【无症状胆囊结石187例长期随访】胆囊结石该怎么治疗

时间：2019-01-10 04:33:17　来源：达达文档网本文已影响人

　　[摘要] 目的：探讨无症状胆囊结石患者自然病情转归及手术必要性。方法：对B超确诊为无症状胆囊结石的患者187例进行为期6年的随访，观察胆囊炎、胰腺炎等的发生情况及治疗情况。结果：每年随访2次, 151例（87.28%）无胆囊炎等并发症，2例预防性胆囊切除，149例非手术治疗，22例（12.71%）出现胆囊炎等并发症，其中行手术治疗的有5例。结论：重新评估无症状性胆囊结石的治疗策略，宜采取非手术治疗。
　　[关键词] 无症状性胆囊结石；胆囊切除；外科手术
　　[中图分类号] R575.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-173-02
　　
　　Long time follow up of 187 case of asymptomatic gallstone
　　MA Jianhua1, MA Jianjun2, LI Hua3
　　1.Deparment of Cadre Healthcare, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumchi 830054, China; 2.Department of the General Surgery, the Traditional Medicine Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumchi 830000, China; 3.Tacheng Military Subarea Hospital, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Tacheng 834700, China
　　[Abstract] Objective: To investigate the asymptomatic gallstone symptom and the timing for surgical treatment. Methods: 187 patients with asymptomatic gallstone diagnosed by B ultrasound were followed up for 6 years, to observe cholecystitis gallstone pancreatitis and surgical treatment. Results: The patients were followed up every 6 months, 151 patients (87.28%) had no complication such as cholecystitis, 2 patients were given preventive surgical treatment, 149 patients had no surgical treatment, 22 patients(12.71%) had cholecystitis, gallstone pancreatitis et al, 5 patients were treated by surgery. Conclusion: The therapeutic strategy for asymptomatic gallstone should be re-evaluated. Patients should be given no surgical treatment.
　　[Key words] Asymptomatic cholelithiasis; Gallbladder removal; Surgical treatment
　　
　　随着超声诊断技术的普及，无症状性胆囊结石的检出率越来越高，占胆囊结石的50%[1]。无症状性胆囊结石是指不具有胆绞痛、寒战、发热及消化道症状而B超等辅助检查证实胆囊内存在结石。对于这部分患者是否施行胆囊切除术一直没有定论。本文对我院B超确诊为无症状胆囊结石患者187例进行为期6年的随访，观察胆囊炎、胰腺炎等的发生情况及治疗方法。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2004年在我院超声体检确诊为胆囊结石的患者187例进行随访，男62例，女125例，首次检查时年龄17～68岁，平均45.3岁。176例结石直径为0.4～2.2 cm，11例为泥沙型结石。24例合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病。患者病程1个月～25年（7.41±6.72）年，失访14例。纳入标准：无右上腹部疼痛、黄疸、寒战、消化道症状，患者均要求非手术治疗。排除标准：发病前所有患者日常生活能自理，且不伴有肢体和语言能障碍。
　　1.2 方法
　　通过电话询问、门诊、书信等形式进行随访，在随访时均详细问诊，了解患者在日常生活中是否能感知右上腹疼痛，用药情况和接受治疗的经过，如发生胆绞痛、急性胆囊炎或胆管梗阻、胰腺炎的进行登记，并每年B超检查 1次。对死亡病例进行死亡追踪（包括电话询问，查阅患者死亡时的病历等方式）。
　　1.3 统计学处理
　　采用SPSS 13.0软件包进行数据处理和统计分析，率的比较用χ2检验，以P 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文

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