哮喘咳嗽用什么药最好
时间：2020-08-30 08:52:46 来源：达达文档网 本文已影响 人 
哮喘咳嗽用什么药最好
【篇一：哮喘咳嗽用什么药最好】
病情分析：应用抗感染治疗的同时，须给予祛痰药及镇咳药物，以 改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等，或对 症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱、无力咯痰者或痰 量较多者，应以祛痰为主，慎用或禁用可待因等强镇咳药，以免引 起呼吸中枢抑制，加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
意见建议：患者如喘息较剧烈，可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等；有可逆性阻塞者应常规应用支气 管舒张剂，如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗，有利于痰液的清除，改善症状。若使用气道舒张剂后气 道仍有持续阻塞，可应用强的松、地塞米松等。另外，这些药物在使用时也有一些注意事项，需要引起 重视。
.. 2014-05-28 10:25:09
【篇二：哮喘咳嗽用什么药最好】
一 , 临床诊断依据：
反复发作的喘息 ,呼吸困难 ,胸闷或咳嗽 ,多与接触变应原 ,冷空气 ,物 理 ,化学性刺激 ,病毒性上呼吸道感染 ,运动等有关 .
发作时在双肺可闻及散在弥漫性 ,以呼气相为主的哮鸣音 ,呼气相延 长.
用平喘药能明显缓解症状 . 满足上述三个条件可以建立临床诊断 .通过随诊治疗后的反应符合哮
喘的规律 ,可以确定诊断 .
二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用 ,常称为平喘药 ,临床 上根据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药 ,此类
药除主要作用为舒张支气管 ,控制哮喘的急性症状 .
茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日 5?8mg/kg,缓释放茶碱每日8? 12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4? 6mg/kg 而且应缓慢注射 ,注射时间应大于 15min, 静脉滴注维持量为 每小时 0.8?1.0mg/kg, 每日用量一般不超过 750mg ?1000mg. 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物 .按照病情需要 选用合适的剂量和疗程（见表 1）,症状缓解后逐渐减量和停用 ,序贯 应用吸入激素 .
2 .色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物 .作用机制尚未完全阐明 ,能 够稳定肥大细胞膜 , 抑制介质释放 ,对其他炎症细胞释放介质亦有一定 的抑制作用 .目前临床使用较少 .
脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗 ,是哮喘的重要治疗方法之一 ,其疗
效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实 . 临床上主要针对尘螨和各种
花粉进行脱敏治疗 .
抗 -ige 单克隆抗体：是一种针对人类 ige 的重组单克隆抗体（商品
名 xoalir ） ,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效 .2003 年
5 月正式获 fda 批准上市 .xoalir 在治疗中 - 重度哮喘病和季节性和常 年性过敏性鼻炎均有效 ,已知 xoalir 可以降低血清游离 ige 水平 ,低调 节周围血嗜碱细胞的 ige 受体 ,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞 ,
肥大细胞 ,以及 t 细胞和 b 细胞的数目 .研究表明 ,对已经吸入高剂量激 素仍然不能控制的哮喘病患者 ,xoalir 有显著的益处 .临床资料提 示,xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状 ，
提高生命质量和控制急性发作 ,对 xoalir 疗效好的往往是在那些更严 重的哮喘病患者中.xoalir抗炎治疗机制与抑制ige有关.xolair的临 床剂量是125 mg?375 mg,皮下注射，每2?4周一次.该药可同时改 善 caras 的上呼吸道和下呼吸道的症状 .
白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（ 5-脂氧酶抑制
剂） .目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯
特（zafirlukast 20mg 每日两次）和孟鲁斯特（montelukastIO mg 每 天一次 ） ,不仅能缓解哮喘症状 ,且能减轻气道炎症 ,具有一定的临床疗 效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药 .主要不良反应是胃肠 道症状 ,通常较轻微 ,少数有皮疹 ,血管性水肿 ,转氨酶升高 ,停药后可恢 复正常 .
抗组胺药物：由于过敏性鼻炎 -哮喘综合症为过敏性疾病 ,一旦确诊
就应该尽早给予抗组胺药物 .有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数 哮喘发作或避免哮喘加重 ,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改 善哮喘病的预后具有重要意义 .抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗 过敏性鼻炎来预防哮喘发作 ,加倍剂量可改善并发的哮喘症状 .给予抗
组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎 -哮喘综合症在改善鼻塞症状的同 时,更可改善哮喘症状 ,提高 pef 和减少支气管扩张剂的用量 .在儿童 , 上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制 .在过敏性 体质儿童早期治疗 （early treatment of the atopic child etac） 的研究
中发现 ,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率 .
