丹七片_丹七片临床应用解析

时间：2019-01-25 05:23:05　来源：达达文档网本文已影响人

　　药物组成丹参150g，三七150g。　　功能主治活血化瘀。用于血瘀气滞，心胸痹痛，眩晕头痛，经期腹痛。　　临床应用　　胸痹证属心脉痹阻。症见胸部刺痛，固定不移，夜间尤甚，痛引肩背，舌质紫暗，脉沉弦而涩。
　　不寐证属血分瘀阻，心神被扰。症见瘀烦不眠，噩梦多端，心悸怔忡，舌质紫，脉沉弦。
　　眩晕证属血分瘀阻，血不上达。症见头晕目眩，头有刺痛，肢体发麻，睡眠不实，多梦。
　　痛经证属瘀血阻滞，不通则痛。症见经期少腹刺痛，经色紫暗，量少，有血块，舌质紫有瘀斑。
　　应用鉴别
　　功能类同药物鉴别 ①与元胡止痛片的鉴别：两药同属理血剂中活血化瘀代表方剂，有活血止痛之功，对于胸痹心痛、痛经等证均有良好疗效。不同的是，丹七片方中丹参活血通络、凉血消肿，三七苦泄下降，散瘀和血，使瘀散而血自归经，血和则肿消痛止，二药均为血分药，合用而成活血散瘀、消肿定痛之佳品，用于瘀血所致之各种疾患。而元胡止痛片中延胡索既入气分，又入血分，白芷祛风散寒、理气止痛，使气行则血行，故而本药为行气活血止痛之剂，用于气滞血瘀所致的各种痛证。②与云南白药的鉴别：两药均为活血化瘀之剂，有活血止痛之功，但二者的主治在侧重点上有所不同。云南白药除了有活血止痛之功，还有化瘀止血和解毒消肿之力，故而用于跌打损伤、瘀血痹证、外科出血以及各种内科血证。而丹七片虽有活血止痛之功，但无化瘀止血，解毒消肿之力，故而仅用于瘀血所致的各种疾患，而不能用于出血之证。③与生化丸的鉴别：两药同属理血剂中活血化瘀代表方剂，有活血、化瘀、止痛之功，均可用治恶漏不绝等瘀血内阻的病证。但丹七片中有性微寒之丹参和性微温之三七两味血分药，均可活血祛瘀止痛，合用而成治疗瘀血所致诸证的佳品，不论寒热均可应用。而生化丸方中有当归、川芎、桃仁补血活血祛瘀，炮姜温经止痛，诸品皆为辛温之类，故而本方适用于产后营血亏虚、寒凝瘀滞胞宫诸证，对于血热而有瘀滞者忌用本方。 ④与复方丹参滴丸的鉴别：两药均为活血化瘀之剂，有化瘀止痛之功，对于瘀血所致的胸痹、头绞均有较好的疗效。但复方丹参滴丸比丹七片多一味芳香走窜的冰片，其活血化瘀的力量远大于前者，还有开窍醒神之功。故而虽丹七片为治疗血分瘀滞、心脉痹阻所致的胸痹心绞痛的佳品，但是病情较重有神昏窍闭表现时，选用复方丹参滴丸更为合适。
　　主治类同药物鉴别
　　胸痹 ①与血府逐瘀胶囊的鉴别：两药均为治疗胸痛的常用方剂。丹七片所治之胸痛为瘀血阻滞所致，常见于胸痹。发作时常见胸部刺痛，固定不移等症状，且兼有心悸怔忡。血府逐瘀胶囊亦可用于胸痹，除了心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心外，常伴有胸闷，因暴怒疼痛而加重等气滞之征。②与冠心苏合丸的鉴别：两药均为治疗冠心病心绞痛常用方剂。但丹七片所治之冠心病心绞痛，在中医范畴中辨证属于瘀血痹阻，可见胸部刺痛，固定不移，夜间尤甚，痛引肩背。而冠心苏合胶囊证属寒郁气滞，胸痹疼痛，症见胸闷憋气，胸部刺痛，手足不温，苔白脉紧。
　　眩晕与二至丸的鉴别：二药均能治疗眩晕，但在证型有所差别。二至丸常用于素体阴虚，烦劳过度，或大病久病过后，精亏血少而出现的一系列机体失养的症状，眩晕为其中之一，证候为虚，未见实证。而丹七片所治之眩晕为瘀血阻络，血不能上达荣养脑窍所致，故其疼痛以刺痛为主，并伴有肢体发麻等症状，证候为实。
　　痛经 ①与妇女痛经丸的鉴别：二药均为活血止痛之剂，均可治疗瘀血所致的痛经。而妇女痛经丸所治之瘀血痛经，为气滞血瘀引起，临床表现中其疼痛为经前小腹坠胀而痛为特征，且程度随情志的变化而增减。而丹七片所治之痛经，为瘀血所致，特点为刺痛，疼痛较重，且有紫暗色血块，血块得下则疼痛减轻。②与痛经口服液的鉴别：二药均为活血止痛之剂，均可治疗瘀血所致的痛经。但妇女痛经丸行气之力强，而活血之力较轻，所治之痛经，为气滞血瘀引起，临床表现以经前、经期腹部胀痛为特征，且程度随情志的变化而增减。丹七片所治之痛经，为瘀血所致，特点为刺痛，疼痛较重，且有紫暗色血块，血块得下则疼痛减轻。

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