科学适量补碘,预防甲状腺疾病科学补碘

时间：2019-01-27 04:48:09　来源：达达文档网本文已影响人

　　当普通民众对选择“加碘盐”还是“无碘盐”的困惑还未解除时，今年3月，由于日本核泄露事件，我国许多城市又引发了抢购碘盐风波。由此折射出碘与我们的健康和生活密切相关，而我们对它的认识却存在误区。5月15日是我国“防治碘缺乏病日”，如何做到科学补碘来预防甲状腺疾病，我们认为关键就是要适量，因人、园地制宜。
　　
　　碘是制造甲状腺激素的原料
　　
　　碘是人体必需的一种微量元素，它在我们身体中的含量虽然少到只有50毫克，仅为铁含量的1／80，但对维持人体中一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。碘和甲状腺的关系最为密切。甲状腺具有超强和独特的摄碘能力，能将食物中50％的碘吸收入内，环境中的放射性碘大部分也被甲状腺所吸收。碘在甲状腺组织中的浓度比起其他器官和组织要高出数千倍。碘是制造甲状腺激素的原料，它对人体的作用就是通过甲状腺激素来实现的。甲状腺激素可以促进大脑和体格的生长发育：维持人体重要器官的功能和活力，如保证心率在每分钟70次左右，保证心肌收缩的力量：维持身体的恒温状态等，还与人体其他各种组织和细胞正常活动息息相关。我们饮食中碘摄入量的变化，无论是过少还是过多，都可以直接或间接影响甲状腺。当甲状腺出现疾病，甲状腺激素的生成异常，就会严重危害人体健康。如甲状腺激素过多的甲亢心率会很快。甲状腺激素减少的甲减心率会变慢，血压也会随之变化，胃肠蠕动也会相应地过快或缓慢等等。
　　
　　缺碘会导致呆小症和大脖子病
　　
　　碘可以说是人体唯一的智力元素，平时我们见到的智力低下和先天畸形儿形成的原因，很多就是由于缺碘。国际医学界的检测结果显示，人类智力的损害中有80％是因为缺碘导致的。碘在人的一生中都起着不可忽视的作用，那么什么时段人最需要碘呢?孕期的前三个月是胎儿脑发育时期，同时0岁到2岁是脑细胞发育最快也是最好的时段。占人一生智力发展的90％以上，此时碘营养是否正常，决定着智力发育的关键，若在这时缺碘，哪怕是轻微缺，都会造成不同程度的智力损害。而这种损害却是终生不可逆转的。儿童碘缺乏引起的甲减，还有一个明显的特征就是身材特别矮小，所以被称之为“呆小症”。
　　缺碘性疾病在成人身上则主要是出现甲状腺肿大、结节，即老百姓平时所说的“大脖子病”。这种病往往有区域性，主要是由于环境中如土壤，水、食物中缺碘，甲状腺中含碘量减少，机体为适用这种缺碘状态，以维持正常的甲状腺功能而发生代偿性甲状腺肿大。我国曾经是缺碘性疾病高发国家之一。为了预防碘缺乏疾病，国家从1994年开始实行食盐加碘，取得了明显的成效。现在缺碘引起的呆小症在我国已消除，地方性甲状腺肿也基本得到控制，相反由其他原因引起的甲状腺病却在增加。正因为如此，大家对碘缺乏疾病的警惕性放松了。但对缺碘地区和人群来说，光靠其他含碘食物补碘难以保证人体需求量，胎儿和婴幼儿将是最先受到危害的人群，碘缺乏病也将会卷土重来。
　　
　　食物补碘最为可靠和安全
　　
　　人体的碘80％－90％来源于食物和饮水。一般情况下，我们通过日常饮食如碘盐和海产品就能满足身体内碘的需求。普通成人每天需要100－150微克碘。我们食用的碘盐加碘量为20－50毫克／公斤，即20－50微克／克，按这个标准计算，每天吃4－5克碘盐，碘的量就已经达标，吃得成的人就有可能超标。有关卫生部门也提出，所谓“服碘超标”与大家饮食中盐的过量有一定关系。除了碘盐以外，食物中海产品、肉类、水中都含有一定量的碘元素，特别是海产品大多为高碘食物。海产品中的碘是陆地植物的几倍甚至几十倍。比如我们吃的海带，其碘含量每千克就有10毫克。紫菜、虾皮等也属于含碘排行前列的食品。碘也可以随药物进入体内，如西药的碘片、华素片，中药的海藻、昆布、海浮石等，做CT等检查的造影剂等，都含有一定量的碘。