羊膜腔灌注法费用高吗_羊膜腔灌注对羊水过少孕妇妊娠结局的影响
时间：2019-01-10 04:32:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的：探讨羊膜腔灌注生理盐水对羊水过少孕妇妊娠结局的影响。方法：选择2008年1月～2011年3月60例羊水过少孕妇，其中30例自愿接受羊膜腔灌注术（观察组），另外30例选择产科常规治疗（对照组）。观察两组缩宫素激惹试验、羊水指数、妊娠周数、剖宫产率、产后出血率以及新生儿情况。结果：观察组缩宫素激惹试验阳性率、剖宫产率、产后出血率分别为6.67%、33.33%、3.33%，明显低于对照组的36.67%、56.67%、16.67%，而羊水指数（8.94±2.69)、妊娠周数（36.82±5.46)显著高于对照组的（5.24±2.01）和（34.78±5.34）（P0.05）。所有孕妇无其他妊娠并发症，符合阴道分娩指征，B超检查胎儿无先天性心脏病等疾病。
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 1.2 方法
对照组给予静脉滴注生理盐水1 000 ml/d，持续2~5 d。观察组行羊膜腔灌注治疗，具体方法如下：穿刺前半小时口服硫酸舒喘灵4.8 mg抑制宫缩，患者仰卧位，消毒腹部皮肤，B超引导下选择最大羊水暗区处作为腹壁穿刺点，尽量避开胎盘、胎体。2%利多卡因2 ml作局部浸润麻醉后，用硬膜外穿刺针垂直进针经腹壁羊膜腔穿刺，2次突破感后即穿刺到羊膜腔，拔出针芯，抽取5 ml羊水观察其性状并进行羊水震荡泡沫试验，而后置入硬卧外导管。B超确认后缝合固定导管，末端与输液器连接。根据AFI以2~3 ml/min灌注37℃生理盐水250~500 ml，灌注后B超检查若羊水仍偏少，1~3 d后可继续上述灌注。羊水震荡泡沫试验阴性，灌注液中加5~10 mg地塞米松。两组均在输液过程中加强监测孕妇生命体征、宫缩以及B超监测胎动、胎心和羊水情况，每3天一次行B超检查了解AFI。
1.3 观察指标
观察两组羊水指数、妊娠分娩周数、剖宫产率、产后出血率、分娩前缩宫素激惹（OCT）试验以及新生儿胎儿窘迫发生率、窒息率、低体重发生率和出生1、5 min Apgar评分。
1.4 统计学方法
数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
