浅论抗击新冠肺炎斗争中的中西医并重
时间：2020-07-14 08:35:28 来源：达达文档网 本文已影响 人 
吴英萍
一、中医和西医要相互融合
中医和西医，各有特色、各有优势，各有所长、各有所短。有些内科病、慢性病以中医见长；
有些外科病、急性病以西医見优；
有些免疫力缺陷性疾病以中医治疗为主；
有些微生物细菌感染性疾病以西医治疗为主；
有些新发的流行性疾病，用中医的方法效果较好；
有些已经有靶向药的疾病，用西医的方法效果更佳。因此，中医和西医应当取长？短，相互融合，做到宜中则中，宜西则西，坚持中西医并重，共同为维护人民健康贡献力量。这是新时期中国特色社会主义卫生与健康工作方针的重要内容，也是当前抗击新冠肺炎的疫情中，必须坚持的一项重大原则。
中医是融合中华民族优秀文化、传统道德、生活方式和健康理念，在数千年同疾病作斗争的实践中，总结、完善、发展、壮大起来的东方医学。中医不仅发现了动物、植物、矿物皆可入药，而且为民众祛除病痛，又发现了人体经络、穴位之说，以及针灸、按摩、推拿等疗法，做到内病外治。中医还发现了阴阳表里、寒热虚实，以及五脏六腑的关系等，从而形成了完整、系统的中医理论体系和学术体系。中医不像西医那样，依据人体细胞学、微生物学、血液学，以及显微仪器对人体做出直观的检测，但从治疗疾病的实践来看，中医对许多疾病的治疗效果，确实比西医要好。当前，由于多种因素的影响，中医在传承精华、守正创新，以及实现中医现代化等方面，面临着一些实际困难，包括外部客观因素的限制和中医界內部主观因素的制约。不过，中医在治疗疑难病症、维护民众健康、防治某些新发流行性疾病等方面，其作用仍然需要高度重视，其疗效仍然需要客观评价。中医和西医应当相互尊重、相互学习，而不应当相互排斥。
笔者曾经接受过正规的现代医学教育，多年从事西医临床实践，后又投身于中医的学习、探索、研究和临床服务。至今已有47年。我深深体会到：中医看似不如西醫准确定位、靶向治疗，但中医通过对人的整体调理、标本兼治、治内达外、阴阳平衡，可以有效提高人的自身免疫力，从而收到祛邪扶正、根除疾病的效果。在治疗各种慢性病和防治流行性疫病方面，更应当注重发挥中医标本兼治的作用；
融合现代医学手段，使疾病治疗的有效率更高，患者康复的速度更快！
从事中医临床的医生应当承认：西医在釆用现代科学技术成果，推动医疗技术创新发展方面走在了前面。西医的外科手术、对细菌感染的治疗、新药的研发，以及生物基础研究等，都值得中医尊重。同时，从事西医临床的医生也应当看到：中医的宝库来自数千年、无数中医大家的实践积累；
来自与广大民众生活的紧密融合；
来自中华民族优秀文化的积淀；
来自维护各民族健康的特殊疗效。中医和西医应当成为维护人民健康的最佳拍档，每一位医生都应当成为学贯中西、中西兼用的复合型人才。
在多年釆用中西医融合，治疗免疫风湿病的实践中，我一直坚信中西医融合疗效好，也相信中西医的融合不仅针对部分疾病的治疗，最终将以某种方式实现技术上的融合，做到西医有中、中医有西。天生万物以养人，人创千法以治世。对于细菌感染性疾病，中医应当学会采用抗生素治疗；
对于新发病毒感染性疾病，由于病毒一直处以变异之中，人类难以迅速研制出杀死病毒的特效药，西医也应当掌握中医关于增强人类自身免疫力的理论和辨证施治、提高抵抗力的方法，以最终战胜病毒。在抗击新冠肺炎的斗争中，应当充分调动中医和西医两方面的积极性，充分发挥中医和西医的特长和优势，坚持做到中西医并重。2月初，国家中医药管理局正式发布：“各省试点医院临床数据显示，‘清肺排毒汤总有效率达到90%，推荐该药方从即日起在各大对抗新冠病毒的一线医院使用。”这无疑是新冠肺炎感染者的福音。
二、“清肺排毒汤”的机理与疗效
下面，我们一起来解折“清肺排毒汤”的机理与疗效。“清肺排毒汤”由下列药物构成：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
在这一处方中，蕴含了医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中四个名方，即：1.麻杏石甘汤；
2.五苓散；
3.小柴胡汤；
4.射干麻黄汤。张仲景的处方，久经历史检验，屡试不爽，被中医界称为经方；
