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    促进胰腺炎患者恢复的关键

    时间:2020-12-05 20:04:06 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    袁余坤

    【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)09--02

    胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用所导致的一种疾病,胰腺炎患者症状具体表现为腹部肿胀、发热、恶心、呕吐,病情严重时还会出现水肿、充血甚至坏死等症状。在临床上可以将胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫胰腺炎等类型,病情早期的时候需要对胰腺炎进行診断以及鉴别,并且及时开展针对性的临床治疗方案,从而获得良好的治疗效果。

    1 、胰腺炎病因

    胰腺炎的病因十分复杂,急性胰腺炎患者发病大多是与日常生活过多饮酒、食用高脂高蛋白食物以及体内存在胆石症有关。慢性胰腺炎的发病也与日常饮食也有一定的关系,例如长时间酗酒、胰管发生堵塞。在一般情况下,由于胆石症所引发的急性胰腺炎很少情况会发展成慢性胰腺炎。患慢性胰腺炎的患者后期胰腺会出现纤维化以及钙化现象,并且,慢性胰腺炎也会进一步的发展为胰腺癌的概率也比较大。

    2 、胰腺炎预防

    目前阶段能够引起胰腺炎的发病因素有很多,对于具体的诱发因素还没有完全明确,因此,在治疗中,对于可能造成该病的因素,我们要加以预防。

    2.1 胆道疾病的预防 首先,对胆道疾病的预防能够有效的对胆道结石等病症进行治疗,可以进一步的降低胰腺炎的发病概率。

    2.1 减少酗酒 在日常中,经常性酗酒的人会造成酒精慢性中毒以及营养不良的等情况发生,这对于肝胰等器官造成了严重的损害,并且也使得患者的抵抗能力逐渐下降。导致胰腺炎的很重要的原因就是酗酒,所以,一定要避免大量饮酒。

    2.3 禁止暴饮暴食 日常生活中,暴饮暴食会导致肠道的蠕动异常,致使肠道功能紊乱,使得肠道内的食物不能及时得到有效的排空,阻碍胆汁在肠道内的正常流动,从而导致了胰腺炎病症的发生。在临床医学方面,预防可以被分为一级、二级和三级预防,在不同的等级上有明确的干预时间和目标人群。

    3 、胰腺炎临床症状

    在临床上,急、慢性胰腺炎都表现为腹部发生疼痛,急性胰腺炎患者还表现低血压、休克及肝脏功能的衰退,同时会升高血、尿淀粉酶含量等情况;慢性胰腺炎主要表现的是胰腺内、外分泌功能损伤,例如出现消化不良症状、并且可引发糖尿病。

    急性胰腺炎患者在发病最初阶段,主要表现为腹痛症状,并且,这种情况一般都出现在过度酗酒、暴饮暴食之后,病情发生突然,在上腹正中或者偏左的地方,疼痛感会比较强烈。但是如果出现急性坏死性胰腺炎,在较短的时间内就会出现疼痛,腹部会急剧胀痛。与腹痛同时存在的还有恶心、呕吐等症状,主要的呕吐物为十二指肠内容物,并且随着病情的加重,还会出现持续性呕吐,这种频繁的呕吐就极容易造成脱水。慢性胰腺炎患者病情常反复发作,主要表现为左上腹疼痛,并且背部、肩胛会呈现放射性痛,同时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。暴饮暴食、酗酒都会诱发及加重病情。