2.用药方案 正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节 . 对 于重症哮喘发作 ,应该在严密观察下治疗 .治疗的措施包括
吸氧,纠正低氧血症；
迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入 2受体激动剂，其疗效明显优于
气雾剂 .亦可同时加入溴化异丙托品（每次 0.25mg ）进行雾化吸入 . 必要时可在 1 小时内重复应用 2-3 次,好转后改为每 4-6 小时一次 .如 果有呼吸缓慢或停止的情况 ,可用舒喘宁 0.2mg 或叔丁喘宁 0.25mg 加入生理盐水 20ml 中静脉缓慢注射 .静脉使用氨茶碱有助于缓解气 道痉挛 ,但要注意详细询问用药史和过敏史 ,避免因重复使用而引起茶 碱中毒 .激素的应用要足量 ,及时.常用琥珀酸氢化可的松（ 300- 1000mg/ 天） ,甲基强的松龙（ 100-300mg/ 天）或地塞米松（ 10- 30mg/天）静脉滴注或注射?然而,激素一般需要3?6小时后才有明 显的平喘效果 .
经上述处理未缓解 ,一旦出现 paco2 明显增高（ 50mmhg ） ,吸氧 下 pao2?60mmhg, 极度疲劳状态 ,嗜睡,神志模糊 ,甚至呼吸减慢的情 况,应及时进行人工通气；
注意并发症的防治：包括：预防和控制感染；补充足够液体量 ,避
免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡 ，当ph值V 7.20
时,尤其是合并代谢性酸中毒时 ,应适当补碱；防治自发性气胸等 . 四,哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制 但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在 ,因此 ,必须制定哮喘的长期
治疗方案 .主要目的是防止哮喘再次急性发作 .根据哮喘非急性发作期 的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案 . 治疗哮喘外贴用药：
［方法］：急性期用益气贴 2 片,贴于前胸与后背各 1 片,每天贴敷 1 次 共计 5 小时 .缓解期用益气贴 1 片,贴于前胸与后背各 1 片,每天贴敷 1 次共计 5 小时.1 个月 1 个疗程 .当症状逐渐消失后 ,巩固一段时间 . ［功效］：改善呼吸功能 .
［适用］：对长期打针吃药效果不理想者 ,非常适合 .如婴幼儿哮喘 .或老 年人哮喘 .
生活护理：哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关 ,更重要的是与正
确的治疗方案有关 .多数患者经过积极系统的治疗后 ,能够达到长期稳 定.尤其是儿童哮喘 ,通过积极而规范的治疗后 ,临床控制率可达 95％. 青春期后超过 50%的患者完全缓解 ,无需用药治疗 .个别病情重 ,气道 反应性增高明显 ,或合并有支气管扩张等疾病 ,治疗相对困难 .个别病人 长期反复发作 ,易发展为肺气肿 ,肺原性心脏病 ,最终导致呼吸衰竭 .从 临床的角度来看 ,不规范和不积极的治疗 ,使哮喘长期反复发作是影响 预后的重要因素 .
生活护理： 哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关 ,更重要的是与正确的治疗方 案有关 . 多数患者经过积极系统的治疗后 ,能够达到长期稳定 .尤其是儿 童哮喘 ,通过积极而规范的治疗后 ,临床控制率可达 95％.青春期后超 过 50% 的患者完全缓解 , 无需用药治疗 .个别病情重 ,气道反应性增高 明显 ,或合并有支气管扩张等疾病 ,治疗相对困难 .个别病人长期反复发 作,易发展为肺气肿 ,肺原性心脏病 ,最终导致呼吸衰竭 .从临床的角度 来看 ,不规范和不积极的治疗 ,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要 因素.
【篇三：哮喘咳嗽用什么药最好】 您好，过敏性咳嗽又称之为咳嗽过敏性哮喘，咳嗽可能是哮喘的唯 一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、 接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。
多在夜间或凌晨加剧。您叙述的抗生素及止咳化痰的药物治疗无效， 同时胸片上没有发现问题，考虑不能排除这种情况。建议您在呼吸 科正规的检查一下，做个支气管激发试验，完善相关的检查，如果 确定啦，目前多采用糖皮质激素、茶碱类、支气管扩张剂、抗过敏 性药物等治疗，要根据您具体的情况考虑。有问题或者疑惑您可以 随时联系我。
