多层螺旋CT扫描应用在早期肺癌诊断中的价值观察
时间：2020-12-05 18:06:35 来源：达达文档网 本文已影响 人 
吕贵逸
【摘 要】目的：探讨多层螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的临床价值。方法：选取2017年3月-2019年3月收治的64例疑似肺癌患者为研究对象，均行多层螺旋CT扫描检查，以病理检查为金标准，分析多层螺旋CT扫描检查在早期肺癌中的诊断价值。结果：多层螺旋CT扫描对早期肺癌的诊断准确率为92.19%，且对周围型肺癌的诊断准确率高于中央型肺癌（P<0.05）。结论：对早期肺癌行多层螺旋CT扫描检查，可提高诊断准确性，清晰显示出肺部病变情况，为诊断及治疗提供可靠参考，临床应用价值较高。
【关键词】多层螺旋CT;早期肺癌;诊断价值
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
肺癌为临床常见性恶性肿瘤，该病发病率与致死率均比较高。肺癌病灶源自支气管黏膜及腺体，早期缺乏典型性症状，患者会出现呼吸困难、咳喘等症状。研究显示，非早期肺癌患者的5年存活率在12%以下，而及早发现，并进行积极治疗的5年存活率高达70%[1]。所以，肺癌患者早发现与早治疗不但可以改善患者预后，还能够延长患者的生存期。随着技术水平的提升，多层螺旋CT 技术的临床诊断优势得到发挥，在早期肺癌筛查过程中得到较好的应用，能够对早期症状不明显的肺癌患者做到正确筛选，进而提升肺癌患者的生存率。本文探究了早期肺癌筛查过程中多层螺旋CT技术的应用效果，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月-2019年3月收治的64例疑似肺癌患者为研究对象。纳入标准：①疑似早期肺癌者;②临床资料完整、影像学资料清晰者;③未参与其他研究;④患者知情同意。排除标准：①患有其他重大疾病者;②患有精神疾病，不能配合本研究者;③未接受穿刺活检者。其中男39例，女25例;年龄41-75岁，平均年龄（54.67±11.34）岁;病程2-8个月，平均病程（4.13±2.11）月;患者入院前出现发热乏力、憋气及持续干咳等症状。
1.2 方法 选择飞利浦Brilliance64螺旋CT为所有患者进行肺部扫描检查，将扫描电流、电压、扫描曾厚度、螺距设定为120mA、120kV、5mm、1.0-1.5mm，通过容积重建、平面重建或曲面重建、三维重建等计算机处理技术对扫描获得的图像和数据进行处理，部分病例需要进行CT增强扫描，予以碘过敏实验，若患者不存在过敏现象，可按照3ml/s的注射速率将碘海醇70-100ml注入到肘静脉处，指导患者保持正确呼吸，分别在对比剂注射完之后的20s、80s、140s、200s时扫描肺部，有具有丰富经验的兩名医生负责阅片，对CT扫描肺部的结果和图像进行观察，并同病理结果进行比较。
1.3 观察指标 以患者的手术病理检查结果为金标准，记录并对比多层螺旋CT扫描在早期肺癌临床诊断中的检出率。判定标准[2]：若为早期中央型肺癌，管壁较厚，管腔较窄，腔内存在明显的结节状;若为中晚期中央型肺癌，管腔、管壁等存在明显肿块，管腔呈现杯口形、锥形戒断以及鼠尾状狭窄;若为早期周围型肺癌，存在磨玻璃样结节;中晚期周围型肺癌，存在肿块，有强化表现。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对本次研究获得的数据进行统计学分析，计数资料采用频数和频率的方式表示，组件比较采用卡方检验;计量资料采用均数和标准差的方式表示，组件比较采用独立样本t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 多层螺旋CT扫描对早期肺癌的诊断准确率与病理检查对比，见表一。
2.2 多层螺旋CT扫描在周围型肺癌与中央型肺癌诊断准确率对比，见表二。
3 讨论
根据相关调查表明，吸烟人群患上肺癌的几率要远远大于长期不吸烟的人群，同时人们吸烟时间越长，吸烟量越大，人们患上肺癌的几率也就越高。同时导致人群患上肺癌的因素还包括环境因素、空气因素、工作类型以及遗传因素。导致癌病症状较为复杂的原因，是由于病症的轻重以及癌症肿瘤发生的位置、类型以及大小有关，由于肺癌早期症状为咳嗽、发热以及胸闷气短等等，因此患者极易将肺癌与其他疾病混淆，甚至部分患者并不会出现任何症状，因此许多患者在体检时才会发现患上肺癌。多层螺旋 CT 属肺癌早期筛查灵敏方法，分辨率较高，能显示微小病变，了解其征象，诊断价值得到临床普遍认可[3]。
随着医疗技术的不断发展，多层螺旋CT检查应用于早期的肺癌疾病诊断，具备明显的优势。主要优势为操作简单、方便、对患者无创伤性，并且多层螺旋CT的诊断准确度相对较高，能够对患者的具体病灶情况进行详细了解。多层螺旋CT检查诊断扫描的时间相对较短，并且不易出现伪影的现象，进行整体检出的几率相对较高，均可以经计算机实施图像后期处理。多层螺旋CT检查诊断方式能够重建矢状面、冠状面与任意切面获取断层的图像，给后面的临床诊断提供相应的参考信息。多层螺旋CT检查可以清晰的显示出肺癌组织内部与边缘的情况，也可以明确肿瘤内空泡症状、低密度灶与肿瘤钙化灶。并且多层螺旋CT具备快速扫描优势，能够绝大程度缩短扫描的时间，减少相应的运动伪影，从而有效提高临床诊断准确率，促进肺癌的早期治疗。
本研究结果显示，多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断准确率高于中央型肺癌（P<0.05）。提示在采取多层螺旋CT诊断周围型肺癌过程中多平面重建能够清晰显示肿块和肿块附近的情况，以及肿瘤对肺部静脉血管侵犯程度，获得肿瘤供血的细小支气管动脉图像。综上所述，对早期肺癌行多层螺旋CT扫描检查，可提高诊断准确性，清晰显示出肺部病变情况，为诊断及治疗提供可靠参考，临床应用价值较高。
参考文献
庄帅观.多层螺旋 CT 用于早期肺癌诊断中的临床价值分析[J].中外医疗，2019，26（1）：185-187.
王艳丽.多层螺旋 CT 在早期肺癌诊断中应用价值[J].中国实用医药，2019，14（7）：30-31.
商涯钧，孙淑霞.多层螺旋 CT 检查对早期肺癌的诊断价值[J].医疗装备，2018，31（18）：26-27.