    当出现类似胰腺炎症状时,需要及时去正规医院进行诊断和治疗,对于不同病情的胰腺炎要采取针对性的治疗方案。

    4 、胰腺炎护理

    4.1 饮食护理

    当胰腺炎发作时,首先要做的就是禁止饮食和对肠胃进行减压,这能够有效的减少胰液的分泌,有助于减轻对于胰腺以及周围物质的刺激。那么此时维持人体所需要的能量都来自液体的输入,所以一定要准确的记录病人的出入液量,严格的观察胰腺炎患者的胃管引流量以及呕吐量,对照一下患者的液体入量和出量的大小,确保病人治病期间获得足够的营养能量。对于轻度急性胰腺炎患者,在入院一周之后基本上就开始服用低脂软食;病情严重的急性胰腺炎患者,住院之后的72h内会通过口服或胃肠营养管给予场内足够的营养支持。慢性胰腺炎患者需要禁食1~3天,这个时候人体内所需要的营养主要是由肠胃外提供,例如静脉注射等。等到病人的病情好一点之后,可以从最开始的清淡流食发展到半流食,流食主要包括米汤、藕粉冲水等,半流食包括粥、面片、煮烂的面条等,并且需要少食多餐,一日5~6次最为合适。直到饮食恢复到正常,患者此时能够正常的进食,但还是要注意不要食用一些高脂高蛋白的食物,可以引导患者多加喝水,补充水分,不要吃一些过于刺激性食物,同时要适当的补充维生素。酒精中毒是诱发胰腺炎的主要原因,因此患者要绝对禁酒。慢性胰腺炎在短期内很难根治,需要长期对身体进行调养。如果患者同时患有糖尿病的话,需要适当的控制碳水化合物的摄入,蔬菜可以选择菠菜、萝卜等,但是在蒸煮过程中必须要确保食材完全熟透,防止腹泻。水果方面可以选择没有酸味的桃子,香蕉等。另外,患者要少吃粗粮食品,避免出现胰腺负担,从而加重病情。

    4.2 康复护理

    医护人员在护理过程中,要注意观察到胰腺炎患者的腹部体征变化情况,有没有出现腹痛、腹胀等不良症状,一旦感知到此类情况的发生,就要及时通知医生并进行治疗。患者休息过程中,护理人员可以告知患者舒适体位的情况,可以采取弯腰屈膝侧躺,按摩背部并且多加注意保暖。另外需要注意的是,在实际的护理过程中,如果胰腺炎患者出现疼痛,应当采取绝对卧床方式,选择最为合适的体位。必要时,患者在休息时还可以增加床挡,避免出现坠床情况。

    4.3 心理护理

    要密切的关注胰腺炎患者的生命体征以及精神状态。患者在住院过程中会产生一些不良情绪,护理人员要根据患者心理状态、面部表情进行针对性的心理疏导,指导他们时刻保持一个良好的心理状态。在日常的护理过程中,医护人员要同患者多加交流,让患者能够了解到自己的病情,对自己的病情有一个初步的认知,不会产生未知的焦虑感,能够使患者保持一个乐观积极的心态。在交流的过程中,能够时刻关注到患者的精神状态,不要让患者对疾病产生消极的心理,消极心理甚至可能还会加重病情。同时在于病人交流的过程中,要让患者感受到自己是被尊重的、被重视的,这样的话患者在治疗过程中是不会产生比较焦躁的情绪,这也是对治疗起到了重要的作用。

    4.4 环境护理

    护理人员需要定时管理病房卫生,提供胰腺炎患者一个安静、舒适、温度适宜的环境,以提高患者舒适度,太过于吵闹的环境是不有利于患者的身体康复。胰腺炎患者在住院的期间,充足的休息是非常重要的,所以在休息的时候应当要注意好睡姿,如果病情发作,患者的身体状况会再次受到影响。

    4.5 用药护理

    护理期间,医师要根据患者的不同身体状况针对性的进行治疗。如果患者出现剧烈疼痛从而导致无法行动的情况,应当给予患者止痛药以及抗菌等药物缓解疼痛,患者要按照医嘱进行服用。

    4.6 健康指导

    可以向病人讲解疾病的相关知识,说明怎么才能够预防胰腺炎的复发,让患者对于胰腺炎疾病有一个明确的认知,了解该病的发病原因及其特点。除此之外,要对于患者进行积极的鼓励。

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