高血压，离心衰很近高血压能治好吗

时间：2019-01-12 04:37:12　来源：达达文档网本文已影响人

　　・高血压患者发生心衰的危险性比普通人增加近3倍。　　・ 90％的心衰患者在心衰之前都存在高血压。　　　　目前，我国高血压患病率不断攀升。2002年全国居民膳食与健康调查数据表明，我国高血压患病率已高达18.8%，患病人数超过1。6亿。这一数字，让我国成为世界上高血压危害最严重的国家。
　　心衰――被高血压患者忽视的并发症
　　早期高血压患者通常无明显症状，但血压持久升高，会导致心、脑、肾等靶器官损害，促使并加重动脉粥样硬化，导致冠状动脉、脑血管以及外周血管供血不足，最终出现心绞痛、心肌梗死、卒中等并发症。对此，高血压患者并不陌生。
　　那么，高血压的并发症是否仅限于冠心病和卒中呢？答案是否定的。血压增高还会导致左心室代偿性肥厚、扩大，最终出现充血性心力衰竭，这是被很多患者忽视的并发症，其危险性绝不亚于冠心病和卒中。
　　高血压患者发生心衰的危险性比普通人增加近3倍，高血压病程越长，血压控制越差，出现心力衰竭的危险性越大。另一方面，高血压是导致冠心病心肌梗死的最重要因素，急性心肌梗死后，由于大量心肌细胞坏死，导致心脏扩大，心脏收缩力和泵血功能显著减退，进而发生心力衰竭。研究表明，90％心衰患者在心衰之前都存在高血压。
　　卒中可与心衰同行
　　我国也是卒中高发国家，近年来，全国每年新发病例数约150万人，患病人数约500-600万，幸存者中，3/4的人不同程度丧失劳动能力。由于大部分卒中是由动脉硬化所致，其病损遍及全身。所以，曾发生过卒中的患者仍有可能发生其他心脑血管事件，包括心力衰竭。一些卒中患者往往将注意力放在防再卒中上，其实，除了需要积极进行卒中后的康复治疗外，这些患者还需注意预防心衰的发生。
　　五类高血压患者最可能发生心衰
　　1．一般高血压病程长、血压控制差者，患有心衰的危险性越大。血压控制不佳的患者，长期心脏负荷重，随着病程的延长，最终将导致心衰的发生。
　　2．伴有冠心病的高血压患者，发生心衰的危险性大大增加。因为缺血心肌对血压增高的代偿能力有限，因此，发生心衰的可能性也大大增加。
　　3．合并糖尿病的高血压患者更易出现心衰。随着生活水平提高，糖尿病患病率明显上升，糖尿病患者极易出现大、小血管并发症，是心血管疾病的重要危险因素。
　　4．高血压合并有吸烟、酗酒等不良习惯者。吸烟、饮酒对心脑供血产生极大影响，易导致缺血或出血，加重心脏负担。
　　5．高血压患者伴有不良生活习惯和多种心血管高危因素者，如缺少运动、体形肥胖、血脂增高等，心衰危险性明显增加。
　　
　　高危人群如何降风险
　　1．严格、长期、有效控制血压是延缓和预防高血压患者发生心衰的重要步骤。所谓有效控制血压，是指通过药物或非药物治疗手段，将血压控制达标（收缩压/舒张压≤140/90毫米汞柱）。
　　2．特别需要提醒的是，高血压治疗是终身性治疗，长期坚持血压控制达标是预防心衰发生的重要前提。很多血压控制不良的患者是在多年后查体时才发现心脏已经扩大。
　　3．为预防或延缓心衰发生，还须注意纠正高血压患者伴随的其他心血管危险因素，如心肌缺血、糖尿病、血脂异常、不良生活方式、肥胖、吸烟等。
　　4．由于在心衰代偿期症状隐秘或不典型，当出现明显临床症状时，其心功能减退已经相当严重。因此，尽早检出无症状左室功能不全者，并进行准确的临床评估和及时治疗，对预防心衰发生有重要意义。因此，高血压患者应经常在家或到医院门诊检测血压控制情况、积极干预伴随的其他心血管高危因素，这对预防和延缓心力衰竭的发生和发展具有重要作用。

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