重症脑血管病气管切开护理体会
时间：2020-08-20 11:43:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
白欣灵
【摘 要】目的：讨论重症脑血管病气管切开护理体会。方法：选取在我院诊治的重症脑血管患者80例，所有患者均进行气管切开手术，将其随机分成对照组和观察组。于对照组进行常规护理，于观察组进行优质护理，对2组病患者的临床资料进行回顾分析。结果：由此得出观察组患者的感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实验结果得出采用优质护理对重症脑血管病气管切开患者护理有明显的效果，不仅降低了病患者感染率，还提高了病患者的满意度，是值得我们推广的护理方法。
【关键词】重症脑血管病气管切开 优质护理 应用价值
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
重症脑血管主要就是大面积的脑出血，大面积的脑梗死以及脑室铸型等之类的脑血管疾病，这类疾病非常容易造成病患残疾甚至死亡 [1]。治疗这类疾病，一般保守治疗的效果并不佳，手术气管切开能够更好的治疗该类疾病。但是术后的护理是非常重要的，护理将是提高病患者治疗效果的重点因素，本次实验得出优质护理对重症脑血管病气管切开患者的护理有着显著的效果[2]，本次研究目的在于进一步证实优质护理的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的重症脑血管病患者80例，其中对照组：40例;男20例，女20例;年龄55～74岁，平均年龄为（68.8±2.4）岁。观察组：40例;男12例，女28例;年龄56～77岁，平均年龄为（68.94.1±2.3）岁。两组数据资料差异无统计学意义，（P >0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 方法
（1）对照组 给予常规性护理，帮助患者翻身，按摩患者无法行动的患侧，帮助患者血液流通。
（2）观察组 给与优质护理，护理内容为：一、心理护理 加强对病患的内心沟通交流，医护人员应正确指导病患，并多与病患多沟通，给予家人的温暖，使病患保持乐观、愉快的情绪，建立克服疾病的信心。二、套管护理 气管的套管要固定住，也不能太紧，以固定带能放入1指为松紧度，系带打死结。金属套管需要每日都取出进行消毒，气管套管口覆盖生理盐水纱布，做到无菌环境，每隔2小时在纱布上滴一次湿化液，防止感染。三、吸痰护理 吸痰前检查吸引机器效果是否良好，各处连着是否严密;吸痰时要严格遵守无菌操作，吸痰的动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰的时间不能超过15秒，连续性吸痰的时间不能超过3次;吸痰管最大的外径为气管导管内径的二分之一，负压不得过于大，进吸痰管时不可以给予负压;吸痰过程中，密切的关注患者的生命体征，明显变化时，应立即停止吸痰，立即连接呼吸机进行通气，并且给予病患氧气治疗，建议患者平时多喝白开水。四、拔管护理 拔管时间要根据患者的恢复情况，在病因取出后，操作常规要求经过持续24-48小时以上的全堵管，患者呼吸和排痰功能良好，不发热，方可拔管，在掌握好拔管适应症，一次性拔管可以更符合患者的生理特点，减少患者的痛苦，减少试堵管的绝对天数。面对清醒的病人可以进行交流，随时调整拔管，而对于意识不是很清楚，无法表达的病人，可以用心电监护，呼吸平稳，无痰，开始24小时先半堵，适应后在全堵24小时，饱和度达到95%以上，无缺氧，无仿造表现，则可以拔出气管插管，拔管后再进行24小时观察。
1.3 统计学分析 使用SPSS11.5对于两组收集的资料进行统计分析。
2 结果
2.1 2组病患者护理效果对比
通过2组患者的护理效果进行调查发现，观察组非常有效为60%（24/40），一般有效为37.5%（15/40），无效为2.5%（1/40），总有效率为97.5%（39/40）;相对于对照组非常有效为42.5%（17/40），一般有效为37.5%（15/40），无效为20%（8/40），总有效率为80%（32/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组患者满意度及感染率评分对比
通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40），感染症状的控制率为7.5%（3/40）;相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），感染癥状的控制率为20%（8/40），2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
气管切开术，顾名思义就是把气管切开，这样的伤口是极易感染的，加上气管比较脆弱，手术时又对气管造成一定的损伤，所以病患手术后的护理是尤为重要的。每一个护理步骤都必须要严格执行无菌操作，防止病患感染。
优质护理是一种新型科学化的临床护理方法，其注重以人为本，关注患者的护理体验，根据患者实际病情为其提供针对性、系统化的临床护理方案，有效提高了护理质量和护理效率，护理效果获得了患者及其家属的一致认可[3]。
重症脑血管是一个比较严重的疾病，严重的危害了病患的身体健康，随着时代的进步，人们物质生活的提高，现对重症脑血管气管切开后患者护理的质量及效果都有着越来越高的要求，优质护理具有人性化的一个重要特点，不仅能提高患者的满意度，还能使病患减少感染率。综上所述，优质护理相较于常规护理在对病患的护理中是更为有效的，值得我们的推广[4]。
参考文献
吴翠平，赖春荣，钟彩英，刘海燕，胡志青，何向华.187例颅脑损伤合并其它脏器损伤病人夜间睡眠状况的调查分析[J].当代护士（专科版），2011，02期.
王俊荣.重型颅脑损伤气管切开的护理[J].中华现代临床护理杂志，2017，2（3）：23.
肖华红，徐雪影，张银英等.重型颅脑外伤患者优质护理应用的效果观察[J].吉林医学，2016，37（1）：211-212.
张悦，于晓江.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：78-81.
