孕晚期羊水过少怎么办_羊水过少163例临床分析
时间：2019-01-14 04:39:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨羊水过少的相关因素，提出有效措施以降低围产儿危险。方法 我院2008年1~12月住院分娩总数为3976例，其中羊水过少163例，对羊水过少的相关因素进行分析，提出有效的防治措施。结果 羊水过少高发于40周后；羊水过少出现最多并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR)；羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组，有统计学差异(P［1］，我院测量AFD≤3或AFI≤8为羊水过少；②产时施行手术时直接测量羊水量［3］，影响胎儿胎盘循环而致胎儿缺氧，反射性引起胎儿蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出而致羊水粪染，易致胎粪吸入综合征、胎儿窘迫及新生儿窒息，且羊水量越少，羊水对宫缩压力缓冲作用越小，胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。而本组资料显示羊水过少脐带绕颈发生率高达22.70%，可能与羊水过少胎儿宫内缺氧致胎动过频有关。脐带缠绕胎儿，加重胎儿慢性缺氧，胎儿血液循环重新分布，肾血流量下降，胎儿生成尿液减少而进一步致羊水过少。�
本文163例羊水过少，146例行剖宫产术。其中未临产者130例，发生新生儿窒息例数为11例，发生率8.46%；临产者33例，其中发生新儿窒息13例，发生率为39.39%。由此说明了宫缩发生后对羊水过少围生儿的严重危害。为了降低围产儿的死亡率，临产后应做好胎心监护及产程观察，及时干预以减少新生儿窒息的发病率。王海波［4］等提出对于羊水偏少、产前综合监护均正常,且无其他高危因素者,可阴道试产，但产程中必须严密监护，出现异常及时处理，从而减少围生儿死亡率。对估计短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩，因剖宫产可避免分娩发动后子宫收缩对胎儿的影响，快速解除胎儿缺氧。因此，羊水过少一经确诊，除外胎儿畸形，应严密监测，采取必要的措施，需要时以剖宫产终止妊娠为宜。�
参 考 文 献�
［1］ 乐杰.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1998：137.�
［2］ 李巨.产科理论与手术.辽宁科学技术出版社，1998：252.�
［3］ 田雪萍.高危妊娠的处理.上海科技出版社，1986：253.�
［4］ 王海波.B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析.中华围产医学杂志，2002，5(3)：165.
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