对普通百姓来说，食用碘盐和平时食用一些海产品是补碘最有效可靠的方法，也是我国继续防治碘缺乏疾病的基本措施。除缺碘的重点地区外，一般地方的妊娠和哺乳妇女、婴幼儿等特殊人群，也是碘营养重点关注的对象。怀孕时碘需求量比平常要增加50％左右，则应适当多吃海产品来补充。孕妇在补充碘时，如查尿碘含量低于100微克／升尿，则要加大碘盐摄入或服用碘丸，但必须在医生的指导下，采用正确剂量进行补充，以防止摄碘过高。由于中老年妇女是甲状腺疾病的高发人群，则不宜吃过多的海带等含碘食物，以免诱发甲状腺疾病。
　　
　　碘盐在悄然变化
　　
　　由于我国幅员广阔，不同地域之间水中的含碘量和居民膳食结构不同，存在低碘和高碘的地区差。一般来说，缺碘的地方山区多于平原，内地多于沿海。我国的高碘地区则主要分布在黄河故道地区，原因是当地的井水碘含量过高。还有的地方属于非缺碘地区等等。国际上公认的碘研究成果发现，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字形的关系，即碘的摄入量过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。自从我国实行食盐全部加碘，缺碘引起的地方性甲状腺肿患者减少，但对于原来碘营养状态充足的人口来说，就存在着碘过量的危险。碘过量可以导致对健康不良影响，包括碘致甲状腺功能亢进症和自身免疫甲状腺病等。近年来，“能不能吃碘盐”、“高碘地区陪吃碘盐”等一度成为老百姓热议的话题。其实，为了防止补碘过量，国家已采取了因地制宜的政策，我国从2000年起就已下调了碘盐浓度标准，盐中的碘含量已悄然“瘦身”。而且，在上海市等非碘盐缺乏病流行区开始供应无碘盐。2010年卫生部《食用碘盐含量》征求意见稿编制说明中称，根据对各地调查对象“尿碘”数据的分析，目前中国食盐中碘含量偏高，尽管全国处于可接受水平，但有约5个省市(自治区)处于过量水平，16个省市(自治区)处于大于适宜量水平，因此有下调余地。国家将对食盐加碘实行动态管理，如不同地区分别对待，采取固定加浮动的办法，食用盐中碘含量的允许上下浮动30％的标准，对普通市民来说，吃到嘴里的盐的含碘量，只需参考当地选择的平均值即可。
　　
　　甲状腺疾病患者不宜补碘
　　
　　高碘可诱发甲状腺疾病如甲亢、慢性甲状腺炎，甲减甚至甲状腺癌。已有这些疾病的患者多食含碘类食物也可加重疾病发展。我国科学家最新完成的“碘致甲状腺疾病”调查也证实，碘超足量和过量都会导致自身免疫甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症的发病率呈数倍增高。因此甲状腺疾病患者平时不宜多吃含碘食物，特别是甲亢患者，更要严格低碘饮食。甲状腺制造甲状腺激素首先必须把血液中的碘浓聚，平时可将血液中的碘浓聚25－50倍，甲亢时可达350倍以上，生成释放更多的甲状腺激素导致甲亢加重。医学上将高碘引起的甲亢称为“碘甲亢”。在最近卫生部公布的使用碘制剂预防核辐射的指导意见中，就列出了8种甲状腺相关疾病不宜使用。特别值得注意的是，古代中医治疗甲状腺肿大的方药如海藻、昆布、四海舒郁丸，海藻玉壶汤中，都含有大量含碘植物，只适宜缺碘性甲状腺肿这种类型，民间习用的甲状腺病多吃海带也同样如此。日本人也发现摄入高碘食物海藻，有10％的人发生了碘诱发的甲状腺肿。我国医学界学者对慢性甲状腺炎患者的甲状腺功能进行调查也发现，高碘饮食患者容易发生甲减。
　　
　　补碘小贴士
　　1　普通人群进食碘盐和日常饮食即可达到碘营养的要求标准。
　　2　缺碘地区和妊娠妇女、婴幼儿等人群要多补碘，多吃高碘食物。
　　3　甲状腺疾病患者、中老年妇女不宜多食含碘食物，慎用含碘药物。

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