用好了对于抗击瘟疫，防治流行性疾病安全有效。下面分别详述如下：
1.麻杏石甘汤，主要功效是解热退烧。新冠肺炎的主要症状是持续高烧，最大危险也是高烧不退引发的脏器衰竭。服用麻杏石甘汤可以祛热退烧，转危为安。处方的组成是：麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏。这个处方在2003年中医抗击非典时，用得最广、效果最好。其中，麻黄利于解表宣肺，杏仁利于强肺肃降，将肺里的热驱至大肠，并从大肠排出；
石膏则利于清热生津，降胃、肺、大肠里的虚火，并通过大小便排出体外。而甘草则具有生津、扶正，补脾胃的功能。
2.五苓散，由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝组成。五苓散的主要功效是祛湿，而湿邪正是新冠病毒滋生蔓延的温床。五苓散既能化湿，又能温阳，而温阳又是化湿的重中之重。好比下雨多了，屋里潮湿，必须等天空出太阳才能去湿。桂枝就是最好的温阳药，最具温经通络的作用，把经络打通，利于将水湿宣发出去。桂枝还具有气化功能，将体内的水湿气化成滋润周身所需的津液，可以同时强壮心阳、肺阳、脾阳、肾阳，一药多能。白术可以气化中焦脾胃的水湿，将肌肉中的水湿逼出来，一部分气化成津液，为人体所吸收，一部分成为废水，通过小便排出体外。张仲景为利尿利水用了三味药：茯苓、猪苓、泽泻。茯苓有利于将中焦脾胃的废水逼出来，泽泻有利于把下焦肾与膀胱的废水排出去，猪苓有利于加速将下焦的水湿排出体外。这就是五苓散温阳利水的思路，温阳是扶正治本，利水是攻邪治标。
3.小柴胡汤，由柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜组成。小柴胡汤名气很大，不仅治疗风热感冒，也能治很多疑难杂症，主要是防止病邪进入半表半里。小柴胡汤共有三组药：第一组是柴胡、黄芩，主要功能是打通半表半里区域，去掉肝胆之火，排出邪气。在正气与邪气僵持在半表半里区域时，需要柴胡提升正气，疏散邪气。黄芩苦入心，去心火，属寒凉，能够清胆胃之火。柴胡与黄芩搭配在一起，柴胡升，黄芩降，肝升胆降，肝胆就可以正常运转；
第二组是半夏，主要用于降逆，利于胃气下降，防止胃气上逆出现打嗝、呕吐等症状；
第三组是人参、生姜、炙甘草、大枣（清肺排毒汤没有人参与大枣），主要功能是打通中焦，解决脾胃虚弱导致的内外不通、上下不通问题，使脾胃运行功能得以恢复。人参、生姜、炙甘草、大枣这四味药，都具调理脾胃功能，可以迅速补充脾胃津液，产生源源不断的气血和能量，增强人与病魔作斗争的底气。
4.射干麻黃汤，由射干，麻黄，生姜，细辛、紫菀、款冬花，半夏组成。主要功效是宣肺化痰止咳。咳嗽是新冠肺炎患者最主要的症状之一，有效止咳化痰，可以减轻患者病痛，增强患者的信心，配合医生战胜疾病。款冬花、半夏、紫菀、麻黄与细辛等，都具有宣肺、辛温、解表的功能和化痰止咳的作用。而射干主要用于清咽利喉，消除热毒导致的咽喉肿痛。清肺排毒汤中还有四味药：山药、枳实、陈皮、藿香。山药用于扶正，保护脾胃；
枳实用于祛除胸闷，保持大便通畅；
陈皮和藿香用于芳香化湿，缓解患者腹胀、腹泻等脾胃不周问题。
从上述介绍与解析可以看出：四副处方中，有清热解毒药、有增阳祛湿药、有调理脾胃药、有利尿利水药。可谓综合调理、标本兼治。
国家卫健委、国家中医药管理局于3月3日公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，清肺排毒汤列入中医临床治疗期首选，清肺排毒汤在抗疫战场中发挥了积极的作用。
习近平总书记指出：中医药要传承精华，守正创新，加快推进现代化，为中医药的发展壮大指明了方向。在抗击新冠肺炎斗争中应运而生的“清肺排毒汤”，就是传承了医圣张仲景的精华，将其四大名方融为一体，成为一个新方，既是守正，也是创新。而“肺炎一号”中成药，更是采用现代技术手段，对16味中药的有效成分进行提取和浓缩，并经过干燥、混合干压、制粒、包装等现代工艺流程，实现了中药的现代化、产业化经营。只要中医药在正确的道路上坚持走下去，就一定能够释放出前所未有的光芒，一定能够与西医药一起，共同成为世界的主流医学，共同并存于世界医药之林。
