青光眼并发白内障临床治疗效果
时间：2020-12-05 18:04:25 来源：达达文档网 本文已影响 人 
丁小燕
【摘 要】目的：分析和探究青光眼并发白内障患者的临床治疗方法及效果。方法：随机选择了2018年5月-2019年5月我院眼科收治的120例青光眼并發白内障患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规切口白内障摘除术治疗，而实验组患者给予了超声乳化白内障吸除术治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者治疗效果（98.33%）、裸眼视力（0.56±0.07）高于对照组（88.33%）、（0.41±0.07），而眼压（16.55±1.34）mmHg和不良反应发生率（5.0%）均低于对照组（24.43±1.87）mmHg、（21.67%），两组患者的数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对青光眼并发白内障患者进行临床治疗时，为其提供超声乳化白内障吸除术，不仅可以使患者的裸眼视力和眼压得到有效改善，而且还可以降低不良反应发生率，提高患者的治疗效果。
【关键词】青光眼并发白内障;临床疗效
【中图分类号】R775【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02
青光眼并发白内障属于临床常见的疾病类型，其不仅会导致患者视力的下降，而且还会影响患者的正常生活。临床上一般为青光眼并发白内障患者实施常规切口白内障摘除术治疗，但是其会改变患者眼球结构，诱发患者晶状体出现浑浊，严重的话还有可能引发继发白内障等一系列疾病。为了避免上述问题的出现，我院尝试为患者提供超声乳化白内障吸除术，达到了比较理想的治疗效果，现对其进行介绍。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究随机选择了2018年5月-2019年5月我院眼科收治的120例青光眼并发白内障患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组中男33例，女27例，年龄在39-75岁，平均（54.5±1.2）岁，青光眼类型：闭角型36例、开角型18例、激素型6例;实验组中男35例，女25例，年龄在40-76岁，平均（54.8±1.1）岁，青光眼类型：闭角型35例、开角型17例、激素型8例。两组患者在性别、年龄、青光眼类型等临床方面的数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规切口白内障摘除术，术前需要对患者进行散瞳和局部浸润麻醉处理，随后在角膜缘切开约5mm的切口，沿虹膜隧道缓慢进入前房，将囊袋打开，并切除晶状体，按照要求置入人工晶体，置入后缝合角膜，并在结膜下注入2mg地塞米松，术毕。
实验组患者给予超声乳化白内障吸除术，手术开始之前同样需要对患者进行散瞳和局部浸润麻醉处理，并于患眼10点位置在透明角膜缘处用3.0穿刺针进行切口处理，在3点位置还需要给予辅助切口，将粘弹剂缓慢注入前房，此时一旦出现虹膜后粘连还需要开展钝性分离。如果患者的瞳孔过小，需要在眼内瞳孔缘开展多个小型放射状切口，以便给予连续环形撕囊处理，借助乳酸林格氏液水分离，囊袋内的晶状体核通过超声乳化进行处理，内部皮质抽吸干净后即可置入人工晶体，最后还需要缝合水密角膜切口，手术完成后将地塞米松眼膏涂抹在患眼位置。
术前均需要对两组患者进行常规眼压、视力、验光、视觉电生理、眼部 B 超、人工晶体度数测量等检查。术前3天还需要为患者提供抗菌素滴眼液。术后为患者提供为期3天的输液抗菌治疗，术后2天对患者术眼实施开放处理，并继续观察1周。
1.3 临床评定标准
（1）临床疗效。治愈：治疗后患者视力基本上恢复至正常，检测结果>1.0;显效：治疗后患者视力明显改善，检测结果在0.3-1.0;无效：治疗后患者视力未见改善，检测结果仍然<0.3。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。（2）对治疗前后两组患者的裸眼视力和眼压进行记录和对比;（3）对两组患者治疗阶段不良反应进行对比。
1.4 统计学方法
对两组患者研究所的数据资料借助SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）进行表示，计量资料采用均数±标准差进行表示，组间研究数据比较采用t检验，如果P<0.05，则反映研究数据差异存在统计学意义，反之不存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗结果比较
通过针对性的治疗后，实验组患者治疗效果要明显优于对照组，数据差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 治疗前后两组患者裸眼视力和眼压对比
统计发现，治疗前两组患者的裸眼视力和眼压数据差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），而针对性治疗后实验组患者的裸眼视力高于对照组，眼压指标低于对照组，两组患者的数据差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。
2.3 两组患者治疗阶段不良反应对比
统计发现，治疗阶段实验组患者中有3例（5.0%）出现不良反应，其中1例黄斑部水肿、1例虹膜损伤、1例角膜水肿;对照组患者中有13例（21.67%）出现不良反应，其中6例黄斑部水肿、3例虹膜损伤、2例角膜水肿、2例前房渗出。两组患者的不良反应通过针对性的治疗后得到有效改善，数据差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
青光眼并发白内障属于临床上比较严重的术后并发症，其诱因比较多，主要是由于青光眼患者术后会或多或少的出现虹膜的粘连、瞳孔的变形及角膜的水肿等，无形之中增加了白内障手术治疗的难度以及青光眼并发白内障的风险，如果未对其进行及时、有效的治疗将有可能导致失明。因此，对青光眼并发白内障给予对症处理至关重要。
临床上一般为青光眼并发白内障患者实施常规白内障摘除术治疗，但是其操作空间有限，且眼部创伤较大，极易诱发房水溢出或角膜水肿等并发症，影响患者的治疗效果。而超声乳化白内障吸除术具有安全、高效等特点，在对青光眼并发白内障患者进行治疗时，不仅可以降低对患者眼部造成的损伤，降低并发症的发生率，而且还可以改善患者的裸眼视力和眼压，促进患者视力的早日康复，提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
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