于这样的问题，回答该或者不该去做，都不恰当;而肠镜的一些准备工作，更不是一两句话能说清的。
那么，今天我们就来好好说说，肠镜筛查，什么时候，该去做做呢？做肠镜，要做哪一些准备工作呢？
作为消化道中最为常见的恶性肿瘤，因为近年来饮食结构的改变，大肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。大肠癌的预后与转归，与发现疾病的早晚有关：晚期大肠癌病友，发生远处转移的，生活质量很低，且仅有10%的病友有5年存活率;局部进展期大肠癌病友，生活质量一般，约有65%的病友有5年存活率;早期大肠癌病友，生活质量较高，与正常人相当，高达90%以上的的病友有5年存活率。
而大肠癌的早期发现，就需要肠镜进行筛查，尤其是一些高危人群，需要定期行肠镜进行筛查。
哪些是大肠癌的高危人群？
（1）40岁以上的腹型肥胖人群，患慢性腹泻或（和）大便干结;
（2）嗜好烟酒，暴饮暴食，熬夜加班，久坐不动，油炸类、肉类食物摄入过多，应酬较多者;
（3）近一年来，大便形状和排便习惯存在改变者;
（4）有大肠息肉、慢性结直肠炎病史，家族中有恶性肿瘤患者。
肠镜检查是目前大肠癌的高危人群进行筛查的各种办法中，最有效、最安全和最简便的办法。
肠道准备的质量好坏直接到肠镜检查的质量与结果，我们消化内科，大约有30%的病友因不充分的肠道检查，影响了检查结果的准确性，医生在判断检查时，对肿瘤的形态、大小、溃疡面积等判断不足，甚至部分病友需要重新行肠道准备，再开始肠镜检查，给病友带来更大的痛苦。有的病友因为不充分的肠道准备，影响了医生对结果的判定，在半年内，需要再次行结肠检查，浪费了大量人力、财力、物力的同时，耽误了病友的病情。
肠道准备如同大家在家里打扫卫生，不但要扫地，还要拖地，清洗桌椅板凳等，家庭卫生打扫的干净与否，直接关系到家庭卫生环境的好坏，而肠道准备的充分与否，直接关系到肠镜检查的好坏。与打扫家庭卫生不同的是，高质量的、完整的肠道准备由两个方面构成，一是吃的好，二是拉的好。
吃的好。
在检查前的2-3天，病友们就别去搞那些有颜色的蔬菜和水果，像西瓜、红龙果、柿子、西红柿之类的，有颜色的东西在肠道，会影响医生的判断。在检查前的1天，喝点含水量较多的稀饭之类的流食，别去搞那些粗纤维多的蔬菜和水果，比如牛皮菜、橘子之类的，这样会在肠道积蓄较多的大便，影响肠道的环境，干扰检查结果。研究发现，流食和少渣饮食在准备肠道方面，无显著差异，但流食更符合现代人的生活习惯，更有饱腹感。在检查的当天，就不能吃东西啦，如果当天去医院行肠道检查的病友较多，您的检查安排在了下午，可以告诉我们，我们为您输点葡萄糖或让您口服点高糖饮料，千万别不好意思，忍饥挨饿的是自己哦。
拉的好。
拉的好，是在腸道清洁剂的帮助下，拉出体内积蓄的东西。我们在护理治疗中发现，分剂量给药，就是在检查头天晚上的时候，让病友们先服用一半的肠道清洁剂，而剩下的一半在检查的当天服用，这样肠道准备更为清洁，病友的体验度更好，也愿意在下一次接受肠镜检查。不像头天晚上的一次性给药，病友们一直拉啊拉，睡觉都受到影响。
同时，我们在以往护理治疗上，用过很多的种类的肠道清洁剂，通过病友的反馈，我们发现，病友们普遍对聚乙二醇电解质散剂感兴趣。聚乙二醇电解质散剂与其他肠道清洁剂相比，是通过消化液的大量排空，在不干扰肠道内环境的情况下，达到肠道清洁的目的，是一种容积性肠道清洁剂，不会引起机体电解质的水盐平衡状态。
很多病友会问，到底拉到什么程度，才叫拉的好？
一般情况下，服用聚乙二醇电解质散剂半小时后，我们会有8次左右的腹泻，拉到6-7次的时候，一般就没有固体粪便，剩下的都是水样便，清水样的物质。这样的肠道准备，才是完美的，充分的。如果拉到后面，都还有固体粪便，病友可以让家属帮忙，在肛门那里，搞一支开塞露进去，帮助排便。
如果做到了这些，在行肠镜检查的时候，医生还是对您说，肠道准备不充分，估计是上面哪个环节，您没有做好。别灰心，“失败乃成功之母”，下次复查肠镜的时候，我相信您能做的很好。
